Приказ Минздрава России от 25.07.2023 N 381н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 июля 2023 г. N 381н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ
ГЕПАТИТЕ C (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите C (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 685н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26699).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 июля 2023 г. N 381н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ
ГЕПАТИТЕ C (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.014.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
0,035
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.14.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени
0,00038
1
A26.05.019.001
Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование
0,035
1
A26.05.019.003
Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus)
0,035
1
A26.06.036
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
0,038
1
A26.06.039
Определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
0,038
1
A26.06.040
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
0,038
1
A26.06.041.002
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
0,038
1
A26.06.127
Определение Core-антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
0,0038
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,015
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,038
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,038
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,012
1
A04.14.001.005
Эластометрия печени
0,037
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,038
1
A04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,038
1
A05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,00038
1
A06.30.005.003
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,00038
1
A11.14.001
Чрескожная биопсия печени
0,00038
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.014.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
0,34
1
B01.014.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
0,38
3
B01.014.003
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,19
92
B04.014.002
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста
0,65
1
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A26.05.019.001
Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование
0,38
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,074
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,13
3
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,64
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,074
1
A04.14.001.005
Эластометрия печени
0,59
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,65
1
A04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,62
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
J05AB
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
Рибавирин
0,051
г
1
107
J05AE
Ингибиторы ВИЧ-протеаз
Нарлапревир
0,0027
мг
200
16 800
Ритонавир
0,0027
мг
100
8 400
J05AP
Противовирусные препараты для лечения инфекций вгс
Велпатасвир + Софосбувир
0,13
мг
100 + 400
9 100 + 36 400
Глекапревир + Пибрентасвир
0,1
мг
300 + 120
22 500 + 9 000
Гразопревир + Элбасвир
0,054
мг
100 + 50
8 500 + 4 250
Дасабувир; Омбитасвир + Паритапревир + Ритонавир
0,023
мг
500; 25 + 150 + 100
43 500;
2 175 + 13 050 + 8 700
Ледипасвир + Софосбувир
0,0084
мг
90 + 400
8 640 + 38 400
Софосбувир
0,063
мг
400
34 800
J05AX
Другие противовирусные препараты
Даклатасвир
0,061
мг
60
5 220
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,0019
7
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.