Приказ Минздрава России от 14.04.2022 N 251н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 14 апреля 2022 г. N 251н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом тонзиллите (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2022 г. N 251н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
J35.0 |
Хронический тонзиллит |
|
J35.8 |
Другие хронические болезни миндалин и аденоидов |
|
J35.9 |
Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,05 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.009 |
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови |
0,05 |
1 |
|
A12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |
0,05 |
1 |
|
A12.06.019 |
Определение содержания ревматоидного фактора в крови |
0,05 |
1 |
|
A26.08.015 |
Бактериологическое исследование отделяемого из зева на стрептококк группы A (Streptococcus gr. A) |
0,015 |
1 |
|
A26.08.018 |
Определение антигена стрептококка группы A (S.pyogenes) в отделяемом верхних дыхательных путей |
0,015 |
1 |
|
A26.08.070 |
Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева на стрептококки группы A |
0,015 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,05 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,05 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,92 |
1 |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,97 |
5 |
|
B01.028.003 |
Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,24 |
6 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,076 |
1 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") |
0,076 |
6 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,38 |
2 |
|
2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.08.001 |
Тонзилэктомия |
0,24 |
1 |
|
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.08.016 |
Промывание лакун миндалин |
0,68 |
23 |
|
A17.07.013 |
Воздействие магнитными полями при патологии полости рта и зубов |
0,038 |
23 |
|
A17.30.029 |
Воздействие высокоинтенсивным импульсным магнитным полем |
0,038 |
23 |
|
A17.30.031 |
Воздействие магнитными полями |
0,038 |
23 |
|
A17.30.040 |
Магнитофорез |
0,038 |
23 |
|
A20.30.021 |
Гелиовоздействие |
0,038 |
23 |
|
A22.08.003 |
Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева |
0,057 |
23 |
|
A22.08.006 |
Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей |
0,057 |
23 |
|
A22.08.007 |
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях верхних дыхательных путей |
0,038 |
23 |
|
A22.30.003 |
Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением |
0,038 |
23 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
A01AB |
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта |
|||||
|
Биклотимол |
0,015 |
г |
6 |
96 |
||
|
Гексэтидин |
0,015 |
мл |
6 |
96 |
||
|
D08AC |
Бигуаниды и амидины |
|||||
|
Хлоргексидин |
0,015 |
мг |
15 |
240 |
||
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз |
|||||
|
Амоксициллин+[Клавулановая кислота] |
0,12 |
мг |
1 750 + 250 |
56 000 + 8 000 |
||
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|||||
|
Цефтриаксон |
0,072 |
г |
2 |
14 |
||
|
J01FA |
Макролиды |
|||||
|
Джозамицин |
0,003 |
мг |
1 500 |
48 000 |
||
|
Кларитромицин |
0,027 |
мг |
500 |
16 000 |
||
|
N02BB |
Пиразолоны |
|||||
|
Метамизол натрия |
0,072 |
г |
1 |
3 |
||
|
R02AA |
Антисептические препараты |
|||||
|
Лизоцим+Пиридоксин |
0,11 |
шт. |
6 |
96 |
||
|
Тонзилгон Н |
0,46 |
шт. |
6 |
192 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
0,24 |
6 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.