Приказ Минздрава России от 17.04.2025 N 222н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 17 апреля 2025 г. N 222н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "НЕОНАТОЛОГИЯ"
В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.17 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю "неонатология".
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный N 26377).
Министр
М.А.МУРАШКО
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 17 апреля 2025 г. N 222н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "НЕОНАТОЛОГИЯ"
1. Медицинская помощь по профилю "неонатология" (далее - медицинская помощь) оказывается доношенным новорожденным до достижения ими возраста 28 дней и недоношенным новорожденным до достижения ими фактического (постконцептуального) возраста 44 недели (который рассчитывается как гестационный возраст плюс постнатальный (хронологический) возраст), а также превышающего указанные возраста (далее - новорожденные, если не указано иное) по решению врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях.
2. Медицинская помощь оказывается медицинскими и иными организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по профилю "неонатология".
3. Медицинская помощь оказывается в виде:
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
скорой специализированной медицинской помощи.
4. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);
неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента);
плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).
6. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи <1>.
--------------------------------
<1> Пункты 2 - 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
7. Организация оказания медицинской помощи, включая маршрутизацию новорожденных, в том числе новорожденных с хирургической патологией, на территории субъекта Российской Федерации осуществляется исполнительным органом субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
8. Скорая специализированная медицинская помощь оказывается в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н <2>.
--------------------------------
<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353), от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283), от 19 апреля 2019 г. N 236н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г., регистрационный N 54706) и от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
9. Скорая специализированная медицинская помощь оказывается специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации педиатрическими, или выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи, или авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи.
10. В труднодоступных районах субъекта Российской Федерации и в случае отсутствия на территории обслуживания специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации педиатрической, или выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи, или авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи, предназначенных для оказания скорой специализированной медицинской помощи, в целях обеспечения своевременного оказания медицинской помощи вне медицинской организации может быть направлена общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи.
11. При рождении новорожденного вне медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, а также новорожденным, указанных в пункте 27 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н <3> (далее - Порядок N 1130н) (далее - родовспомогательная медицинская организация), его медицинская эвакуация с места нахождения (вне медицинской организации) осуществляется специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации педиатрическими, или выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи, или авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, или общепрофильными выездными бригадами скорой медицинской помощи в ближайшую медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в том числе находящуюся на территории другого субъекта Российской Федерации.
--------------------------------
<3> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2020 г., регистрационный N 60869, действует до 1 января 2027 г.
Медицинская эвакуация новорожденных из медицинских организаций, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, осуществляется специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации педиатрическими, или выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи, или авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи.
12. При медицинской эвакуации новорожденного предпринимаются меры для профилактики гипотермии, за исключением случаев, когда проводится управляемая гипотермия.
13. При оказании скорой специализированной медицинской помощи в течение всего периода медицинской эвакуации проводится непрерывный мониторинг частоты сердечных сокращений, дыхания и температуры тела, а также пульсоксиметрия.
14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в медицинских организациях акушерского, педиатрического и иных профилей в соответствии с заболеванием новорожденного.
15. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в соответствии с положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденным и установленным в соответствии с частью 8 статьи 34 и пунктом 1 части 1 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ соответственно.
16. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденные размещаются совместно с матерями, за исключением случаев невозможности их совместного пребывания. При невозможности совместного пребывания матерей с новорожденными в медицинской организации создаются условия для ежедневных посещений новорожденных и дневного ухода за ними родителями (законными представителями) под контролем медицинских работников.
17. При рождении новорожденного вне родовспомогательной медицинской организации до момента прибытия бригады скорой медицинской помощи или доставки новорожденного в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь, иным способом медицинская помощь в экстренной или неотложной форме, включая необходимые мероприятия по реанимации и стабилизации состояния новорожденного, оказывается медицинскими работниками, присутствующими при рождении новорожденного или при обнаружении новорожденного после рождения.
С целью определения дальнейшей тактики и маршрутизации новорожденного, родившегося вне родовспомогательной медицинской организации или в ургентном родильном зале родовспомогательной медицинской организации, медицинские работники, присутствовавшие при рождении новорожденного, незамедлительно сообщают в неонатологический дистанционный консультативный центр (далее - НДКЦ), организуемый в медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по анестезиологии и реаниматологии, следующую информацию:
место и время рождения новорожденного;
срок беременности;
акушерский анамнез матери (течение беременности и ее осложнения, течение родов и их осложнения);
перечень медицинских мероприятий, проведенных после рождения и текущее состояние новорожденного.
После рождения вне родовспомогательной медицинской организации новорожденные незамедлительно подлежат направлению в родовспомогательные медицинские организации или в иные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с заболеванием новорожденного.
18. В родовспомогательных медицинских организациях первой группы (уровня) медицинская помощь оказывается доношенным новорожденным при отсутствии у них заболеваний, требующих оказания медицинской помощи в родовспомогательных медицинских организациях второй или третьей группы (уровня) или в иных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с заболеванием новорожденного.
При выявлении такого заболевания или при наличии недоношенности новорожденный переводится в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей либо в отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией родовспомогательной медицинской организации второй или третьей группы (уровня) или в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с заболеванием новорожденного.
19. Критериями для направления доношенных и недоношенных новорожденных в родовспомогательную медицинскую организацию второй группы (уровня) являются:
срок беременности при рождении 34 - 37 недель и отсутствие заболеваний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме (в том числе специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденным с хирургической патологией (далее - хирургическая помощь);
состояние новорожденного не требует оказания медицинской помощи в родовспомогательной медицинской организации третьей группы (уровня) или в иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с заболеванием новорожденного;
предполагаемая длительность оказания медицинской помощи на основе клинических рекомендаций при отсутствии в родовспомогательной медицинской организации второй группы (уровня) отделения патологии новорожденных и недоношенных детей не превышает 10 календарных дней.
20. При наличии в родовспомогательной медицинской организации второй группы (уровня) отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, а также условий для лечения заболеваний новорожденных, такие новорожденные могут продолжать лечение в данной родовспомогательной медицинской организации до выписки под наблюдение в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
21. Критериями для направления доношенных и недоношенных новорожденных в родовспомогательную медицинскую организацию третьей группы (уровня), или в подведомственную федеральному органу исполнительной власти или исполнительному органу субъекта Российской Федерации медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, имеющую в своем составе отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией и отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, или в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с заболеванием новорожденного, являются:
срок беременности при рождении менее 34 недель;
состояние новорожденного после рождения требует оказания медицинской помощи в родовспомогательной медицинской организации третьей группы (уровня) или в иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с заболеванием новорожденного;
предполагаемая длительность оказания медицинской помощи на основе клинических рекомендаций при отсутствии в родовспомогательной медицинской организации второй группы (уровня) отделения патологии новорожденных и недоношенных детей превышает 10 дней.
22. Перевод новорожденных из одной медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации) в другую медицинскую организацию (структурное подразделение медицинской организации) осуществляется с предварительным уведомлением руководителя медицинской организации (руководителя структурного подразделения медицинской организации) или лиц, их замещающих.
23. В родовспомогательных медицинских организациях третьей А и третьей Б группы (уровня) оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь новорожденным, родившимся в указанных родовспомогательных медицинских организациях, в том числе родившимся на сроке беременности 22 недели и более, с врожденными и перинатальными заболеваниями, а также новорожденным, переведенным из родовспомогательных медицинских организаций первой или второй группы (уровня).
24. При необходимости оказания отдельных видов хирургической помощи новорожденные переводятся в медицинские организации, располагающие специализированными отделениями (койками):
кардиохирургическими;
нейрохирургическими;
онкологическими;
уроандрологическими для детей;
иными по профилю заболевания новорожденного.
25. В случае выполнения хирургического вмешательства в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилям "акушерство и гинекология", "неонатология" и "детская хирургия", новорожденные с хирургической патологией продолжают обследование и лечение в указанных медицинских организациях до выписки под наблюдение врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) (далее - участковый врач) и врача - детского хирурга и (или) другого врача-специалиста.
26. При необходимости новорожденные после окончания лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилям "акушерство и гинекология" и "неонатология", могут быть переведены для продолжения лечения в профильные структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях детям, приближенных к месту жительства новорожденного и имеющих необходимые условия для продолжения лечения в необходимом объеме.
27. При решении вопроса о маршрутизации новорожденного необходимо минимизировать количество его переводов из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию для осуществления рекомендованного объема лечебно-диагностических мероприятий.
28. При рождении доношенного новорожденного проводятся процедуры по уходу за новорожденным, измерение основных антропометрических показателей - массы тела, длины тела, окружности головы, на основании которых определяется соответствие физического развития новорожденного гестационному возрасту. При необходимости проводятся мероприятия по реанимации и стабилизации состояния новорожденного.
29. Сразу после рождения новорожденным проводится профилактика гипотермии (при отсутствии показаний к терапевтической гипотермии), выполняется первое кормление новорожденного грудным молоком, если позволяет состояние новорожденного и матери, и обеспечивается поддержка грудного вскармливания новорожденного.
30. В течение первых суток жизни новорожденный осматривается медицинским работником со средним профессиональным образованием каждые 3 - 3,5 часа с целью оценки состояния и, при необходимости, оказания ему медицинской помощи. Результаты осмотров вносятся в медицинскую документацию новорожденного.
