Приказ Минздрава РФ от 21.01.1997 N 19
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 21 января 1997 г. N 19
О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Исполнительным Комитетом Сообщества Беларуси и России (протокол от 18 декабря 1996 г. N 6) утверждено Положение о порядке предоставления медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь.
Во исполнение решения Исполнительного Комитета Сообщества Беларуси и России от 18 декабря 1996 г. N 6 приказываю:
1. Ввести в действие с 01.01.97 Положение о порядке предоставления медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь (Приложение).
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, директорам научно - исследовательских институтов, ректорам высших учебных заведений, руководителям учреждений здравоохранения федерального подчинения принять к исполнению Положение о порядке предоставления медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь.
3. Разрешить размножить Приказ с Приложением в необходимом количестве экземпляров.
4. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя Министра Стародубова В.И.
Министр
Т.Б.ДМИТРИЕВА
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения России
от 21.01.97 N 19
Утверждено
решением Исполнительного Комитета
Сообщества Беларуси и России
от 18 декабря 1996 года
(протокол заседания N 6,
р. VIII, п. 1)
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
1. Общие положения
1.1. Употребляемые в тексте термины означают:
"Стороны" - Республика Беларусь (Беларусь) и Российская Федерация (Россия);
"Государства Сообщества" - государства, входящие в Сообщество Беларуси и России;
"Государство постоянного проживания" - государство гражданства пациента, в котором он постоянно проживает;
"Государство временного пребывания" - государство, предоставляющее медицинские услуги пациенту, не являющемуся гражданином этого государства;
"Направляющая Сторона" - государство Сообщества в лице Министерства здравоохранения, направившее одного из своих граждан для получения медицинской помощи в другое государство Сообщества;
"Принимающая Сторона" - государство Сообщества, обеспечивающее предоставление медицинских услуг гражданам другого государства Сообщества;
"Скорая и неотложная медицинская помощь" - комплекс медицинских услуг, оказываемых при острых нарушениях физического или психического здоровья пациента, угрожающих его жизни или здоровью окружающих;
"Плановая медицинская помощь" - комплекс медицинских услуг, предоставляемых при нарушениях физического или психического здоровья пациента, не представляющих непосредственной угрозы его жизни или здоровью окружающих.
1.2. В целях обеспечения гражданам Беларуси и России равных прав в медицинском обслуживании установить, что медицинская помощь гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь осуществляется всеми лечебно - профилактическими учреждениями этих государств, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, в следующем порядке:
1.2.1. Беспрепятственно и бесплатно для всех граждан государств Сообщества - скорая и неотложная медицинская помощь;
1.2.2. На платной основе за счет направляющей Стороны или личных средств граждан, а также за счет благотворительных взносов и пожертвований организаций, предприятий, в том числе международных, и других внебюджетных источников - плановая медицинская помощь, включая медико - социальную;
1.2.3. Бесплатно для отдельных категорий граждан, работающих, обучающихся, проходящих воинскую службу, в соответствии с международными договорами Сторон, на территории государства Сообщества, гражданами которого эти лица не являются, и членов их семей - за счет средств принимающей Стороны, а также заинтересованных министерств и ведомств (министерств образования, обороны, пограничных и таможенных служб и других) - виды медицинских услуг, определенные договорами добровольного медицинского страхования или международными договорами в части оказания медицинской помощи;
1.2.4. Бесплатно в учреждениях государственной (муниципальной) системы здравоохранения - диагностика и лечение возникших в период нахождения в государстве временного пребывания социально опасных заболеваний по Перечню, предусматриваемому в Приложении N 1 к настоящему Положению;
1.2.5. Бесплатно все виды медицинской помощи - Героям Советского Союза и кавалерам орденов Славы трех степеней.
