Приказ Минздрава России от 25.07.2023 N 381н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 июля 2023 г. N 381н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ
ГЕПАТИТЕ C (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите C (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 685н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26699).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 июля 2023 г. N 381н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ
ГЕПАТИТЕ C (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
0,035 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.14.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени |
0,00038 |
1 |
|
A26.05.019.001 |
Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование |
0,035 |
1 |
|
A26.05.019.003 |
Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus) |
0,035 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови |
0,038 |
1 |
|
A26.06.039 |
Определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови |
0,038 |
1 |
|
A26.06.040 |
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови |
0,038 |
1 |
|
A26.06.041.002 |
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови |
0,038 |
1 |
|
A26.06.127 |
Определение Core-антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови |
0,0038 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,015 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,038 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,038 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,012 |
1 |
|
A04.14.001.005 |
Эластометрия печени |
0,037 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,038 |
1 |
|
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,038 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,00038 |
1 |
|
A06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,00038 |
1 |
|
A11.14.001 |
Чрескожная биопсия печени |
0,00038 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
0,34 |
1 |
|
B01.014.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный |
0,38 |
3 |
|
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,19 |
92 |
|
B04.014.002 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста |
0,65 |
1 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A26.05.019.001 |
Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование |
0,38 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,074 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,13 |
3 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,64 |
1 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,074 |
1 |
|
A04.14.001.005 |
Эластометрия печени |
0,59 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,65 |
1 |
|
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,62 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
J05AB |
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы |
|||||
|
Рибавирин |
0,051 |
г |
1 |
107 |
||
|
J05AE |
Ингибиторы ВИЧ-протеаз |
|||||
|
Нарлапревир |
0,0027 |
мг |
200 |
16 800 |
||
|
Ритонавир |
0,0027 |
мг |
100 |
8 400 |
||
|
J05AP |
Противовирусные препараты для лечения инфекций вгс |
|||||
|
Велпатасвир + Софосбувир |
0,13 |
мг |
100 + 400 |
9 100 + 36 400 |
||
|
Глекапревир + Пибрентасвир |
0,1 |
мг |
300 + 120 |
22 500 + 9 000 |
||
|
Гразопревир + Элбасвир |
0,054 |
мг |
100 + 50 |
8 500 + 4 250 |
||
|
Дасабувир; Омбитасвир + Паритапревир + Ритонавир |
0,023 |
мг |
500; 25 + 150 + 100 |
43 500; 2 175 + 13 050 + 8 700 |
||
|
Ледипасвир + Софосбувир |
0,0084 |
мг |
90 + 400 |
8 640 + 38 400 |
||
|
Софосбувир |
0,063 |
мг |
400 |
34 800 |
||
|
J05AX |
Другие противовирусные препараты |
|||||
|
Даклатасвир |
0,061 |
мг |
60 |
5 220 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,0019 |
7 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.