31. При оказании медицинской помощи предупреждается развитие болевого синдрома у новорожденных путем минимизации количества инвазивных манипуляций, использования методов немедикаментозной и, при необходимости, плановой медикаментозной аналгезии. При выполнении медицинских вмешательств своевременно диагностируется боль у новорожденных и применяется аналгезия, соответствующая уровню боли.
32. Первый осмотр новорожденного врачом-неонатологом проводится в родовом зале (операционной) родовспомогательной медицинской организации с целью оценки общего состояния новорожденного, необходимости проведения реанимационных мероприятий, а также выявления видимых врожденных пороков развития.
33. В зависимости от состояния новорожденного и времени его перевода в отделение новорожденных физиологическое или палату совместного пребывания матери и ребенка повторный осмотр новорожденного врачом-неонатологом проводится либо в родовом зале (операционной) родовспомогательной медицинской организации перед переводом, либо в отделении новорожденных физиологическом, но не позднее, чем через 2 часа после рождения.
34. Новорожденные, не имеющие признаков заболеваний, переводятся из родовых залов (операционных) родовспомогательных медицинских организаций в палаты совместного пребывания матери и ребенка или отделения новорожденных физиологические для дальнейшего оказания им медицинской помощи в плановой форме.
35. В отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией (пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии отделения новорожденных физиологического) госпитализируются новорожденные, находящиеся в состояниях, представляющих угрозу для жизни, требующих замещения и стабилизации функций жизненно важных органов в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, интенсивного наблюдения.
36. В отделение патологии новорожденных и недоношенных детей госпитализируются новорожденные, которые нуждаются в выхаживании (организации специального медицинского ухода) в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в неотложной или плановой форме.
37. После рождения при отсутствии медицинских противопоказаний новорожденному проводится профилактика геморрагической болезни новорожденных.
38. Новорожденным осуществляется первая вакцинация против гепатита B и вакцинация против туберкулеза.
39. Новорожденным проводят скрининговое обследование на ряд врожденных и наследственных заболеваний:
пульсоксиметрический скрининг на наличие критических и цианотичных врожденных пороков сердца (далее - ВПС) вне зависимости от наличия ультразвукового исследования сердца после рождения (в возрасте 36 - 48 часов жизни);
неонатальный скрининг на врожденные и (или) наследственные заболевания и расширенный неонатальный скрининг на врожденные и (или) наследственные заболевания;
аудиологический скрининг с помощью регистрации вызванной отоакустической эмиссии или коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (в возрасте 3 или 4 дней жизни). У недоношенных новорожденных, родившихся при сроке беременности менее 33 недель, аудиологический скрининг проводится после достижения ими 33 недель скорректированного возраста. При тяжелом состоянии новорожденного, препятствующем проведению аудиологического скрининга, регистрация вызванной отоакустической эмиссии производится в ближайшие дни после улучшения состояния новорожденного.
40. В случае рождения новорожденного с пренатально установленным критическим ВПС, предполагающим проведение кардиохирургического вмешательства в периоде новорожденности, новорожденный из родового зала (операционной) родовспомогательной медицинской организации переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией, где ему в течение первых 24 часов жизни проводится эхокардиография и консультация врача - детского кардиолога.
41. К критическим ВПС периода новорожденности относятся:
синдром гипоплазии левых отделов сердца;
коарктация аорты;
критический аортальный стеноз;
критический стеноз легочной артерии;
перерыв дуги аорты;
простая транспозиция магистральных артерий;
варианты единственного желудочка сердца с выраженным стенозом на уровне магистральных артерий;
атрезия легочной артерии;
тотальный аномальный дренаж легочных вен с рестриктивным овальным окном и (или) стенозом коллектора;
аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола.
42. В случае постнатального выявления критического ВПС в отделении новорожденных физиологическом, в том числе на основании пульсоксиметрического скрининга, новорожденный переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией, где ему неотложно проводится эхокардиография и консультация врача - детского кардиолога.
43. При отсутствии возможности проведения эхокардиографии и (или) консультации врача - детского кардиолога для определения дальнейшей тактики лечения новорожденного в неотложном порядке проводится консультация в НДКЦ или консультация с применением телемедицинских технологий с медицинскими организациями в соответствии с заболеванием новорожденного.
44. При подтверждении дуктусзависимого критического ВПС периода новорожденности в отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией начинается постоянная инфузия препаратов простогландина E1.
45. После подтверждения пренатального диагноза и стабилизации состояния, новорожденный переводится в медицинскую организацию, имеющую в своем составе кардиохирургическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии, осуществляющее свою деятельность в соответствии с Правилами организации деятельности кардиохирургического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии, предусмотренными приложением N 25 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н <4>, с предварительным оповещением принимающей медицинской организации.
--------------------------------
<4> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26483, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2014 г. N 171н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 апреля 2014 г., регистрационный N 32170), от 22 февраля 2019 г. N 89н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 мая 2019 г., регистрационный N 54730) и от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
46. При выявлении ВПС, не требующего экстренной оперативной коррекции, после консультации врача - детского кардиолога новорожденный переводится в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей или выписывается под наблюдение врача-педиатра и врача - детского кардиолога.
47. Медицинская помощь может быть оказана с применением телемедицинских технологий на любом этапе путем организации и проведения консультаций и (или) консилиума врачей в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, установленным в соответствии с частью 1 статьи 36.2 Федерального закона N 323-ФЗ.
48. При необходимости осуществляется консультация с применением телемедицинских технологий с медицинскими организациями в соответствии с заболеванием новорожденного, для определения дальнейшей тактики ведения пациента.
49. При выписке домой новорожденного медицинская организация оформляет медицинскую документацию новорожденного, а также передает информацию о выписке новорожденного в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь детям, по месту фактического проживания новорожденного для организации патронажа на дому.
50. Медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь, осуществляется представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона N 323-ФЗ, обеспечивается информационное взаимодействие медицинских информационных систем медицинских организаций с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения и с государственными информационными системами территориальных фондов обязательного медицинского страхования <5>.
--------------------------------
<5> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.
51. Медицинские работники родовспомогательных медицинских организаций первой и второй группы (уровня) с целью поддержания необходимой профессиональной подготовки ежегодно проходят симуляционные тренинги по стабилизации и реанимации новорожденных на базе перинатального центра, подведомственного исполнительному органу субъекта Российской Федерации.
52. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 12 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "неонатология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 17 апреля 2025 г. N 222н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
НОВОРОЖДЕННЫХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО
1. Отделение новорожденных физиологическое (далее - отделение) является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, а также новорожденным, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по профилю "неонатология" (далее - медицинская организация).
2. Отделение создается для оказания специализированной медицинской помощи новорожденным, переведенным из родового зала (операционной) медицинской организации, в структуре которой оно создано, и (или) поступившим в отделение новорожденным, родившимся вне медицинской организации, нуждающимся в оказании медицинской помощи.
3. Отделение возглавляет заведующий отделением - врач-неонатолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано отделение.
4. На должность заведующего отделением - врача-неонатолога назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <1> с высшим образованием по специальностям "Неонатология" и "Организация здравоохранения и общественное здоровье", а также требованиям профессионального стандарта "Врач-неонатолог", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. N 136н <2>, и профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н <3>.
--------------------------------
<1> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.
<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный N 50594.
<3> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.
5. На должность врача-неонатолога отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по специальности "Неонатология", а также требованиям профессионального стандарта "Врач-неонатолог", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. N 136н.
6. Структура и штатная численность отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, коечной мощности акушерского физиологического отделения акушерского стационара медицинской организации и с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения новорожденных физиологического, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденному настоящим приказом (далее - Порядок).
Количество коек для новорожденных в отделении должно составлять не менее 110% от количества коек для беременных и рожениц акушерского физиологического отделения акушерского стационара медицинской организации.
Рекомендуемые штатные нормативы отделения, предусмотренные приложением N 2 к Порядку, не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения отделения новорожденных физиологического, предусмотренным приложением N 3 к Порядку.
В медицинской организации, в структуре которой создается отделение, предусматривается наличие укладок в целях экстренной профилактики парентеральных инфекций.
8. В отделении рекомендуется предусматривать размещение новорожденных в палатах совместно с их матерями.
9. В структуре отделения рекомендуется предусматривать:
пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии (в случае отсутствия в структуре медицинской организации отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией) либо пост интенсивного наблюдения (в случае создания в структуре медицинской организации отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией);
кабинет заведующего отделением - врача-неонатолога;
кабинет с рабочими местами врачей-неонатологов;
процедурный кабинет (процедурную);
кабинет старшей медицинской сестры (старшего медицинского брата).