1.3. При направлении граждан одной Стороны на обследование и лечение в медицинские учреждения другой Стороны обязательно наличие гарантийного обязательства об оплате фактической стоимости оказанных медицинских услуг с указанием банковских реквизитов и почтового адреса направляющей Стороны, а также соответствующих медицинских документов (выписки из истории болезни, данных обследования и лечения и др.).
1.4. После завершения лечения в адрес направляющей Стороны или пациента, а также (физического, юридического) лица, представляющего его интересы, представляются:
счет за оказанную медицинскую помощь (общая сумма, подлежащая оплате, а также стоимость 1 койко - дня, проведенных диагностических и лечебных манипуляций и др.) с указанием банковских реквизитов и почтового адреса лечебно - профилактического учреждения, предоставившего медицинские услуги:
копии документов, утверждающих тарифы на медицинские услуги;
подробная выписка из истории болезни с указанием порядка госпитализации пациента (плановая - экстренная), сроков пребывания в стационаре, полного диагноза заболевания, проведенных диагностических и лечебных манипуляций, причин задержки больного в стационаре сверх общепринятых сроков и др.
1.5. В случае утраты трудоспособности граждан государств Сообщества в период нахождения в государстве временного пребывания, в порядке, установленном нормативно - правовыми актами принимающей Стороны, оформляется:
документ, удостоверяющий факт временной утраты трудоспособности вследствие заболевания, травмы, карантина при особо опасных инфекциях (чума, холера, натуральная оспа, туляремия, сибирская язва) и необходимости ухода одного из членов семьи (опекуна) за больным ребенком, образца, принятого в государстве временного пребывания, на срок не свыше 4 месяцев, который затем подлежит замене на аналогичный документ образца, принятого в государстве гражданства лица;
посыльный лист для проведения экспертизы стойкой утраты трудоспособности образца, принятого в государстве временного пребывания.
1.6. Официальным языком для заполнения медицинской документации, направляемой в другое государство Сообщества, является русский.
2. Порядок предоставления скорой медицинской помощи
2.1. Скорая и неотложная медицинская помощь при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах и неотложных состояниях в период беременности предоставляется гражданам государств Сообщества беспрепятственно, бесплатно для пациента и в необходимом объеме во всех лечебно - профилактических учреждениях государства временного пребывания граждан (независимо от наличия медицинского страхового полиса).
2.2. Возмещение затрат лечебно - профилактическим учреждениям за оказание медицинской помощи по экстренным показаниям гражданам государств Сообщества в случаях, предусмотренных п. 2.1, осуществляется за счет бюджета государства временного пребывания в соответствии с действующей в нем системой финансирования здравоохранения.
2.3. С момента, когда устранена угроза жизни больного или здоровью окружающих и возможна транспортировка пациента, но не ранее 5 дней, плата за оказанную медицинскую помощь взимается, как за плановую (в рамках добровольного медицинского страхования или платных услуг) с проведением взаиморасчетов за предоставленные медицинские услуги в соответствии с действующими в государствах Сообщества нормативно - правовыми актами.
2.4. Возможность безопасной транспортировки больного определяется клинико - экспертной комиссией лечебно - профилактического учреждения, оказывающего медицинскую помощь, которая несет ответственность в соответствии с законодательством Сторон за правильность заключения о транспортабельности пациента.
2.5. При необходимости транспортировки больного в государство постоянного проживания информация о его состоянии сообщается в посольство и министерство здравоохранения того государства, гражданином которого является пациент, по адресам, указанным в Приложении N 2 к настоящему Положению.
2.6. В случаях положительного решения полномочными представителями государства, гражданином которого является пациент, вопроса о возможности транспортировки больного средствами санитарной авиации оплата этой услуги производится за счет государства постоянного проживания или из личных средств пациента.
Счет за транспортировку больного направляется в посольство и министерство здравоохранения соответствующего государства не позднее 10 дней после выписки больного.
2.7. Согласие на транспортировку подтверждается больным и сопровождающими его лицами в установленном порядке в медицинских документах, остающихся в лечебно - профилактическом учреждении и выдаваемых на руки пациенту.
