Приказ Минздрава России от 01.02.2024 N 30н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 февраля 2024 г. N 30н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ ГЕПАТИТЕ C
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остром гепатите C (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 678н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите C тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 января 2013 г., регистрационный N 26711);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 728н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром гепатите C легкой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 апреля 2013 г., регистрационный N 27952);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 733н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите C средней степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный N 26671).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 февраля 2024 г. N 30н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ ГЕПАТИТЕ C
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 145
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
B17.1
Острый гепатит C
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.014.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
0,026
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,017
1
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
0,0075
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A12.05.005
Определение основных групп по системе AB0
0,075
1
A12.05.006
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)
0,075
1
A26.05.019.001
Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование
0,9
1
A26.05.019.003
Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus)
0,9
1
A26.06.034.001
Определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови
1
1
A26.06.036
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
1
1
A26.06.041.001
Определение антител класса G (anti-HCV IgG) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
1
1
A26.06.044.001
Определение антител класса M (anti-HEV IgM) к вирусу гепатита E (Hepatitis E virus) в крови
1
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,16
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,1
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,92
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,21
1
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
0,058
1
A06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,058
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.014.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
0,88
1
B01.014.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
0,9
1
B01.014.003
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,96
62
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,017
1
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A26.05.019.001
Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование
0,9
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,15
4
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,15
4
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,92
2
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,0015
2
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
A03AD
Папаверин и его производные
Дротаверин
0,0026
мг
160
800
Дротаверин
0,0068
мг
40
120
Папаверин
0,0068
мг
120
360
Папаверин
0,0026
мг
240
1 200
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
Метоклопрамид
0,0075
мг
20
60
A05BA
Препараты для лечения заболеваний печени
Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды
0,05
мл
20
200
Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды
0,05
мг
210 + 390
4 620 + 8 580
A06AD
Осмотические слабительные средства
Лактулоза
0,068
мг
20 010
100 050
A07B
Кишечные адсорбенты
Кремния диоксид коллоидный
0,015
г
14
70
A07BA
Препараты угля
Активированный уголь
0,0075
г
6
30
A07BC
Другие кишечные адсорбенты
Смектит диоктаэдрический
0,015
г
9
45
A09AA
Ферментные препараты
Панкреатин
0,075
ЕД
150
2 100
A16AA
Аминокислоты и их производные
Адеметионин
0,044
мг
350
1 750
Адеметионин
0,05
мг
800
17 600
Адеметионин
0,0061
мг
840
4 200
B02AA
Аминокислоты
Аминокапроновая кислота
0,011
г
20
60
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
Альбумин
0,0015
г
20
60
Декстран [ср. мол. масса 35000 - 45000]
0,003
г
50
150
B05BA
Растворы для парентерального питания
Декстроза
0,068
г
40
440
Декстроза
0,0075
г
60
660
B05BB
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Меглюмина натрия сукцинат
0,075
мг
10 500
115 500
C01EB
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
Инозин
0,0097
мг
1 800
50 400
Инозин
0,0014
мг
2 400
72 000
M01AE
Производные пропионовой кислоты
Ибупрофен
0,015
мг
800
2 400
4. Компоненты крови
Наименование компонента крови
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Единицы измерения
ССД
СКД
Свежезамороженная плазма
0,0015
единица
1
2
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
0,15
20
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.