Приказ Минздрава России от 01.04.2022 N 230н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 апреля 2022 г. N 230н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ
СРЕДНЕМ ОТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром среднем отите (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 апреля 2022 г. N 230н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ
СРЕДНЕМ ОТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): легкая
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 39
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
H65.0
Острый средний серозный отит
H65.1
Другие острые негнойные средние отиты
H66.0
Острый гнойный средний отит
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.026.001
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой "B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный")
0,01
1
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,99
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.209
Исследование уровня прокальцитонина в крови
0,1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,9
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A06.25.002
Рентгенография височной кости
0,1
1
A06.25.003
Компьютерная томография височной кости
0,1
1
A12.25.007
Тимпанометрия
0,7
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,01
1
B01.028.002
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
1
3
B01.046.001
Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный
0,01
1
B01.054.001
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
0,01
1
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A26.01.001
Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,01
1
A26.30.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам
0,01
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A12.25.007
Тимпанометрия
1
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.25.011
Миринготомия
0,2
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
J01CA
Пенициллины широкого спектра действия
Амоксициллин
0,3
г
3
21
Амоксициллин
0,3
мг
1 500
10 500
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]
0,09
мг
1 500 + 375
10 500 + 2 625
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]
0,09
мг
1 750 + 250
12 250 + 1 750
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефиксим
0,12
мг
400
2 800
J01FA
Макролиды
Джозамицин
0,009
г
2
14
Кларитромицин
0,021
г
1
7
M01AE
Производные пропионовой кислоты
Ибупрофен
0,24
мг
800
2 400
Кетопрофен
0,24
мг
160
480
N02BE
Анилиды
Парацетамол
0,12
г
1
3
R01AA
Адреномиметики
Ксилометазолин
0,45
мл
1
5
Оксиметазолин
0,45
мл
1
5
R05CB
Муколитические препараты
Ацетилцистеин
0,14
мг
400
2 000
Карбоцистеин
0,35
мг
1 500
15 000
Карбоцистеин
0,21
мг
2 250
22 500
S02DA
Анальгетики и анестетики
Лидокаин + Феназон
0,7
мг
3 198
15 990
S03AA
Противомикробные препараты
Ципрофлоксацин
0,099
мл
0,75
3,75
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.