Приказ Минздрава России от 02.02.2015 N 32н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 февраля 2015 г. N 32н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОБЩИМИ
РАССТРОЙСТВАМИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
(АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям с общими расстройствами психологического развития (аутистического спектра) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 февраля 2015 г. N 32н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОБЩИМИ
РАССТРОЙСТВАМИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
(АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: обострения
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно; в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
|
Код по МКБ X <*> |
||
|
Нозологические единицы |
||
|
F84.0 |
Детский аутизм |
|
|
F84.1 |
Атипичный аутизм |
|
|
F84.2 |
Синдром Ретта |
|
|
F84.3 |
Другое дезинтегративное расстройство детского возраста |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.035.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный |
0,8 |
1 |
|
B01.035.009 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового первичный |
0,2 |
1 |
|
B02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
1 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,5 |
1 |
|
A12.05.013 |
Цитогенетическое исследование (кариотип) |
0,05 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
A09.05.009 |
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,5 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
1 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,02 |
1 |
|
A06.03.002 |
Компьютерная томография головы |
0,01 |
1 |
|
A06.30.002.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,01 |
1 |
|
A06.30.002.002 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,02 |
1 |
|
Иные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A13.23.003 |
Медико-логопедическое исследование при дизартрии |
1 |
1 |
|
A13.29.005 |
Нейропсихологическое обследование |
0,5 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,2 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,2 |
1 |
|
B01.035.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный |
0,8 |
8 |
|
B01.035.010 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового повторный |
0,2 |
8 |
|
B01.035.013 |
Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
30 |
|
B01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный |
0,1 |
1 |
|
B02.069.002 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный |
1 |
3 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,7 |
10 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
B02.003.003 |
Процедуры сестринского ухода за фиксированным пациентом |
0,05 |
5 |
|
Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
A09.05.009 |
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,5 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.10.002 |
Проведение электрокардиографических исследований |
0,2 |
1 |
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,2 |
1 |
|
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,1 |
1 |
|
Иные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A13.23.003 |
Медико-логопедическое исследование при дизартрии |
0,9 |
1 |
|
A13.29.005 |
Нейропсихологическое обследование |
0,2 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A13.23.006 |
Медико-логопедическая процедура при дизартрии |
0,9 |
6 |
|
A13.23.011 |
Нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при нарушениях психических функций |
0,2 |
3 |
|
A13.29.005.001 |
Арттерапия |
0,9 |
10 |
|
A13.29.007 |
Психологическая коррекция |
1 |
6 |
|
A13.29.012 |
Процедуры двигательного праксиса |
0,9 |
8 |
|
A13.29.013 |
Процедуры по адаптации к условиям микросреды |
0,9 |
4 |
|
A13.29.014 |
Процедуры по адаптации к условиям макросреды |
0,9 |
4 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A16AA |
Аминокислоты и их производные |
0,1 |
||||
|
Левокарнитин |
мг |
200 |
6000 |
|||
|
N05AA |
Алифатические производные фенотиазина |
0,35 |
||||
|
Левомепромазин |
мг |
50 |
1500 |
|||
|
Хлорпромазин |
мг |
50 |
1500 |
|||
|
N05AB |
Пиперазиновые производные фенотиазина |
0,6 |
||||
|
Перфеназин |
мг |
8 |
240 |
|||
|
Трифлуоперазин |
мг |
10 |
300 |
|||
|
N05AC |
Пиперидиновые производные фенотиазина |
0,51 |
||||
|
Перициазин |
мг |
6 |
180 |
|||
|
Тиоридазин |
мг |
50 |
1500 |
|||
|
N05AD |
Производные бутирофенона |
0,2 |
||||
|
Галоперидол |
мг |
2 |
60 |
|||
|
N05AF |
Производные тиоксантена |
0,1 |
||||
|
Хлорпротиксен |
мг |
50 |
1500 |
|||
|
N05AH |
Диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины |
0,05 |
||||
|
Клозапин |
мг |
25 |
750 |
|||
|
N05AL |
Бензамиды |
0,2 |
||||
|
Сульпирид |
мг |
50 |
1500 |
|||
|
N05AX |
Другие антипсихотические средства |
0,1 |
||||
|
Рисперидон |
мг |
1 |
30 |
|||
|
N06AA |
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов |
0,1 |
||||
|
Амитриптилин |
мг |
25 |
750 |
|||
|
N06AB |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
0,02 |
||||
|
Сертралин |
мг |
50 |
1500 |
|||
|
N06BX |
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты |
1 |
||||
|
Кортексин |
мг |
10 |
100 |
|||
|
Гопантеновая кислота |
мг |
750 |
22500 |
|||
|
Глицин |
мг |
300 |
9000 |
|||
|
R06AD |
Производные фенотиазина |
0,3 |
||||
|
Алимемазин |
мг |
15 |
450 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
30 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724)).