10. В отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для новорожденных с прозрачными перегородками между ними (для случаев невозможности совместного пребывания матери с новорожденным);
палаты для новорожденных при акушерском обсервационном отделении акушерского стационара медицинской организации (при наличии в медицинской организации акушерского обсервационного отделения акушерского стационара);
кабинет для вакцинации против туберкулеза;
помещение для сбора, обработки и индивидуального хранения сцеженного грудного молока и разведения и хранения молочных смесей (молочная комната) (в случае отсутствия централизованного молочного блока в медицинской организации);
выписную комнату;
комнату отдыха медицинских работников;
пост медицинских работников со средним профессиональным образованием;
помещение для хранения лекарственных средств и расходных материалов;
помещение сестры-хозяйки;
помещение для хранения медицинского оборудования;
помещение для дезинфекции оборудования;
помещение для предстерилизационной обработки медицинских изделий;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
помещение для временного хранения отходов;
помещение для предметов уборки и хранения дезинфицирующих средств;
санузлы и душевые для медицинских работников;
санитарную комнату;
гардеробную для медицинских работников с санпропускником.
11. Основными функциями отделения являются:
оказание медицинской помощи новорожденным, включая организацию и проведение реанимационных мероприятий и стабилизации состояния новорожденного в родовом зале (операционной) медицинской организации и на посту интенсивного наблюдения и интенсивной терапии отделения;
незамедлительное оповещение неонатологического дистанционного консультативного центра в случае рождения новорожденного в тяжелом состоянии при отсутствии в медицинской организации отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией;
проведение профилактических мероприятий новорожденным, включая неонатальный скрининг и вакцинацию;
проведение мероприятий по уходу за новорожденными;
организация совместного пребывания матери с новорожденным;
организация и проведение мероприятий по поддержке грудного вскармливания;
организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
проведение санитарно-просветительной работы с матерями и родственниками новорожденных;
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний и состояний новорожденных;
представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
12. Ежедневный осмотр новорожденного в отделении проводится не реже 1 раза в день, в случае ухудшения состояния новорожденного - с той кратностью, которая необходима по состоянию новорожденного, но не реже 1 раза в 6 часов.
13. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "неонатология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 17 апреля 2025 г. N 222н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий отделением - врач-неонатолог
1 должность
2.
Врач-неонатолог
1 должность на 25 коек;
1 должность на 15 коек в палатах для новорожденных при акушерском обсервационном отделении акушерского стационара медицинской организации (при наличии в медицинской организации акушерского обсервационного отделения акушерского стационара);
1 должность на 10 коек поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии или поста интенсивного наблюдения;
4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы отделения)
3.
Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)
1 должность
4.
Медицинская сестра
(медицинский брат)
1 должность на 20 коек и по 0,5 должности на каждые последующие 10 коек (для поддержки грудного вскармливания);
1 должность на 20 коек (для проведения новорожденным аудиологического скрининга);
4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы молочной комнаты);
4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы в родовом зале (операционной) медицинской организации мощностью более 5000 родов в год)
5.
Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой)
4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы отделения):
на 15 коек;
на 10 коек в палатах совместного пребывания матери и ребенка;
на 10 коек в палатах для новорожденных при акушерском обсервационном отделении акушерского стационара медицинской организации (при наличии в медицинской организации акушерского обсервационного отделения акушерского стационара);
на 4 койки поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии или поста интенсивного наблюдения
6.
Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной)
1 должность на 15 коек
7.
Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными)
4,75 должности на 60 коек (для обеспечения круглосуточной работы отделения)
8.
Санитар (санитарка)
4,75 должности на 25 коек (для обеспечения круглосуточной уборки помещений отделения)
9.
Сестра-хозяйка
1 должность
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "неонатология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 17 апреля 2025 г. N 222н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО
N п/п
Код вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией <1>
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией
Наименование оборудования (оснащения)
Требуемое количество, шт.
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
259390
Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с настенным креплением
Стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины
По числу коек поста интенсивного наблюдения либо поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
259380
Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением
157680
Консоль медицинская прикроватная с подводами коммуникаций
2 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
157920
Инкубатор для новорожденных закрытого типа
Инкубатор для выхаживания новорожденных
1 на 10 коек
104760
Инкубатор для новорожденных открытого типа
3 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
119850
Дефибриллятор внешний с ручным управлением
Дефибриллятор для детей, включая новорожденных
1 на пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
126500
Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи
262440
Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи
4 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
128250
Монитор у постели больного многопараметрический неонатальный
Мониторы слежения для новорожденных - монитор пациента модульный с принадлежностями (электроды, датчик пульсоксиметрии, манжетки для измерения артериального давления, температурный датчик)
По числу коек поста интенсивного наблюдения либо поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
274570
Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая
190850
Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения
5 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
149980
Пульсоксиметр
Пульсоксиметр с неонатальным датчиком
1 на 20 коек
150020
Пульсоксиметр, с питанием от сети
6 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
229860
Насос шприцевой прикроватный
Насос инфузионный для новорожденных
2 на каждую койку поста интенсивного наблюдения или 4 на каждую койку поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
260420
Насос инфузионный прикроватный, одноканальный
7
269170
Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный
Электрокардиограф многоканальный с набором неонатальных электродов
1 на отделение, созданное в структуре медицинской организации второй или третьей группы (уровня)
8
260250
Система ультразвуковой визуализации универсальная
Передвижной аппарат для ультразвукового исследования у детей, включая новорожденных, с кардиопрограммой, допплерометрическим блоком и набором детских датчиков, включая неонатальные, для исследования внутренних органов, головного мозга, сердца
1 на отделение, созданное в структуре медицинской организации второй или третьей группы (уровня)
9 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
233240
Устройство для обогрева младенца/новорожденного
Устройство с источником лучистого тепла для обогрева новорожденных
1
104760
Инкубатор для новорожденных открытого типа
233240
Устройство для обогрева младенца/новорожденного
10 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
204120
Аппарат фототерапии новорожденных со светоизлучающим одеялом
Устройство для фототерапии новорожденных
1 на 7 коек
172870
Облучатель верхнего расположения для фототерапии новорожденных
11
271350
Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования
Набор реанимационный неонатальный для оказания реанимационной помощи, включающий ларингоскоп со сменными прямыми клинками для новорожденных тип Миллер N 00, 0, 1, устройство реанимационное для ручной вентиляции легких для новорожденных с набором мягких масок разных размеров (000, 00, 0, 1), эндотрахеальные трубки для новорожденных (N 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0), набор инструментов для постановки пупочного катетера, пупочные катетеры для новорожденных (N 5, 6, 8), катетеры аспирационные отсасывающие с вакуумконтролем (N 6, 8)
1 на 20 коек
12 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
162580
Система аспирационная для очищения дыхательных путей для экстренной помощи, электрическая
Электроотсос (вакуумный отсос)
1 на 20 коек
260650
Система аспирационная общего назначения, вакуумная
260570
Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети
13
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
Фонендоскоп для новорожденных
1 на 1 врача-неонатолога и по числу коек поста интенсивного наблюдения либо поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
14 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
152560
Аудиометр на основе вызванных потенциалов
Оборудование для аудиологического скрининга новорожденных
2
142000
Система регистрации отоакустической эмиссии, с питанием от батареи
141990
Система регистрации отоакустической эмиссии, с питанием от сети
15
229100
Билирубинометр чрескожный
Прибор для транскутанного определения билирубина
1 на 20 коек
16 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
344120
Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента
Глюкометр с принадлежностями
1 на 20 коек
300680
Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД
17 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
266210
Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента
Термометр для измерения температуры тела
По числу палат
190040
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи
126390
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
18
233210
Весы для младенцев, электронные
Весы для новорожденных (электронные)
По числу палат
19
157600
Ростомер медицинский
Ростомер для измерения длины тела новорожденного
1
20
247980
Кроватка неонатальная
Кроватка передвижная для новорожденных
По числу коек +10%
21 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
188160
Кроватка для младенца с подогревом, регулируемая
Кроватка для младенцев с подогревом, регулируемая
1 на 5 коек
233240
Устройство для обогрева младенца/новорожденного
22 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
233190
Стол для реанимации новорожденных
Открытая реанимационная система для новорожденных
1 на пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
104760
Инкубатор для новорожденных открытого типа
233240
Устройство для обогрева младенца/новорожденного
23 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
202390
Тележка для медицинских инструментов
Стол медицинский манипуляционный для размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов
По числу палат
270010
Стол для хирургических инструментов
137590
Тележка для медикаментов
24 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
270020
Тележка медицинская для инструментов
Тележка для медицинских инструментов
1
379410
Стойка тележки для транспортировки инструментов
182870
Система тележек для транспортировки инструментов
25
275010
Молокоотсос, с электропитанием
Молокоотсос электрический для использования в стационаре
2
26
375930
Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения
Облучатель-рециркулятор воздуха бактерицидный, работающий в присутствии людей
По числу палат, процедурных кабинетов (процедурных), молочных комнат, кабинетов для вакцинации против туберкулеза, помещений для хранения медицинского оборудования, помещений для дезинфекции оборудования, помещений для предстерилизационной обработки медицинских изделий, выписных комнат
27
261560
Термометр лабораторный
Термометр для контроля температуры в холодильнике
По числу холодильников
28 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
233010
Стол пеленальный для младенцев
Стол для пеленания
По числу палат для новорожденных, процедурных кабинетов (процедурных), кабинетов для вакцинации против туберкулеза, выписных комнат
303440
Стол пеленальный, стационарный
29
215850
Холодильник фармацевтический
Холодильник фармацевтический
По числу процедурных кабинетов (процедурных) и кабинетов для вакцинации против туберкулеза
30
143910
Холодильник для крови
Холодильник для хранения препаратов крови
1 на пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
31
257280
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
По числу палат, процедурных кабинетов (процедурных) и кабинетов для вакцинации против туберкулеза
32
123680
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями
Контейнер для сбора медицинских отходов класса А и Б
По числу помещений и в соответствии с классами отходов
33
185890
Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использования
Контейнер для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий, многоразового использования
По числу видов медицинских изделий, обрабатываемых в отделении
34
230120
Ларингоскоп интубационный жесткий, многоразового использования
Ларингоскоп с набором прямых клинков типа Миллер для новорожденных N 00, 0, 1
1 на пост интенсивного наблюдения либо пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
35 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
321680
Холодильная/морозильная камеры и сопутствующие изделия
Холодильник/морозильник для хранения хладэлементов под вакцинацию/вакцин
1
215850
Холодильник фармацевтический
143910
Холодильник для крови
36 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
202390
Тележка медицинская универсальная
Тележка медицинская универсальная
2
270010
Стол для хирургических инструментов
137590
Тележка для медикаментов
270020
Тележка для медицинских инструментов
379410
Стойка тележки для транспортировки инструментов
182870
Система тележек для транспортировки инструментов
37
334300
Контейнер для транспортировки образцов, термоизолированный, многоразового использования
Термосумка
2
38
238940
Центрифуга для микрогематокрита ИВД
Центрифуга гематокритная
1
39 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
232880
Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных с блоком высокочастотной искусственной вентиляции легких с функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких
1 на 2 койки поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
125540
Аппарат вентиляции легких положительным давлением терапевтический
40
326140
Аппарат искусственной вентиляции легких с постоянным положительным давлением (CPAP) для новорожденных
Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях
1 на 2 койки поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
41
187160
Светильник для осмотра/терапевтических процедур передвижной
Светильник медицинский бестеневой передвижной
1
42 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
149080
Тележка бельевая
Тележка бельевая
1
202390
Тележка медицинская универсальная
43
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
Шкаф для медикаментов
2
Дополнительное оснащение
N п/п
Наименование оборудования (оснащения)
Требуемое количество, шт.
