Приказ Минздрава России от 16.05.2022 N 325н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 мая 2022 г. N 325н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ
ТОНЗИЛЛИТЕ И ФАРИНГИТЕ (ОСТРОМ ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТЕ)
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром тонзиллите и фарингите (остром тонзиллофарингите) (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 мая 2022 г. N 325н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ
ТОНЗИЛЛИТЕ И ФАРИНГИТЕ (ОСТРОМ ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТЕ)
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
J02 |
Острый фарингит |
|
J03 |
Острый тонзиллит |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,3 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,7 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.009 |
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,05 |
1 |
|
A12.06.015 |
Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови |
0,05 |
1 |
|
A26.08.001 |
Микробиологическое (культуральное) исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) |
0,8 |
1 |
|
A26.08.015 |
Бактериологическое исследование отделяемого из зева на стрептококк группы A (Streptococcus gr. A) |
0,3 |
1 |
|
A26.08.070 |
Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева на стрептококки группы A |
0,8 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,5 |
2 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") |
0,5 |
2 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A26.08.015 |
Бактериологическое исследование отделяемого из зева на стрептококк группы A (Streptococcus gr. A) |
0,05 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
A01AB |
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта |
|||||
|
Биклотимол |
0,12 |
г |
6 |
30 |
||
|
Гексэтидин |
0,12 |
мл |
6 |
30 |
||
|
A01AD |
Другие препараты для лечения заболеваний полости рта |
|||||
|
Бензидамин |
0,2 |
мкг |
6 375 |
31 875 |
||
|
Кетопрофен |
0,2 |
мг |
320 |
1 600 |
||
|
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
|||||
|
Амоксициллин |
0,48 |
мг |
1 500 |
15 000 |
||
|
J01CE |
Пенициллины, чувствительные к беталактамазам |
|||||
|
Бензатина бензилпенициллин |
0,01 |
тыс.ЕД |
2 400 |
2 400 |
||
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз |
|||||
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
0,027 |
мг |
1 750 + 250 |
17 500 + 2 500 |
||
|
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
|||||
|
Цефуроксим |
0,006 |
мг |
500 |
5 000 |
||
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|||||
|
Цефдиторен |
0,024 |
мг |
400 |
4 000 |
||
|
Цефиксим |
0,027 |
мг |
400 |
4 000 |
||
|
J01FA |
Макролиды |
|||||
|
Джозамицин |
0,003 |
мг |
1 500 |
15 000 |
||
|
Кларитромицин |
0,024 |
г |
1 |
10 |
||
|
Мидекамицин |
0,0015 |
мг |
1 200 |
12 000 |
||
|
J01FF |
Линкозамиды |
|||||
|
Клиндамицин |
0,0045 |
мг |
1 800 |
18 000 |
||
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|||||
|
Ибупрофен |
0,21 |
мг |
1 200 |
3 600 |
||
|
Кетопрофен |
0,21 |
мг |
160 |
480 |
||
|
N02BA |
Салициловая кислота и ее производные |
|||||
|
Ацетилсалициловая кислота |
0,07 |
г |
1 |
3 |
||
|
N02BE |
Анилиды |
|||||
|
Парацетамол |
0,21 |
г |
2 |
6 |
||
|
R02AA |
Антисептические препараты |
|||||
|
Тонзилгон H |
0,7 |
шт. |
10 |
100 |
||
|
R02AB |
Антибиотики |
|||||
|
Грамицидин C |
0,12 |
мг |
12 |
60 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.