Приказ Минздрава России от 26.01.2023 N 28н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 января 2023 г. N 28н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАРУЖНЫХ
ОТИТАХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при наружных отитах (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 января 2023 г. N 28н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАРУЖНЫХ
ОТИТАХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
H60.0
Абсцесс наружного уха
H60.1
Целлюлит наружного уха
H60.3
Другие инфекционные наружные отиты
H60.5
Острый наружный отит неинфекционный
H60.8
Другие наружные отиты
H60.9
Наружный отит неуточненный
H61.9
Болезнь наружного уха неуточненная
H62.2
Наружный отит при микозах
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.026.001
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
0,05
1
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.25.001
Цитологическое исследование микропрепарата тканей уха
0,03
1
A26.01.001
Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,64
1
A26.25.002
Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на грибы (дрожжевые и мицелиальные)
0,1
1
A26.25.004
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на дрожжевые грибы
0,64
1
A26.25.005
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на мицелиальные грибы
0,64
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A06.25.003
Компьютерная томография височной кости
0,007
1
A11.25.006
Биопсия новообразования наружного уха
0,03
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.028.002
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
1
2
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.25.001
Цитологическое исследование микропрепарата тканей уха
0,07
1
A26.01.001
Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,14
1
A26.25.004
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на дрожжевые грибы
0,14
1
A26.25.005
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на мицелиальные грибы
0,14
1
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.01.012
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)
0,35
1
A16.25.001
Дренирование фурункула наружного уха
0,35
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A22.25.001
Эндоаурикулярное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях органов слуха
0,12
10
A22.25.002
Светолечение коротким ультрафиолетовым излучением наружного уха
0,48
10
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
D08AG
Препараты йода
Йод+[Калия йодид+Поливиниловый спирт]
0,36
мл
0,4
4
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
Амоксициллин+[Клавулановая кислота]
0,29
мг
1 750 + 250
12 250 + 1 750
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефтриаксон
0,098
г
2
14
J01MA
Фторхинолоны
Ципрофлоксацин
0,098
г
1
7
S01AX
Другие противомикробные препараты
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
0,36
мл
1
10
S02
Препараты для лечения заболеваний уха
Лидокаин+Неомицин+Полимиксин B
0,02
мл
1
7
S02AA
Противомикробные препараты
Рифамицин
0,044
мл
0,75
5,25
S02CA
Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами
Дексаметазон+Неомицин+Полимиксин B
0,044
мл
0,5
3,5
Кандибиотик
0,14
мл
1
7
S03AA
Противомикробные препараты
Норфлоксацин
0,044
мл
0,4
4
Офлоксацин
0,044
мл
1
10
S03CA
Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами
Грамицидин+Дексаметазон+Фрамицетин
0,044
мл
0,75
5,25
Дексаметазон+Ципрофлоксацин
0,044
мл
0,4
2,8
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.