Приказ Минздрава России от 01.06.2022 N 375н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 июня 2022 г. N 375н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при острой интоксикации психоактивными веществами (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 129н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 декабря 2012 г., регистрационный N 26090).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 июня 2022 г. N 375н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): тяжелая
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
F10.0 |
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Острая интоксикация |
|
F11.0 |
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов. Острая интоксикация |
|
F12.0 |
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Острая интоксикация |
|
F13.0 |
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Острая интоксикация |
|
F14.0 |
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина. Острая интоксикация |
|
F15.0 |
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин). Острая интоксикация |
|
F16.0 |
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Острая интоксикация |
|
F17.0 |
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Острая интоксикация |
|
F18.0 |
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Острая интоксикация |
|
F19.0 |
Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Острая интоксикация |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.07.005.001 |
Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в слюне иммунохимическим методом |
0,057 |
1 |
|
A09.28.055.001 |
Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом |
0,87 |
1 |
|
B01.045.012 |
Проведение судебно-химической и химико-токсикологической экспертизы (исследования) содержания в крови, моче и внутренних органах алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ, отравляющих веществ, лекарственных средств |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
B03.016.011 |
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови |
0,25 |
1 |
|
1.2. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,37 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.036.005 |
Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,5 |
1 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.211 |
Определение психоактивных веществ в крови |
0,57 |
1 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A12.30.004 |
Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров |
0,25 |
1 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,8 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A11.16.008 |
Промывание желудка |
0,12 |
1 |
|
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
0,1 |
1 |
|
A20.30.026 |
Оксигенотерапия |
0,14 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
A07B |
Адсорбирующие кишечные препараты |
|||||
|
Кремния диоксид коллоидный |
0,12 |
г |
6 |
6 |
||
|
B05BB |
Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс |
|||||
|
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота |
0,5 |
л |
1 |
2 |
||
|
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид |
0,25 |
л |
1 |
2 |
||
|
Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид |
0,25 |
л |
1 |
2 |
||
|
Меглюмина натрия сукцинат |
0,1 |
мг |
10 500 |
21 000 |
||
|
B05CB |
Солевые растворы |
|||||
|
Натрия хлорид |
0,5 |
мл |
500 |
1 000 |
||
|
C03CA |
Сульфонамиды |
|||||
|
Фуросемид |
0,2 |
мг |
20 |
40 |
||
|
N05AD |
Производные бутирофенона |
|||||
|
Галоперидол |
0,1 |
мг |
20 |
40 |
||
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|||||
|
Диазепам |
0,1 |
мг |
20 |
40 |
||
|
Диазепам |
0,12 |
мг |
40 |
80 |
||
|
N06BC |
Производные ксантина |
|||||
|
Кофеин |
0,05 |
мг |
400 |
800 |
||
|
N06DA |
Антихолинэстеразные средства |
|||||
|
Галантамин |
0,0011 |
мг |
10 |
30 |
||
|
N07BB |
Препараты, применяемые при алкогольной зависимости |
|||||
|
Метадоксин |
0,18 |
мг |
600 |
600 |
||
|
N07XX |
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы |
|||||
|
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота |
0,1 |
мл |
20 |
40 |
||
|
R07AB |
Стимуляторы дыхания |
|||||
|
Никетамид |
0,05 |
мг |
750 |
1 500 |
||
|
V03AB |
Антидоты |
|||||
|
Налоксон |
0,34 |
мг |
2 |
6 |
||
|
Флумазенил |
0,0046 |
мг |
2 |
2 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
2 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.