1
Термометр для контроля температуры воздуха 00280-05
По числу палат и процедурных кабинетов (процедурных)
2
Гигрометр для контроля влажности воздуха
По числу помещений для хранения лекарственных средств и расходных материалов
3
Ванночка для купания новорожденного
По числу палат
4
Автоматизированное рабочее место заведующего отделением - врача-неонатолога, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" и источником бесперебойного питания
1
5
Автоматизированное рабочее место врача-неонатолога, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" и источником бесперебойного питания в комплекте с многофункциональным устройством (принтер, сканер, копировально-множительная техника)
По числу рабочих мест врачей-неонатологов
6
Автоматизированное рабочее место медицинского работника со средним профессиональным образованием, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" и источником бесперебойного питания в комплекте с многофункциональным устройством (принтер, сканер, копировально-множительная техника)
По числу рабочих мест медицинских работников со средним профессиональным образованием
7
Система палатной сигнализации
По числу палат и процедурных кабинетов (процедурных)
8
Сантиметровая лента многоразовая
По числу палат
9
Дозатор для жидкого мыла
По числу помещений, имеющих раковины
10
Диспенсер для бумажных полотенец
По числу помещений, имеющих раковины
11
Тележка для уборки помещений
1
12
Накидка для инкубатора для новорожденных
По числу инкубаторов для новорожденных
13
Дозатор для средств дезинфекции
1 на входе в отделение и по числу помещений, имеющих раковины
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "неонатология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 17 апреля 2025 г. N 222н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ С ЭКСПРЕСС-ЛАБОРАТОРИЕЙ
1. Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией (далее - отделение) является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, а также новорожденным, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по неонатологии и по анестезиологии и реаниматологии, или медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям и имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по неонатологии и по анестезиологии и реаниматологии (далее - медицинская организация).
2. Отделение создается для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденным, находящимся в состояниях, представляющих угрозу для жизни, в том числе обусловленными хирургической патологией, включая проведение реанимационных мероприятий и интенсивной терапии новорожденным.
3. Отделение возглавляет заведующий отделением - врач-анестезиолог-реаниматолог или врач-неонатолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано отделение.
4. На должность заведующего отделением - врача-анестезиолога-реаниматолога или врача-неонатолога назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <1> с высшим образованием (далее - Квалификационные требования) по специальности "Анестезиология-реаниматология" и "Организация здравоохранения и общественное здоровье", а также требованиям профессионального стандарта "Врач-анестезиолог-реаниматолог", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2018 г. N 554н <2>, и профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н <3>, или специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "Неонатология" и "Организация здравоохранения и общественное здоровье", а также требованиям профессионального стандарта "Врач-неонатолог", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. N 136н <4>, и профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н, соответственно.
--------------------------------
<1> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.
<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2018 г., регистрационный N 52161.
<3> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.
<4> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный N 50594.
5. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "Анестезиология-реаниматология", а также требованиям профессионального стандарта "Врач-анестезиолог-реаниматолог", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2018 г. N 554н.
6. На должность врача-неонатолога отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "Неонатология", а также требованиям профессионального стандарта "Врач-неонатолог", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. N 136н.
7. Структура и штатная численность отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, коечной мощности отделения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденному настоящим приказом (далее - Порядок).
8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения отделения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку.
9. В структуре отделения рекомендуется предусматривать:
экспресс-лабораторию;
кабинет заведующего отделением - врача-анестезиолога-реаниматолога или врача-неонатолога;
кабинет с рабочими местами врачей;
процедурный кабинет (процедурную);
кабинет старшей медицинской сестры (старшего медицинского брата).
10. В отделении рекомендуется предусматривать:
палату-бокс для приема новорожденных;
операционную и предоперационную (при оказании в отделении специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденным с хирургической патологией (далее - хирургическая помощь);
палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, в том числе палаты совместного пребывания матери и ребенка;
изолятор со шлюзом;
комнату отдыха медицинских работников;
помещение для хранения лекарственных средств и расходных материалов;
помещение для набора и смешивания инфузионных средств и лекарственных препаратов;
помещение для дезинфекции оборудования;
помещение для предстерилизационной обработки медицинских изделий;
помещение для хранения медицинского оборудования;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
помещение для предметов уборки и хранения дезинфицирующих средств;
помещение сестры-хозяйки;
комнату для сцеживания грудного молока;
санузлы и душевые для медицинских работников;
гардеробную для медицинских работников с санпропускником;
помещение для осмотра родителей новорожденных (фильтр);
комнату для консультаций родителей новорожденных;
комнату для отдыха родителей новорожденных;
санузлы и душевые для родителей новорожденных.
11. Основными функциями отделения являются:
оказание медицинской помощи новорожденным, находящимся в состояниях, представляющих угрозу для жизни, в том числе обусловленными хирургической патологией;
проведение реанимационных мероприятий и интенсивной терапии новорожденным в отделении и в иных структурных подразделениях медицинской организации;
оказание анестезиологического пособия новорожденным при проведении хирургических вмешательств;
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний и состояний новорожденных;
осуществление консультативной и лечебной помощи новорожденным, находящимся в тяжелом состоянии, в том числе родившимся в медицинских организациях первой и второй группы (уровня) <5>;
--------------------------------
<5> Абзацы второй и третий пункта 27 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2020 г., регистрационный N 60869), действует до 1 января 2027 г. (далее - Порядок N 1130н).
установление медицинских показаний и направление новорожденных в другие профильные структурные подразделения медицинской организации или медицинские организации;
организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
проведение санитарно-просветительной работы с матерями и родственниками новорожденных;
участие в разработке и внедрении мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности;
участие в проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
12. Первый осмотр новорожденного осуществляется врачом-анестезиологом-реаниматологом или врачом-неонатологом при поступлении новорожденного в отделение.
13. Частота осмотров новорожденного в отделении врачом-анестезиологом-реаниматологом или врачом-неонатологом определяется по медицинским показаниям, но не реже 1 раза в 6 часов.
14. Осмотры новорожденных с хирургической патологией врачом-детским хирургом в предоперационном периоде проводятся не менее 1 раза, в послеоперационном периоде проводятся не менее 1 раза в сутки в зависимости от объема и характера оперативного вмешательства и от необходимости проведения манипуляций.
15. При организации хирургической помощи новорожденным в условиях акушерского стационара медицинской организации третьей А или третьей Б группы (уровня) <6> анестезиолого-реанимационная помощь новорожденным с хирургическими патологиями проводится в отделении.
--------------------------------
<6> Абзац четвертый и пятый пункта 27 Порядка N 1130н.
16. В отделении хирургические вмешательства новорожденным выполняются в операционных или при невозможности перемещения новорожденного в операционную в палатах реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.
17. Все хирургические вмешательства у новорожденных выполняются под анестезиологическим пособием, оказываемым врачом-анестезиологом-реаниматологом.
18. В послеоперационном периоде после проведения оперативного вмешательства новорожденным при необходимости применяется аналгезия, соответствующая уровню боли и объему перенесенного хирургического вмешательства.
