Приказ Минздрава России от 25.03.2022 N 202н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 марта 2022 г. N 202н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при атопическом дерматите (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 марта 2022 г. N 202н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
L20 Атопический дерматит
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.002.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный |
0,65 |
1 |
|
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,65 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,36 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,022 |
1 |
|
A09.05.054.001 |
Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови |
0,27 |
1 |
|
A09.05.118 |
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови |
0,27 |
6 |
|
A12.06.006 |
Накожные исследования реакции на аллергены |
0,18 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,28 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,19 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,19 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,022 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.002.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный |
0,07 |
1 |
|
B01.002.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный |
0,72 |
8 |
|
B01.002.003 |
Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,089 |
20 |
|
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,32 |
1 |
|
B01.008.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный |
0,97 |
7 |
|
B01.008.005 |
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,29 |
33 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,09 |
1 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") |
0,45 |
4 |
|
B01.031.005 |
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,052 |
17 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,32 |
4 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,32 |
4 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,32 |
4 |
|
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A22.01.006.002 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия |
0,17 |
75 |
|
A22.01.006.008 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия |
0,09 |
75 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
D02AX |
Другие дерматопротекторы |
|||||
|
Витамин E + Колекальциферол + Ретинол |
1 |
г |
6 |
2 190 |
||
|
D06AX |
Другие антибактериальные препараты для местного назначения |
|||||
|
Бацитрацин + Неомицин |
0,053 |
г |
4 |
68 |
||
|
Фузидовая кислота |
0,053 |
г |
4 |
68 |
||
|
D06BA |
Сульфаниламиды |
|||||
|
Сульфатиазол серебра |
0,03 |
г |
4 |
68 |
||
|
D07AA |
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) |
|||||
|
Преднизолон |
0,025 |
г |
4 |
316 |
||
|
D07AB |
Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II) |
|||||
|
Алклометазон |
0,05 |
г |
4 |
316 |
||
|
Гидрокортизон |
0,2 |
г |
6 |
474 |
||
|
Триамцинолон |
0,005 |
г |
4 |
316 |
||
|
D07AC |
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) |
|||||
|
Бетаметазон |
0,15 |
г |
6 |
474 |
||
|
Метилпреднизолона ацепонат |
0,05 |
г |
4 |
316 |
||
|
Метилпреднизолона ацепонат |
0,19 |
г |
6 |
474 |
||
|
Мометазон |
0,05 |
г |
4 |
316 |
||
|
Флутиказон |
0,025 |
г |
4 |
316 |
||
|
D07AD |
Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV) |
|||||
|
Клобетазол |
0,005 |
г |
4 |
316 |
||
|
D07CA |
Кортикостероиды слабоактивные в комбинации с антибиотиками |
|||||
|
Гидрокортизон + Окситетрациклин |
0,01 |
г |
4 |
80 |
||
|
Гидрокортизон + Фузидовая кислота |
0,05 |
г |
4 |
152 |
||
|
D07CB |
Кортикостероиды умеренно активные в комбинации с антибиотиками |
|||||
|
Тетрациклин + Триамцинолон |
0,002 |
мл |
4 |
116 |
||
|
D07CC |
Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с антибиотиками |
|||||
|
Бетаметазон + Фузидовая кислота |
0,058 |
г |
4 |
80 |
||
|
D07XC |
Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами |
|||||
|
Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол |
0,078 |
г |
4 |
116 |
||
|
D08AD |
Борная кислота и ее препараты |
|||||
|
Борная кислота + Резорцин + Фенол + Фуксин |
0,18 |
мл |
0,7143 |
12,1431 |
||
|
D08AX |
Другие антисептики и дезинфицирующие средства |
|||||
|
Нафталанская нефть |
0,01 |
г |
1 |
14 |
||
|
D10AF |
Противомикробные препараты для лечения угревой сыпи |
|||||
|
Эритромицин |
0,0075 |
г |
4 |
68 |
||
|
D11AH |
Препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов |
|||||
|
Дупилумаб |
0,025 |
мг |
200 |
5 200 |
||
|
Дупилумаб |
0,0083 |
мг |
400 |
400 |
||
|
Дупилумаб |
0,025 |
мг |
600 |
600 |
||
|
Дупилумаб |
0,075 |
мг |
300 |
7 500 |
||
|
Пимекролимус |
0,35 |
г |
4 |
416 |
||
|
Такролимус |
0,35 |
г |
4 |
416 |
||
|
D11AX |
Другие препараты для лечения заболеваний кожи |
|||||
|
Пиритион цинк |
0,28 |
г |
4 |
260 |
||
|
Пиритион цинк |
0,12 |
мл |
4 |
260 |
||
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|||||
|
Метилпреднизолон |
0,02 |
мг |
16 |
208 |
||
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз |
|||||
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
0,06 |
мг |
1 500 + 375 |
39 000 + 9 750 |
||
|
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
|||||
|
Цефуроксим |
0,01 |
мг |
500 |
7 000 |
||
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|||||
|
Цефтриаксон |
0,03 |
г |
1 |
14 |
||
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|||||
|
Клемастин |
0,038 |
мг |
2 |
80 |
||
|
R06AC |
Замещенные этилендиамины |
|||||
|
Хлоропирамин |
0,038 |
мг |
75 |
3 000 |
||
|
Хлоропирамин |
0,043 |
мг |
20 |
820 |
||
|
R06AE |
Производные пиперазина |
|||||
|
Левоцетиризин |
0,1 |
мг |
5 |
395 |
||
|
Цетиризин |
0,1 |
мг |
5 |
395 |
||
|
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
|||||
|
Лоратадин |
0,1 |
мг |
10 |
790 |
||
|
Хифенадин |
0,05 |
мг |
75 |
4 350 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,21 |
25 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.