Приказ Минздрава России от 14.04.2022 N 251н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 14 апреля 2022 г. N 251н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом тонзиллите (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2022 г. N 251н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
J35.0
Хронический тонзиллит
J35.8
Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9
Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,05
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.009
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
0,05
1
A12.06.015
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови
0,05
1
A12.06.019
Определение содержания ревматоидного фактора в крови
0,05
1
A26.08.015
Бактериологическое исследование отделяемого из зева на стрептококк группы A (Streptococcus gr. A)
0,015
1
A26.08.018
Определение антигена стрептококка группы A (S.pyogenes) в отделяемом верхних дыхательных путей
0,015
1
A26.08.070
Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева на стрептококки группы A
0,015
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,05
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,05
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,92
1
B01.028.002
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
0,97
5
B01.028.003
Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,24
6
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,076
1
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,076
6
B01.054.001
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
0,38
2
2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.08.001
Тонзилэктомия
0,24
1
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.08.016
Промывание лакун миндалин
0,68
23
A17.07.013
Воздействие магнитными полями при патологии полости рта и зубов
0,038
23
A17.30.029
Воздействие высокоинтенсивным импульсным магнитным полем
0,038
23
A17.30.031
Воздействие магнитными полями
0,038
23
A17.30.040
Магнитофорез
0,038
23
A20.30.021
Гелиовоздействие
0,038
23
A22.08.003
Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева
0,057
23
A22.08.006
Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей
0,057
23
A22.08.007
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях верхних дыхательных путей
0,038
23
A22.30.003
Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением
0,038
23
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
A01AB
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта
Биклотимол
0,015
г
6
96
Гексэтидин
0,015
мл
6
96
D08AC
Бигуаниды и амидины
Хлоргексидин
0,015
мг
15
240
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
Амоксициллин+[Клавулановая кислота]
0,12
мг
1 750 + 250
56 000 + 8 000
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефтриаксон
0,072
г
2
14
J01FA
Макролиды
Джозамицин
0,003
мг
1 500
48 000
Кларитромицин
0,027
мг
500
16 000
N02BB
Пиразолоны
Метамизол натрия
0,072
г
1
3
R02AA
Антисептические препараты
Лизоцим+Пиридоксин
0,11
шт.
6
96
Тонзилгон Н
0,46
шт.
6
192
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
0,24
6
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.