19. Перевод новорожденных из отделения в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей медицинской организации либо в специализированные структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с заболеваниями новорожденных, осуществляется после завершения реанимационных мероприятий, стабилизации дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
20. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "неонатология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 17 апреля 2025 г. N 222н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
С ЭКСПРЕСС-ЛАБОРАТОРИЕЙ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий отделением - врач-анестезиолог-реаниматолог или врач-неонатолог
1 должность
2.
Врач-анестезиолог-реаниматолог или врач-неонатолог
4,75 должности на 3 койки (для обеспечения круглосуточной работы отделения)
3.
Врач-невролог
0,25 должности
4.
Врач ультразвуковой диагностики
0,5 должности на 6 коек
5.
Врач функциональной диагностики
0,25 должности
6.
Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)
1 должность
7.
Медицинская сестра палатная (постовая) медицинский брат палатный (постовой)
4,75 должности на 2 койки (для обеспечения круглосуточной работы отделения)
8.
Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной)
4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы отделения)
9.
Медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант) или медицинский технолог
4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы отделения)
10.
Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными)
4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы отделения)
11.
Санитар (санитарка)
4,75 должности (для обеспечения круглосуточной уборки отделения)
12.
Сестра-хозяйка
1 должность
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "неонатология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 17 апреля 2025 г. N 222н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ С ЭКСПРЕСС-ЛАБОРАТОРИЕЙ
N п/п
Код вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией <1>
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией
Наименование оборудования (оснащения)
Требуемое количество, шт.
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
135260
Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД
Аппарат для определения кислотно-основного состояния и газов крови
1
135280
Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, стационарный, автоматический
287930
Анализатор газов крови/гемоксиметр ИВД, для использования вблизи пациента
144660
Анализатор газов крови/гемоксиметр ИВД, лабораторный
2 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
275680
Система анестезиологическая, общего назначения
Наркозно-дыхательный аппарат для детей, включая новорожденных
По числу операционных
276070
Аппарат ингаляционной анестезии, передвижной
3 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
125540
Аппарат вентиляции легких положительным давлением терапевтический
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных с функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких
По числу коек
232880
Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный
232870
Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный/для взрослых
4 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
121180
Аппарат искусственной вентиляции легких ручной, многоразового использования
Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором мягких масок разных размеров
По числу коек
121270
Аппарат искусственной вентиляции легких ручной, одноразового использования
5 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
344690
Смеситель газовой смеси кислород/воздух, для экстренной помощи
Воздушно-кислородный смеситель с флоуметром для ручного аппарата искусственной вентиляции легких
По числу аппаратов дыхательных ручных для новорожденных
298900
Смеситель гелия и кислорода для получения дыхательной смеси
6 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
169180
Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный высокочастотный с электроприводом
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных с блоком высокочастотной искусственной вентиляции легких либо аппарат высокочастотной искусственной вентиляции легких
1 на 2 койки
311390
Аппарат искусственной вентиляции легких высокочастотный с пневмоприводом портативный
232880
Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный
125540
Аппарат вентиляции легких положительным давлением терапевтический
7 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
204120
Аппарат фототерапии новорожденных со светоизлучающим одеялом
Устройство для фототерапии новорожденных
По числу коек
172870
Облучатель верхнего расположения для фототерапии новорожденных
8 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
228180
Бокс ламинарный
Бокс с ламинарным потоком воздуха для набора инфузионных растворов
1
273230
Бокс биологической безопасности класса II
9
233210
Весы для младенцев, электронные
Весы для новорожденных (электронные)
По числу палат
10 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
119850
Дефибриллятор внешний с ручным управлением
Дефибриллятор для детей, включая новорожденных
1
126500
Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи
262440
Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи
11 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
233220
Приспособление для позиционирования младенца
Изделие для позиционирования новорожденного/гнездо/кокон
По числу инкубаторов для новорожденных
185030
Подушка ортопедическая многофункциональная
12
157920
Инкубатор для новорожденных закрытого типа
Инкубатор для выхаживания новорожденных с сервоконтролем и возможностью увлажнения (интенсивная модель)
По числу коек
13
157920
Инкубатор для новорожденных закрытого типа
Инкубатор для новорожденных с возможностью автоматической трансформации в стол реанимационный
1 на 3 койки
14 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
274550
Инкубатор для транспортировки новорожденных
Инкубатор для транспортировки новорожденного
2
233180
Камера для реанимации новорожденных
157920
Инкубатор для новорожденных закрытого типа
15 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
326140
Аппарат искусственной вентиляции легких с постоянным положительным давлением (CPAP) для новорожденных
Транспортный аппарат искусственной вентиляции легких с встроенной турбиной с возможностью вентиляции новорожденных от 500 г
По числу инкубаторов для транспортировки новорожденного
232890
Аппарат искусственной вентиляции легких общего назначения для интенсивной терапии
113890
Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический
232870
Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный
16 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
113870
Компрессор воздушный для медицинских изделий
Компрессор сжатого воздуха для аппарата искусственной вентиляции легких
По числу коек
100380
Компрессор воздушный трубопроводной системы/источника газа
17
123680
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями
Контейнер для сбора медицинских отходов класса А и Б
По числу коек
18
257280
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
По числу коек + 10%
19
185890
Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использования
Контейнер для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий, многоразового использования
По числу коек
20 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
230120
Ларингоскоп интубационный жесткий, многоразового использования
Ларингоскоп с набором прямых клинков типа Миллер для новорожденных N 00, 0, 1
По числу палат
179320
Видеоларингоскоп интубационный гибкий, многоразового использования
21
275010
Молокоотсос, с электропитанием
Молокоотсос электрический для использования в стационаре
По числу коек
22 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
128250
Монитор у постели больного многопараметрический неонатальный
Монитор жизненно важных функций неонатальный с автономным блоком питания (транспортный)
2
274570
Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая
190850
Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения
23 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
128250
Монитор у постели больного многопараметрический неонатальный
Мониторы слежения для новорожденных - монитор пациента модульный с принадлежностями (электроды, датчик пульсоксиметрии неонатальный, манжетки для измерения артериального давления, температурный датчик)
По числу коек + 2
274570
Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая
190850
Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения
24
272010
Система чрескожного мониторинга газов крови
Аппарат для транскутанного мониторинга газов крови
1 на 2 койки
25
271350
Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования
Набор реанимационный неонатальный для оказания реанимационной помощи, включающий ларингоскоп со сменными прямыми клинками для новорожденных тип Миллер N 00, 0, 1, устройство реанимационное для ручной вентиляции легких (допускается с манометром и клапаном ПДКВ) для новорожденных с набором мягких масок разных размеров (N 000, 00, 0, 1), эндотрахеальные трубки для новорожденных (N 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0), набор инструментов для постановки пупочного катетера, пупочные катетеры для новорожденных (N 5, 6, 8), катетеры аспирационный отсасывающий с вакуум-контролем (N 6, 8)
По числу палат + 1
26 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
229860
Насос шприцевой прикроватный
Насос инфузионный для новорожденных
6 на 1 койку
260420
Насос инфузионный прикроватный, одноканальный
27
238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления
Негатоскоп
1
28
375930
Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения
Облучатель-рециркулятор воздуха бактерицидный, работающий в присутствии людей
По числу палат, операционных, предоперационных, изоляторов со шлюзом, палат-боксов для приема новорожденных, экспресс-лабораторий, помещений для набора и смешивания инфузионных средств и лекарственных препаратов, помещений для дезинфекции оборудования, помещений для предстерилизационной обработки медицинских изделий, комнат для сцеживания грудного молока, помещений для осмотра родителей новорожденных (фильтров), комнат для консультаций родителей новорожденных
29
269170
Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный
Электрокардиограф многоканальный с набором неонатальных электродов
1
30
279970
Набор для оказания первой помощи, содержащий лекарственные средства
Противошоковая укладка
По числу палат
31 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
149980
Пульсоксиметр
Пульсоксиметр с неонатальным датчиком
2
150020
Пульсоксиметр, с питанием от сети
32
215800
Устройство для размораживания крови/тканей
Аппарат для быстрого размораживания плазмы
1
33
187160
Светильник для осмотра/терапевтических процедур передвижной
Светильник медицинский бестеневой передвижной
2
34 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
129360
Светильник операционный
Светильник операционный
По числу операционных
129370
Система для освещения операционной
35 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
256700
Система аспирационная низкого давления
Электроотсос (вакуумный отсос)
По числу коек
162580
Система аспирационная для очищения дыхательных путей для экстренной помощи, электрическая
358700
Система аспирационная хирургическая общего назначения, вакуумная
201170
Насос хирургический для промывания/аспирации, многоразового использования
182530
Система аспирационная для хирургии
260650
Система аспирационная общего назначения, вакуумная
260570
Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети
358710
Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая
36 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
215820
Система дозирования жидкостей фармацевтическая
Аппарат (система) для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях (компаундер)
1
131970
Устройство для смешивания растворов для внутривенного введения
37
213220
Небулайзер настольный, без подогрева
Ингалятор для новорожденных (небулайзер)
1 на 2 койки
38 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
344120
Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента
Глюкометр с принадлежностями
2
300680
Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД
39 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
190840