Процедура получения и оформления согласия на транспортировку пациента осуществляется в соответствии с законодательством государств Сообщества.
2.8. В случаях продолжения лечения в медицинских учреждениях государства пребывания граждан государств Сообщества после устранения непосредственной угрозы их жизни или здоровью окружающих оплата фактической стоимости оказанных медицинских услуг в соответствии с п. 2.3 производится по тарифам или договорным ценам непосредственно пациентами или физическими (юридическими) лицами, представляющими их интересы.
При невозможности оплаты дальнейшего лечения пациента, а также в случаях его недееспособности и отсутствия сопровождающих лиц, информация о его состоянии сообщается в посольство того государства Сообщества, гражданином которого является больной.
В случаях положительного решения полномочными представителями государства, гражданином которого является пациент, вопроса о продолжении его лечения в государстве пребывания счет за оказанные медицинские услуги в соответствии с п. 2.3 направляется в посольство и министерство здравоохранения государства постоянного проживания.
3. Порядок предоставления плановой медицинской помощи
3.1. Оказание плановой медицинской помощи гражданам государств Сообщества осуществляется на платной основе с проведением взаиморасчетов по договорным ценам или прейскурантам, утвержденным исполнительной властью на местах, в соответствии с действующими в государствах Сообщества нормативно - правовыми актами.
3.2. Основанием для предоставления того или иного вида плановой медицинской помощи является наличие соответствующих медицинских документов и гарантийное обязательство министерства здравоохранения Стороны гражданства пациента об оплате фактической стоимости медицинской помощи.
Счет за оказанную медицинскую помощь направляется в министерство здравоохранения Стороны гражданства пациента не позднее 10 дней после окончания лечения.
3.3. При отсутствии указанных документов плановая медицинская помощь может быть оказана после осуществления предоплаты в размере не менее ориентировочной стоимости лечения с проведением последующих взаиморасчетов по факту между лечебно - профилактическим учреждением и пациентом или физическим (юридическим) лицом, представляющим его интересы.
3.4. Возмещение затрат лечебно - профилактическим учреждениям за оказание всех видов медицинской помощи Героям Советского Союза и кавалерам орденов Славы трех степеней, а также диагностику и лечение социально опасных заболеваний по Перечню, предусматриваемому в Приложении N 1, осуществляется за счет бюджета государства временного пребывания в соответствии с действующей в нем системой финансирования здравоохранения.
3.5. Плановая медицинская помощь гражданам стран Сообщества, работающим по контракту (трудовому договору) в учреждениях, предприятиях, организациях государства временного пребывания, осуществляется:
3.5.1. За счет средств работодателя в порядке и на условиях, предусмотренных контрактом, в соответствии с договорами добровольного медицинского страхования или гарантийными обязательствами работодателя по оплате фактической стоимости оказанных медицинских услуг и путем предоплаты в размере не менее ориентировочной стоимости обследования и лечения. Счет за оказанную медицинскую помощь направляется в соответствующую страховую медицинскую компанию или по месту работы пациента;
3.5.2. За счет личных средств граждан с предоплатой в размере не менее ориентировочной стоимости обследования и лечения и проведением последующих взаиморасчетов по факту;
3.5.3. Эти же положения распространяются на граждан, живущих в приграничных районах и работающих на территории (в учреждениях, предприятиях, организациях) государства временного пребывания, если иное не предусмотрено международными договорами о приграничном сотрудничестве;
3.5.4. Возмещение материального ущерба, а также оплата лечения профессиональных заболеваний или производственных травм, связанных с трудовой деятельностью граждан государств Сообщества на территории государства временного пребывания, также осуществляется за счет средств работодателя в порядке и объемах, предусмотренных Гражданским кодексом и законодательством об охране труда и охране здоровья граждан этого государства.
