Приказ Минздрава России от 10.03.2026 N 174н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 10 марта 2026 г. N 174н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЯХ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2020 г. N 1254н "Об утверждении стандартов медицинской помощи мужчинам при герминогенных опухолях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2021 г., регистрационный N 62254).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 марта 2026 г. N 174н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЯХ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужской
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 69
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
C38.1
Злокачественное новообразование переднего средостения
C38.2
Злокачественное новообразование заднего средостения
C38.3
Злокачественное новообразование средостения неуточненной части
C38.8
Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C48.0
Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
C48.8
Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C62
Злокачественное новообразование яичка
D40.1
Новообразование неопределенного или неизвестного характера яичка
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови
1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.28.003
Ультразвуковое исследование органов мошонки
0,93
1
A06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,03
1
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,04
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом
0,099
1
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
1
3
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
24
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,011
18
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,11
1
A08.11.003
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей опухоли средостения
0,03
1
A08.21.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичка, семенного канатика и придатков
0,0047
1
A08.21.004
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов
0,93
1
A08.30.030
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей забрюшинного пространства
0,034
1
A09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови
1
4
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
5
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
6
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.23.009.001
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
0,05
1
A06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,94
1
A06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
0,6
1
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
1
2
A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,05
1
A07.30.043
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
0,011
1
A11.21.012
Биопсия яичка
0,0047
1
2.4.
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A11.11.004.001
Биопсия средостения под контролем ультразвукового исследования
0,024
1
A11.11.004.003
Биопсия средостения транстрахеобронхиальная рентгенохирургическая
0,006
1
A11.14.001.001
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования
0,034
1
A16.06.007
Лимфаденэктомия забрюшинная
0,11
1
A16.21.010.001
Орхофуникулэктомия
0,93
1
2.5.
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.11.001
Дистанционная лучевая терапия при поражении средостения
0,00016
17
A07.21.001
Дистанционная лучевая терапия опухолей мужских половых органов
0,01
13
A07.30.002
Дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства
0,00021
17
A11.20.032
Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов)
0,65
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
Средняя суточная доза
Средняя курсовая доза
B05BC
Растворы с осмодиуретическим действием
Натрия хлорид
0,63
мл
2 500
42 500
L01AA
Аналоги азотистого иприта
Ифосфамид
0,019
мг
2 148
42 960
Ифосфамид
0,02
мг
2 685
42 960
L01CA
Алкалоиды барвинка и их аналоги
Винбластин
0,0022
мкг
7 700
61 600
L01CB
Подофиллотоксина производные
Этопозид
0,018
мкг
134 250
2 550 750
Этопозид
0,61
мг
179
3 043
L01DC
Другие противоопухолевые антибиотики
Блеомицин
0,58
мг
30
300
L01XA
Соединения платины
Карбоплатин
0,078
мг
1 050
1 050
Цисплатин
0,63
мкг
35 800
608 600
Цисплатин
0,02
мкг
44 750
716 000
L03AA
Колониестимулирующие факторы
Филграстим
0,27
мкг
350
8 750
Эмпэгфилграстим
0,03
мкг
7 500
30 000
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,97
15
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 марта 2026 г. N 174н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЯХ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужской
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
C38.1
Злокачественное новообразование переднего средостения
C38.2
Злокачественное новообразование заднего средостения
C38.3
Злокачественное новообразование средостения неуточненной части
C38.8
Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C48.0
Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
C48.8
Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C62
Злокачественное новообразование яичка
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B04.027.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога
1
3
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови
1
3
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
3
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
0,066
3
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,5
3
A04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,5
3
A05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,029
1
A06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,2
2
A06.09.007
Рентгенография легких
0,8
2
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,3
1
A06.30.005.003
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,016
2