Система мониторинга физиологических показателей нескольких пациентов для интенсивной/общей терапии
Центральная станция мониторов слежения
1
156870
Монитор пациента центральный
190850
Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения
274570
Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая
40 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
180810
Система доставки монооксида азота, вторичная
Система подачи или генератор оксида азота (NO) с монитором концентраций газов NO и NO2
1 на 12 коек
180790
Блок доставки оксида азота, системный
180800
Монитор системы доставки монооксида азота
41 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
335560
Система терапевтической гипотермии
Аппарат для проведения управляемой лечебной гипотермии у новорожденных
1
337260
Система тепловой/холодовой терапии с циркулирующей жидкостью
108260
Блок управления системой тепловой/холодовой терапии с циркулирующей жидкостью
42 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
259390
Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с настенным креплением
Стеновые, потолочные или напольные энерго- и газоснабжающие шины
По числу коек (исходя из того, что на одну койку требуется не менее 12 розеток электроснабжения, 2-х гнезд подводки кислорода, 2-х гнезд подводки сжатого воздуха и 1-го гнезда медицинского вакуума)
259380
Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением
157680
Консоль медицинская прикроватная с подводами коммуникаций
43
260250
Система ультразвуковой визуализации универсальная
Передвижной аппарат для ультразвукового исследования у детей, включая новорожденных с кардиопрограммой, допплерометрическим блоком и набором детских датчиков, включая неонатальные, для исследования внутренних органов, головного мозга, сердца и проведения сосудистой катетеризации
1
44
291820
Система электроэнцефалографического мониторинга, портативная
Прибор для мониторирования биоэлектрической активности головного мозга (амплитудная ЭЭГ)
1
45
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
Фонендоскоп для новорожденных
2 на 1 койку
46 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
233190
Стол для реанимации новорожденных
Открытая реанимационная система для новорожденных
1 на 3 койки
104760
Инкубатор для новорожденных открытого типа
233240
Устройство для обогрева младенца/новорожденного
47 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
270020
Тележка для медицинских инструментов
Тележка медицинская для инструментов
По числу палат
379410
Стойка тележки для транспортировки инструментов
182870
Система тележек для транспортировки инструментов
48 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
202390
Тележка медицинская универсальная
Стол медицинский манипуляционный для размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов
По числу коек
270010
Стол для хирургических инструментов
137590
Тележка для медикаментов
49 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
162210
Стол операционный универсальный, электромеханический
Стол операционный
По числу операционных
162290
Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом
162400
Стол операционный универсальный, электрогидравлический
162410
Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети
50 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
208920
Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, аналоговая
Передвижной рентгеновский аппарат
1
208940
Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, цифровая
51 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
149080
Тележка бельевая
Тележка бельевая
По числу палат
202390
Тележка медицинская универсальная
52
261560
Термометр лабораторный
Термометр для контроля температуры в холодильнике
По числу холодильников
53 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
266210
Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента
Термометр для измерения температуры тела
По числу коек
126390
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
190040
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи
54 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
258460
Матрас системы для обогрева/охлаждения всего тела с циркулирующей жидкостью, многоразового использования
Обогреватель для новорожденных в операционной
По числу операционных
173050
Блок управления системы конвекционного обогрева/охлаждения пациента
173020
Одеяло системы конвекционного обогрева/охлаждения всего тела, многоразового использования (при оснащении медицинским изделием под кодом вида номенклатурной классификации 173050)
173030
Одеяло системы конвекционного обогрева/охлаждения всего тела, одноразового использования (при оснащении медицинским изделием под кодом вида номенклатурной классификации 173050)
55
152090
Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом
Увлажнитель дыхательных смесей к аппарату искусственной вентиляции легких с подогревом
По числу аппаратов искусственной вентиляции легких
56
215850
Холодильник фармацевтический
Холодильник для хранения препаратов и растворов
2
57
143910
Холодильник для крови
Холодильник для хранения препаратов крови
1
58
238940
Центрифуга для микрогематокрита ИВД
Центрифуга гематокритная
1
59 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
151700
Аппарат для конвекционного подогрева крови/инфузионных растворов
Аппарат для подогрева инфузионных растворов
1
293820
Аппарат для кондуктивного подогрева крови/инфузионных растворов
60
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
Шкаф для медикаментов
2
61
215850
Холодильник фармацевтический
Холодильник для временного хранения сцеженного грудного молока
1
62
279970
Набор для оказания первой помощи, содержащий лекарственные средства
Укладка для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов для профилактики парентеральных инфекций
1
63 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
143930
Бронхоскоп жесткий
Набор для проведения бронхоскопии у детей, включая новорожденных
1
(при наличии в отделении операционной)
179100
Бронхоскоп оптоволоконный гибкий
179140
Бронхоскоп гибкий ультразвуковой
179300
Видеобронхоскоп гибкий, многоразового использования
324350
Видеобронхоскоп гибкий, одноразового использования
64 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
260500
Система электрохирургическая
Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно- и биполярный для резекции и коагуляции с комплектом инструментария для детей, включая новорожденных
1
(при наличии в отделении операционной)
291410
Система электрокоагуляции, с питанием от сети
228980
Система электрохирургическая аргонусиленная
65 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
271790
Система эндоскопической визуализации
Эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии и набором инструментов для детей, включая новорожденных
1
(при наличии в отделении операционной)
136860
Стойка для медицинской техники
145680
Видеолапароскоп жесткий
271720
Блок обработки видеоизображений для эндоскопа
271520
Система обработки видеоизображений/источник освещения для эндоскопа
271710
Видеодисплей для эндоскопии
271830
Видеокамера эндоскопа
Дополнительное оснащение
N п/п
Наименование оборудования (оснащения)
Требуемое количество, шт.
1
Автоматизированное рабочее место заведующего отделением - врача-анестезиолога-реаниматолога или врача-неонатолога, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" и источником бесперебойного питания
1
2
Автоматизированное рабочее место врача, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" и источником бесперебойного питания в комплекте с многофункциональным устройством (принтер, сканер, копировально-множительная техника)
По числу рабочих мест врачей
3
Автоматизированное рабочее место медицинского работника со средним профессиональным образованием, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" и источником бесперебойного питания в комплекте с многофункциональным устройством (принтер, сканер, копировально-множительная техника)
По числу рабочих мест медицинских работников со средним профессиональным образованием
4
Термометр для контроля температуры воздуха 00280-05
По числу палат
5
Гигрометр для контроля влажности воздуха
По числу помещений для хранения лекарственных средств и расходных материалов
6
Система палатной сигнализации
По числу палат
7
Ванночка для купания новорожденного
По числу палат
8
Дозатор для средств дезинфекции
По числу входов в отделение и помещений, имеющих раковины
9
Дозатор для жидкого мыла
По числу помещений, имеющих раковины
10
Диспенсер для бумажных полотенец
По числу помещений, имеющих раковины
11
Накидка для инкубатора для новорожденных
По числу инкубаторов для новорожденных
12
Тележка для уборки помещений
1
13
Сантиметровая лента многоразовая
По числу палат
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "неонатология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 17 апреля 2025 г. N 222н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
1. Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (далее - отделение) является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, а также новорожденным, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по неонатологии, или медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям и имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по неонатологии (далее - медицинская организация).
2. Отделение создается для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях новорожденным с заболеваниями и патологическими состояниями, которые не требуют проведения реанимационных мероприятий и респираторной поддержки (за исключением кислородотерапии).
3. Отделение возглавляет заведующий отделением - врач-неонатолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано отделение.
На должности заведующего отделением - врача-неонатолога назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <1> с высшим образованием по специальностям "Неонатология" и "Организация здравоохранения и общественное здоровье", а также требованиям профессионального стандарта "Врач-неонатолог", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. N 136н <2>, и профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н <3>.
--------------------------------
<1> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.
<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный N 50594.
<3> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.
4. Структура и штатная численность отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, коечной мощности отделения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденному настоящим приказом (далее - Порядок).
Рекомендуемые штатные нормативы отделения, предусмотренные приложением N 8 к Порядку, не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
5. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения отделения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку.
6. В структуре отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего отделением - врача-неонатолога;
кабинет с рабочими местами врачей;
процедурный кабинет (процедурную);
кабинет старшей медицинской сестры (старшего медицинского брата).
7. В отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для новорожденных;
палаты совместного пребывания матери и ребенка 1 и (или) 2-местные;
изолятор со шлюзом;
палату-бокс для приема новорожденных;
пост медицинских работников со средним профессиональным образованием;
выписную комнату;
комнату для сцеживания грудного молока;
помещение для сбора, обработки и индивидуального хранения сцеженного грудного молока и разведения и хранения молочных смесей (молочная комната) (в случае отсутствия централизованного молочного блока в медицинской организации);
помещение для хранения лекарственных средств и расходных материалов;
помещение для дезинфекции оборудования;
помещение для предстерилизационной обработки медицинских изделий;
помещение для хранения медицинского оборудования;
комната для проведения функциональной диагностики;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
помещение для предметов уборки и хранения дезинфицирующих средств;
комнату отдыха медицинских работников;
помещение сестры-хозяйки;
санузлы и душевые для медицинских работников;
гардеробную для медицинских работников с санпропускником;
помещение для осмотра родителей новорожденных (фильтр);
гардеробную для родителей новорожденных;
комнату для консультаций родителей новорожденных;
комнату для отдыха родителей новорожденных;
санузлы и душевые для родителей новорожденных;
буфетную и раздаточную.
