Приказ Минздрава России от 01.06.2022 N 373н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 июня 2022 г. N 373н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ
ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ВЫЗВАННЫХ
УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (АБСТИНЕНТНОЕ СОСТОЯНИЕ
(СИНДРОМ ОТМЕНЫ) С ДЕЛИРИЕМ) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием) (диагностика и лечение), согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 125н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии с делирием, вызванном употреблением психоактивных веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 декабря 2012 г., регистрационный N 26110).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 июня 2022 г. N 373н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ
ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ВЫЗВАННЫХ
УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (АБСТИНЕНТНОЕ СОСТОЯНИЕ
(СИНДРОМ ОТМЕНЫ) С ДЕЛИРИЕМ) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 7
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
F10.4 |
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Абстинентное состояние с делирием |
|
F13.4 |
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Абстинентное состояние с делирием |
|
F19.4 |
Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Абстинентное состояние с делирием |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.045.012 |
Проведение судебно-химической и химико-токсикологической экспертизы (исследования) содержания в крови, моче и внутренних органах алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ, отравляющих веществ, лекарственных средств |
0,3 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,5 |
1 |
|
A04.23.002 |
Эхоэнцефалография |
0,2 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.23.001.001 |
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами |
0,05 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,1 |
1 |
|
A06.23.004 |
Компьютерная томография головного мозга |
0,1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,5 |
6 |
|
B01.035.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный |
0,05 |
1 |
|
B01.036.005 |
Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,5 |
6 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
B05BB |
Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс |
|||||
|
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота |
0,1 |
мл |
500 |
3 500 |
||
|
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид |
0,2 |
мл |
400 |
2 800 |
||
|
Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид |
0,4 |
мл |
400 |
2 800 |
||
|
Натрия ацетат + Натрия хлорид |
0,1 |
мл |
400 |
2 800 |
||
|
B05CB |
Солевые растворы |
|||||
|
Натрия хлорид |
0,2 |
мл |
400 |
2 800 |
||
|
B05XA |
Растворы электролитов |
|||||
|
Магния сульфат |
1 |
мл |
20 |
140 |
||
|
C07AA |
Неселективные бета-адреноблокаторы |
|||||
|
Пропранолол |
0,21 |
мг |
80 |
560 |
||
|
C07AB |
Селективные бета-адреноблокаторы |
|||||
|
Атенолол |
0,045 |
мг |
50 |
350 |
||
|
Метопролол |
0,045 |
мг |
100 |
700 |
||
|
N03AA |
Барбитураты и их производные |
|||||
|
Фенобарбитал |
0,3 |
мг |
200 |
1 400 |
||
|
N03AF |
Производные карбоксамида |
|||||
|
Карбамазепин |
0,18 |
мг |
600 |
4 200 |
||
|
Окскарбазепин |
0,06 |
мг |
1 200 |
8 400 |
||
|
N03AG |
Производные жирных кислот |
|||||
|
Вальпроевая кислота |
0,06 |
г |
2 |
14 |
||
|
N05AD |
Производные бутирофенона |
|||||
|
Галоперидол |
0,48 |
мг |
10 |
70 |
||
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|||||
|
Диазепам |
0,3 |
мг |
20 |
140 |
||
|
Диазепам |
0,05 |
мг |
60 |
420 |
||
|
Лоразепам |
0,05 |
мкг |
7 500 |
52 500 |
||
|
Хлордиазепоксид |
0,05 |
мг |
100 |
700 |
||
|
N05BX |
Анксиолитики другие |
|||||
|
Бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин |
0,5 |
мг |
10 |
70 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
5 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.