Приказ Минздрава России от 23.05.2023 N 256н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 мая 2023 г. N 256н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИСТОНИИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при дистонии (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1539н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при дистониях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный N 27752);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1540н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дистониях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2013 г., регистрационный N 27805).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 мая 2023 г. N 256н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИСТОНИИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
G24 |
Дистония |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. |
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,005 |
1 |
|
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,05 |
1 |
|
|
1.2. |
Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
A05.02.001 |
Электромиография игольчатая (одна мышца) |
0,015 |
6 |
|
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,005 |
1 |
|
|
A05.23.009.002 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга функциональная |
0,0025 |
1 |
|
|
A06.23.004 |
Компьютерная томография головного мозга |
0,005 |
1 |
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. |
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,9 |
1 |
|
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,95 |
1 |
|
|
B01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,91 |
4 |
|
|
B01.024.003 |
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,05 |
7 |
|
|
2.2. |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
A16.23.058 |
Имплантация нейростимулятора |
0,05 |
1 |
|
|
A16.23.078.001 |
Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом |
0,05 |
1 |
|
|
2.3. |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
A17.23.004.001 |
Транскраниальная магнитная стимуляция |
0,048 |
30 |
|
|
A17.30.035 |
Электростимуляция |
0,095 |
40 |
|
|
A19.23.003.005 |
Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,14 |
40 |
|
|
A19.23.003.014 |
Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,14 |
40 |
|
|
A19.24.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы |
0,24 |
40 |
|
|
A19.24.001.026 |
Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях периферической нервной системы |
0,24 |
40 |
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
M03AX |
Другие миорелаксанты периферического действия |
|||||
|
Ботулинический токсин типа A |
0,45 |
ЕД |
200 |
800 |
||
|
Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс |
0,45 |
ЕД |
500 |
2 000 |
||
|
M03BX |
Другие миорелаксанты центрального действия |
|||||
|
Баклофен |
0,05 |
мкг |
307 |
112 055 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. |
Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,05 |
7 |
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.