8. Основными функциями отделения являются:
оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях новорожденным с заболеваниями и патологическими состояниями, которые не требуют проведения реанимационных мероприятий и респираторной поддержки (за исключением кислородотерапии);
организация совместного пребывания матери с новорожденным;
организация и проведение мероприятий по поддержке грудного вскармливания;
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний и состояний новорожденных;
установление медицинских показаний и направление новорожденных в другие профильные медицинские организации;
организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
проведение санитарно-просветительной работы с матерями и родственниками новорожденных;
участие в разработке и внедрении мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы;
участие в проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
9. Первый осмотр новорожденного осуществляется врачом-неонатологом при поступлении новорожденного в отделение.
10. Ежедневный осмотр новорожденного в отделении осуществляется не реже 1 раза в день, в случае ухудшения состояния новорожденного - с той кратностью, которая необходима по состоянию новорожденного, но не реже 1 раза в 6 часов.
11. Осмотры новорожденных с хирургической патологией врачом-детским хирургом в предоперационном периоде проводятся не менее 1 раза, в послеоперационном периоде проводятся не менее 1 раза в сутки, длительность наблюдения определяется объемом и характером оперативного вмешательства, состоянием новорожденного.
12. В послеоперационном периоде после проведения оперативного вмешательства новорожденным при необходимости применяется аналгезия, соответствующая уровню боли.
13. Выписка новорожденных домой из отделения осуществляется после окончания оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
14. По медицинским показаниям, а также в случаях развития тяжелых, длительно текущих заболеваний новорожденные переводятся в специализированные структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с заболеваниями новорожденных.
15. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "неонатология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 17 апреля 2025 г. N 222н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий отделением - врач-неонатолог
1 должность
2.
Врач-неонатолог
1 должность на 10 коек;
4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы отделения)
3.
Врач-детский кардиолог
0,25 должности
4.
Врач-детский хирург
0,25 должности
5.
Врач-невролог
0,5 должности
6.
Врач-офтальмолог
0,5 должности
7.
Врач ультразвуковой диагностики
0,5 должности
8.
Врач функциональной диагностики
0,25 должности
9.
Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)
1 должность
10.
Медицинская сестра (медицинский брат)
0,5 должности (для проведения новорожденным аудиологического скрининга);
2 должности (для обеспечения круглосуточной работы молочной комнаты)
11.
Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой)
4,75 должности на 5 коек (для обеспечения круглосуточной работы отделения)
12.
Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной)
1 должность на 15 коек
13.
Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными)
4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы отделения)
14.
Санитар (санитарка)
4,75 должности на 15 коек (для обеспечения круглосуточной уборки помещений отделения)
15.
Сестра-хозяйка
1 должность
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "неонатология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 17 апреля 2025 г. N 222н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
N п/п
Код вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией <1>
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией
Наименование оборудования (оснащения)
Требуемое количество, шт.
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
157680
Консоль медицинская прикроватная с подводами коммуникаций
Стеновые, потолочные или напольные энерго- и газоснабжающие шины
По числу палат
259390
Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с настенным креплением
259380
Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением
2 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
119850
Дефибриллятор внешний с ручным управлением
Дефибриллятор для детей, включая новорожденных
1
126500
Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи
262440
Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи
3
271350
Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования
Набор реанимационный неонатальный для оказания реанимационной помощи, включающий ларингоскоп со сменными прямыми клинками для новорожденных тип Миллер N 00, 0, 1, устройство реанимационное для ручной вентиляции легких для новорожденных с набором мягких масок разных размеров (N 000, 00, 0, 1), эндотрахеальные трубки для новорожденных (N 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0), набор инструментов для постановки пупочного катетера, пупочные катетеры для новорожденных (N 5, 6, 8), катетеры аспирационный отсасывающий с вакуум-контролем (N 6, 8)
2
4 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
157920
Инкубатор для новорожденных закрытого типа
Инкубатор для выхаживания новорожденных с сервоконтролем и возможностью увлажнения (интенсивная модель)
1 на 2 койки
104760
Инкубатор для новорожденных открытого типа
Открытая реанимационная система для новорожденных
233190
Стол для реанимации новорожденных
233240
Устройство для обогрева младенца/новорожденного
5 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
274550
Инкубатор для транспортировки новорожденных
Инкубатор для транспортировки новорожденных
1
233180
Камера для реанимации новорожденных
157920
Инкубатор для новорожденных закрытого типа
6
130380
Кровать с системой флотации, неонатальная
Кровать с системой флотации, неонатальная
1
7
247980
Кроватка неонатальная
Кроватка передвижная для новорожденных
По числу коек
8
188160
Кроватка для младенца с подогревом, регулируемая
Кроватка с подогревом
1 на 3 койки
9 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
303440
Стол пеленальный, стационарный
Стол для пеленания
По числу палат
233010
Стол пеленальный для младенцев
10 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
233190
Стол для реанимации новорожденных
Устройство с источником лучистого тепла для обогрева новорожденных
2
104760
Инкубатор для новорожденных открытого типа
233240
Устройство для обогрева младенца/новорожденного
11
233210
Весы для младенцев, электронные
Весы для новорожденных (электронные)
По числу палат
12
157600
Ростомер медицинский
Ростомер для измерения длины тела новорожденного
По числу палат
13 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
128250
Монитор у постели больного многопараметрический неонатальный
Мониторы слежения для новорожденных - монитор пациента модульный с принадлежностями (электроды, датчик пульсоксиметрии, манжетки для измерения артериального давления, температурный датчик)
1 на 2 койки
274570
Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая
190850
Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения
14 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
190840
Система мониторинга физиологических показателей нескольких пациентов для интенсивной/общей терапии
Центральная станция мониторов слежения
1
156870
Монитор пациента центральный
190850
Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения
274570
Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая
15
238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления
Негатоскоп
1
16 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
149980
Пульсоксиметр
Пульсоксиметр с неонатальным датчиком
2
150020
Пульсоксиметр, с питанием от сети
17 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
229860
Насос шприцевой прикроватный
Насос инфузионный для новорожденных
По числу коек
260420
Насос инфузионный прикроватный, одноканальный
18 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
172870
Облучатель верхнего расположения для фототерапии новорожденных
Устройство для фототерапии новорожденных
1 на 3 койки
204120
Аппарат фототерапии новорожденных со светоизлучающим одеялом
19 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
256700
Система аспирационная низкого давления
Электроотсос (вакуумный отсос)
1 на 3 койки
358700
Система аспирационная хирургическая общего назначения, вакуумная
260650
Система аспирационная общего назначения, вакуумная
260570
Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети
358710
Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая
20 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
168110
Аппарат дыхательный с высокой скоростью потока профессиональный, с увлажнением
Установка для подогрева, увлажнения и подачи кислородно-воздушной смеси
1 на 6 коек
152090
Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом
21 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
213220
Небулайзер настольный, без подогрева
Ингалятор (небулайзер) с комплектующими для детей
1 на 15 коек
213210
Небулайзер настольный, с подогревом
22
260250
Система ультразвуковой визуализации универсальная
Передвижной аппарат для ультразвукового исследования у детей, включая новорожденных, с кардиопрограммой, допплерометрическим блоком и набором детских датчиков, включая неонатальные, для исследования внутренних органов, головного мозга, сердца и проведения сосудистой катетеризации
1
23
269170
Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный
Электрокардиограф многоканальный с набором неонатальных электродов
1
24
229100
Билирубинометр чрескожный
Прибор для транскутанного определения билирубина
1
25 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
344120
Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента
Глюкометр с принадлежностями
1
300680
Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД
26 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
152560
Аудиометр на основе вызванных потенциалов
Оборудование для аудиологического скрининга новорожденных
1
142000
Система регистрации отоакустической эмиссии, с питанием от батареи
141990
Система регистрации отоакустической эмиссии, с питанием от сети
27 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
266210
Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента
Термометр для измерения температуры тела
По числу коек
190040
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи
126390
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
28
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
Фонендоскоп для новорожденных
По числу коек
29 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
202390
Тележка медицинская универсальная
Стол процедурно-манипуляционный
По числу коек
270010
Стол для хирургических инструментов
137590
Тележка для медикаментов
30 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
270020
Тележка для медицинских инструментов
Тележка медицинская для инструментов
По числу палат
379410
Стойка тележки для транспортировки инструментов
182870
Система тележек для транспортировки инструментов
31 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
149080
Тележка бельевая
Тележка бельевая
По числу палат
202390
Тележка медицинская универсальная
32
275010
Молокоотсос, с электропитанием
Молокоотсос электрический для использования в стационаре
1 на 10 коек
33 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
151700
Аппарат для конвекционного подогрева крови/инфузионных растворов
Аппарат для подогрева инфузионных растворов
1
293820
Аппарат для кондуктивного подогрева крови/инфузионных растворов
34
215800
Устройство для размораживания крови/тканей
Аппарат для быстрого размораживания плазмы
1
35
375930
Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения
Облучатель-рециркулятор воздуха бактерицидный, работающий в присутствии людей
По числу палат, изоляторов со шлюзом, палат-боксов для приема новорожденных, молочных комнат, выписных комнат, комнат для сцеживания грудного молока, процедурных кабинетов (процедурных), помещений для дезинфекции оборудования, помещений для предстерилизационной обработки медицинских изделий, помещений для осмотра родителей новорожденных (фильтров), комнат для консультаций родителей новорожденных, комнат для отдыха родителей новорожденных, буфетных и раздаточных
36
215850
Холодильник фармацевтический
Холодильник для хранения лекарственных средств
2 на 1 процедурный кабинет (процедурную)
37
215850
Холодильник фармацевтический
Холодильник для временного хранения сцеженного грудного молока
1
38 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
145090
Камера морозильная для плазмы крови
Морозильник для временного хранения замороженного сцеженного грудного молока
1
321680
Холодильник/камера морозильная для хранения крови
305950
Камера морозильная
39
238940
Центрифуга для микрогематокрита ИВД
Центрифуга гематокритная
1
40
261560
Термометр лабораторный
Термометр для контроля температуры в холодильнике
По числу холодильников
41
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
Шкаф для медикаментов
2
42
123680
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями
Контейнер для сбора медицинских отходов класса А и Б
По числу коек
43
257280
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
По числу палат и процедурных кабинетов (процедурных)
44
185890
Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использования
Контейнер для предстерилизационной очистки и дезинфекции медицинских изделий, многоразового использования
По числу коек
45
279970
Набор для оказания первой помощи, содержащий лекарственные средства
Противошоковая укладка
По числу процедурных кабинетов (процедурных)
46 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
208920
Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, аналоговая
Передвижной рентгеновский аппарат
1
208940
Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, цифровая
47 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
228180
Бокс ламинарный
Бокс с ламинарным потоком воздуха для набора инфузионных растворов
1
273230
Бокс биологической безопасности класса II
48
279970
Набор для оказания первой помощи, содержащий лекарственные средства
Укладка против ВИЧ-инфекции
По числу процедурных кабинетов (процедурных)
49 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
215820
Система дозирования жидкостей фармацевтическая
Аппарат (система) для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях (компаундер)
1
131970
Устройство для смешивания растворов для внутривенного введения
50 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
324760
Изделие для позиционирования новорожденного/гнездо
Изделие для позиционирования новорожденного/гнездо/кокон
По числу инкубаторов для новорожденных
233220
Приспособление для позиционирования младенца
185030
Подушка ортопедическая многофункциональная
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Дополнительное оснащение
N п/п
Наименование оборудования (оснащения)
Требуемое количество, шт.