3.6. Медицинские услуги гражданам стран Сообщества, работающим (проходящим воинскую службу и др.) в соответствии с международными договорами Сторон на территории одного из государств Сообщества, гражданами которого эти лица не являются, а также членам их семей, осуществляются в порядке и объемах, предусмотренных этими международными договорами в части оказания медицинской помощи:
3.6.1. За счет средств соответствующих бюджетов принимающей Стороны;
3.6.2. На основании договоров добровольного медицинского страхования или гарантийных обязательств соответствующих министерств и ведомств (таможенные службы, пограничные службы и др.) государства постоянного проживания об оплате фактической стоимости оказанных медицинских услуг и предоплатой в размере не менее ориентировочной стоимости обследования и лечения, при этом счет за оказанную медицинскую помощь направляется в соответствующую страховую медицинскую компанию или по месту работы (службы) пациента или лица, членом семьи которого он является;
3.6.3. За счет личных средств граждан с предоплатой в размере не менее ориентировочной стоимости обследования и лечения и проведением последующих взаиморасчетов по факту.
3.7. Медицинская помощь гражданам государств Сообщества, обучающимся в образовательных учреждениях среднего, высшего, послевузовского и дополнительного профессионального образования государства временного пребывания, осуществляется в порядке и объемах, предусмотренных:
3.7.1. Международными договорами Сторон в части оказания медицинской помощи - за счет соответствующих бюджетов принимающей Стороны;
3.7.2. Контрактом между учебным заведением и проходящим обучение гражданином или физическим (юридическим) лицом, представляющим его интересы, - в соответствии с договорами добровольного медицинского страхования или гарантийным обязательством образовательного учреждения об оплате фактической стоимости оказанных медицинских услуг и предоплатой не менее ориентировочной стоимости обследования и лечения, при этом счет за оказанную медицинскую помощь направляется в соответствующую страховую медицинскую компанию или по месту обучения пациента;
3.7.3. За счет личных средств граждан с предоплатой в размере не менее ориентировочной стоимости обследования и лечения и проведением последующих взаиморасчетов по факту.
4. Ответственность Сторон
4.1. Оплата счетов лечебно - профилактических учреждений за медицинскую помощь, оказанную гражданам государств Сообщества, производится Сторонами не позднее 10 дней с момента их получения.
4.2. Претензии по качеству и объемам оказанной медицинской помощи, финансовым расчетам, а также в связи с несвоевременной оплатой счетов за оказанные медицинские услуги, решаются Сторонами в соответствии с нормами международного права и законодательством государства Сообщества, на территории которого такая помощь была оказана.
Приложение N 1
к Положению
ПЕРЕЧЕНЬ
СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ БЕЗ ВОЗМЕЩЕНИЯ ЗАТРАТ СТОРОНАМИ
1. Бациллярные формы туберкулеза, требующие стационарного лечения.
2. Синдром приобретенного иммунодефицита человека, осложненный острыми инфекционными заболеваниями.
3. Трахома, лепра.
4. Острые инфекционные заболевания, требующие стационарного лечения.
5. Особо опасные инфекционные заболевания (по эпидпоказаниям).
6. Острые алкогольные психозы.
7. Абстинентные синдромы при нарко- и токсикоманиях.
Приложение N 2
к Положению
АДРЕСА ПОСОЛЬСТВ И МИНИСТЕРСТВ В РОССИИ И БЕЛАРУСИ
ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО
101431, г. Москва, Рахмановский пер., 3
Министерство здравоохранения Российской Федерации
телефон: 927-25-72 923-84-06
факс: 925-01-28 200-02-12
телетайп: 112078 "РАДИЙ"
г. Москва, ул. Маросейка, 17/6
Посольство Республики Беларусь в Российской Федерации
телефон: 924-70-31
220048, г. Минск, ул. Мясникова, 39
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
телефон: 226-095 226-033
факс: 206-673 226-297
г. Минск, ул. Старовиленская, 48
Посольство Российской Федерации в Республике Беларусь
телефон: 50-36-63 50-36-65
факс: 56-36-64