Приказ Минздрава России от 26.01.2023 N 28н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 января 2023 г. N 28н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАРУЖНЫХ
ОТИТАХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при наружных отитах (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 января 2023 г. N 28н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАРУЖНЫХ
ОТИТАХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
H60.0 |
Абсцесс наружного уха |
|
H60.1 |
Целлюлит наружного уха |
|
H60.3 |
Другие инфекционные наружные отиты |
|
H60.5 |
Острый наружный отит неинфекционный |
|
H60.8 |
Другие наружные отиты |
|
H60.9 |
Наружный отит неуточненный |
|
H61.9 |
Болезнь наружного уха неуточненная |
|
H62.2 |
Наружный отит при микозах |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.026.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.25.001 |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей уха |
0,03 |
1 |
|
A26.01.001 |
Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,64 |
1 |
|
A26.25.002 |
Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на грибы (дрожжевые и мицелиальные) |
0,1 |
1 |
|
A26.25.004 |
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на дрожжевые грибы |
0,64 |
1 |
|
A26.25.005 |
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на мицелиальные грибы |
0,64 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A06.25.003 |
Компьютерная томография височной кости |
0,007 |
1 |
|
A11.25.006 |
Биопсия новообразования наружного уха |
0,03 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
1 |
2 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.25.001 |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей уха |
0,07 |
1 |
|
A26.01.001 |
Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,14 |
1 |
|
A26.25.004 |
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на дрожжевые грибы |
0,14 |
1 |
|
A26.25.005 |
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на мицелиальные грибы |
0,14 |
1 |
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.01.012 |
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) |
0,35 |
1 |
|
A16.25.001 |
Дренирование фурункула наружного уха |
0,35 |
1 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A22.25.001 |
Эндоаурикулярное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях органов слуха |
0,12 |
10 |
|
A22.25.002 |
Светолечение коротким ультрафиолетовым излучением наружного уха |
0,48 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
D08AG |
Препараты йода |
|||||
|
Йод+[Калия йодид+Поливиниловый спирт] |
0,36 |
мл |
0,4 |
4 |
||
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз |
|||||
|
Амоксициллин+[Клавулановая кислота] |
0,29 |
мг |
1 750 + 250 |
12 250 + 1 750 |
||
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|||||
|
Цефтриаксон |
0,098 |
г |
2 |
14 |
||
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|||||
|
Ципрофлоксацин |
0,098 |
г |
1 |
7 |
||
|
S01AX |
Другие противомикробные препараты |
|||||
|
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний |
0,36 |
мл |
1 |
10 |
||
|
S02 |
Препараты для лечения заболеваний уха |
|||||
|
Лидокаин+Неомицин+Полимиксин B |
0,02 |
мл |
1 |
7 |
||
|
S02AA |
Противомикробные препараты |
|||||
|
Рифамицин |
0,044 |
мл |
0,75 |
5,25 |
||
|
S02CA |
Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами |
|||||
|
Дексаметазон+Неомицин+Полимиксин B |
0,044 |
мл |
0,5 |
3,5 |
||
|
Кандибиотик |
0,14 |
мл |
1 |
7 |
||
|
S03AA |
Противомикробные препараты |
|||||
|
Норфлоксацин |
0,044 |
мл |
0,4 |
4 |
||
|
Офлоксацин |
0,044 |
мл |
1 |
10 |
||
|
S03CA |
Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами |
|||||
|
Грамицидин+Дексаметазон+Фрамицетин |
0,044 |
мл |
0,75 |
5,25 |
||
|
Дексаметазон+Ципрофлоксацин |
0,044 |
мл |
0,4 |
2,8 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.