1
Термометр для контроля температуры воздуха 00280-05
По числу палат и процедурных кабинетов (процедурных)
2
Гигрометр для контроля влажности воздуха
По числу помещений для хранения лекарственных средств и расходных материалов
3
Ванночка для купания новорожденного
По числу палат
4
Автоматизированное рабочее место заведующего отделением - врача-неонатолога, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" и источником бесперебойного питания
1
5
Автоматизированное рабочее место врача, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" и источником бесперебойного питания в комплекте с многофункциональным устройством (принтер, сканер, копировально-множительная техника)
По числу рабочих мест врачей
6
Автоматизированное рабочее место медицинского работника со средним профессиональным образованием, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" и источником бесперебойного питания в комплекте с многофункциональным устройством (принтер, сканер, копировально-множительная техника)
По числу рабочих мест медицинских работников со средним профессиональным образованием
7
Система палатной сигнализации
По числу палат и процедурных кабинетов (процедурных)
8
Сантиметровая лента многоразовая
По числу палат
9
Дозатор для жидкого мыла
По числу помещений, имеющих раковины
10
Диспенсер для бумажных полотенец
По числу помещений, имеющих раковины
11
Тележка для уборки помещений
1
12
Накидка для инкубатора для новорожденных
По числу инкубаторов для новорожденных
13
Дозатор для средств дезинфекции
1 на входе в отделение и по числу помещений, имеющих раковины
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "неонатология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 17 апреля 2025 г. N 222н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО МОЛОЧНОГО БЛОКА
1. Централизованный молочный блок (далее - молочный блок) является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, а также новорожденным, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по неонатологии, или медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям и имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по неонатологии (далее - медицинская организация).
2. Молочный блок создается для обеспечения новорожденных сцеженным грудным молоком и молочными смесями по назначению врача.
3. Молочный блок возглавляет старшая медицинская сестра (старший медицинский брат), назначаемая на должность и освобождаемая от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создан молочный блок, и соответствующая квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам <1> со средним профессиональным образованием по специальности "Сестринское дело в педиатрии" или "Сестринское дело", а также требованиям профессионального стандарта "Специалист по организации сестринского дела", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 479н <2>.
--------------------------------
<1> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.
<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 августа 2020 г., регистрационный N 59314.
4. Структура и штатная численность молочного блока устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан, исходя из объема проводимой работы и с учетом рекомендуемых штатных нормативов молочного блока, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденному настоящим приказом (далее - Порядок).
Рекомендуемые штатные нормативы молочного блока, предусмотренные приложением N 11 к Порядку, не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
5. Молочный блок оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения молочного блока, предусмотренным приложением N 12 к Порядку.
6. В молочном блоке рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего молочным блоком;
помещение для приема и дезинфекции посуды;
помещение для стерилизации посуды;
помещение для разведения молочной смеси;
помещение для хранения молочных смесей;
помещение для индивидуального хранения сцеженного грудного молока;
помещение для предметов уборки и хранения дезинфицирующих средств;
комнату отдыха медицинских работников;
санузлы и душевые для медицинских работников.
7. Основными функциями молочного блока являются:
обеспечение новорожденных сцеженным грудным молоком и молочными смесями по назначению врача;
разведение молочной смеси в соответствии с потребностью структурных подразделений медицинской организации, в которых размещены новорожденные, в условиях строгого соблюдения требований асептики и антисептики;
сбор и пастеризация сцеженного грудного молока;
обеспечение замораживания и индивидуального хранения сцеженного грудного молока для отсроченного кормления новорожденных;
доставка разведенной молочной смеси и пастеризованного сцеженного грудного молока в структурные подразделения медицинской организации, в которых размещены новорожденные;
сбор предметов для кормления (бутылочек, сосок) после их использования;
обработка грязной посуды, дезинфекция и стерилизация бутылочек, сосок и других предметов, которые необходимы для разведения молочной смеси и кормления новорожденных;
представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
8. Молочный блок работает в круглосуточном режиме.
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "неонатология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 17 апреля 2025 г. N 222н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО МОЛОЧНОГО БЛОКА
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)
1 должность
2.
Медицинская сестра (медицинский брат)
9,5 должностей (для обеспечения круглосуточной работы централизованного молочного блока)
3.
Санитар (санитарка)
2 должности
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "неонатология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 17 апреля 2025 г. N 222н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО МОЛОЧНОГО БЛОКА
N п/п
Код вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией <1>
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией
Наименование оборудования (оснащения)
Требуемое количество, шт.
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
257280
Контейнер для сбора колющережущих медицинских отходов
Контейнер для использованных материалов (медицинских отходов)
По числу помещений
123680
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями
2
335160
Машина моюще-дезинфицирующая многофункциональная
Моечная машина (полуавтомат и/или автомат с полным циклом) для мойки бутылочек для новорожденных
1
3
261500
Система моечная лабораторная
Мойка 3-х гнездовая для ручной мойки посуды для новорожденных с подводкой горячей и холодной воды
1
4 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
131980
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей
По числу помещений для приема и дезинфекции посуды, помещений для стерилизации посуды, помещений для разведения молочной смеси, помещений для хранения молочных смесей
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152700
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
375930
Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения
5
330780
Стерилизатор паровой
Паровой стерилизатор проходного типа
1 (при отсутствии в медицинской организации централизованного стерилизационного отделения)
6 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
270020
Тележка для медицинских инструментов
Стол инструментальный для разведения и порционного розлива молочной смеси
2
202390
Тележка медицинская универсальная
7
202390
Тележка медицинская универсальная
Транспортная тележка для перевозки кассет/термоконтейнеров с бутылочками
3
8 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
215850
Холодильник фармацевтический
Холодильник медицинский
1
261620
Холодильник лабораторный, стандартный
9
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
Шкаф медицинский
1
10 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
145090
Камера морозильная для плазмы крови
Морозильник для временного хранения замороженного сцеженного грудного молока
1
321680
Холодильник/камера морозильная для хранения крови
305950
Камера морозильная
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Дополнительное оснащение
N п/п
Наименование оборудования (оснащения)
Требуемое количество, шт.
1
Кассеты на 25 бутылочек "М-25"
1
2
Автоматизированное рабочее место медицинского работника со средним профессиональным образованием, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" и источником бесперебойного питания в комплекте с многофункциональным устройством (принтер, сканер, копировально-множительная техника)
1
3
Плита электрическая
1
4
Дозатор для жидкого мыла
По числу помещений, имеющих раковины
5
Дозатор для средств дезинфекции
По числу помещений, имеющих раковины
6
Диспенсер для бумажных полотенец
По числу помещений, имеющих раковины
7
Стеллаж из нержавеющей стали для хранения посуды для кормления новорожденных
1
8
Стеллаж с твердым гигиеническим покрытием для хранения молочных смесей
1
9
Термоконтейнер для транспортировки разведенных молочных смесей и пастеризованного сцеженного грудного молока
3
10
Термостат лабораторный
1
11
Установка для автоматического розлива разведенных молочных смесей
1