Приказ Минздрава России от 25.03.2022 N 202н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 марта 2022 г. N 202н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при атопическом дерматите (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 марта 2022 г. N 202н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
L20 Атопический дерматит
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
0,65
1
B01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
0,65
1
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,36
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.01.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи
0,022
1
A09.05.054.001
Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови
0,27
1
A09.05.118
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови
0,27
6
A12.06.006
Накожные исследования реакции на аллергены
0,18
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,28
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,19
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,19
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A11.01.001
Биопсия кожи
0,022
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
0,07
1
B01.002.002
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный
0,72
8
B01.002.003
Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,089
20
B01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
0,32
1
B01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный
0,97
7
B01.008.005
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,29
33
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,09
1
B01.031.002
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,45
4
B01.031.005
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,052
17
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,32
4
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,32
4
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,32
4
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A22.01.006.002
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия
0,17
75
A22.01.006.008
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия
0,09
75
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
D02AX
Другие дерматопротекторы
Витамин E + Колекальциферол + Ретинол
1
г
6
2 190
D06AX
Другие антибактериальные препараты для местного назначения
Бацитрацин + Неомицин
0,053
г
4
68
Фузидовая кислота
0,053
г
4
68
D06BA
Сульфаниламиды
Сульфатиазол серебра
0,03
г
4
68
D07AA
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
Преднизолон
0,025
г
4
316
D07AB
Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II)
Алклометазон
0,05
г
4
316
Гидрокортизон
0,2
г
6
474
Триамцинолон
0,005
г
4
316
D07AC
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
Бетаметазон
0,15
г
6
474
Метилпреднизолона ацепонат
0,05
г
4
316
Метилпреднизолона ацепонат
0,19
г
6
474
Мометазон
0,05
г
4
316
Флутиказон
0,025
г
4
316
D07AD
Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV)
Клобетазол
0,005
г
4
316
D07CA
Кортикостероиды слабоактивные в комбинации с антибиотиками
Гидрокортизон + Окситетрациклин
0,01
г
4
80
Гидрокортизон + Фузидовая кислота
0,05
г
4
152
D07CB
Кортикостероиды умеренно активные в комбинации с антибиотиками
Тетрациклин + Триамцинолон
0,002
мл
4
116
D07CC
Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с антибиотиками
Бетаметазон + Фузидовая кислота
0,058
г
4
80
D07XC
Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами
Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол
0,078
г
4
116
D08AD
Борная кислота и ее препараты
Борная кислота + Резорцин + Фенол + Фуксин
0,18
мл
0,7143
12,1431
D08AX
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
Нафталанская нефть
0,01
г
1
14
D10AF
Противомикробные препараты для лечения угревой сыпи
Эритромицин
0,0075
г
4
68
D11AH
Препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов
Дупилумаб
0,025
мг
200
5 200
Дупилумаб
0,0083
мг
400
400
Дупилумаб
0,025
мг
600
600
Дупилумаб
0,075
мг
300
7 500
Пимекролимус
0,35
г
4
416
Такролимус
0,35
г
4
416
D11AX
Другие препараты для лечения заболеваний кожи
Пиритион цинк
0,28
г
4
260
Пиритион цинк
0,12
мл
4
260
H02AB
Глюкокортикоиды
Метилпреднизолон
0,02
мг
16
208
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
0,06
мг
1 500 + 375
39 000 + 9 750
J01DC
Цефалоспорины 2-го поколения
Цефуроксим
0,01
мг
500
7 000
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефтриаксон
0,03
г
1
14
R06AA
Эфиры алкиламинов
Клемастин
0,038
мг
2
80
R06AC
Замещенные этилендиамины
Хлоропирамин
0,038
мг
75
3 000
Хлоропирамин
0,043
мг
20
820
R06AE
Производные пиперазина
Левоцетиризин
0,1
мг
5
395
Цетиризин
0,1
мг
5
395
R06AX
Другие антигистаминные средства системного действия
Лоратадин
0,1
мг
10
790
Хифенадин
0,05
мг
75
4 350
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,21
25
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.