Приказ Минздрава России от 10.03.2026 N 174н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 10 марта 2026 г. N 174н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЯХ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2020 г. N 1254н "Об утверждении стандартов медицинской помощи мужчинам при герминогенных опухолях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2021 г., регистрационный N 62254).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 марта 2026 г. N 174н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЯХ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужской
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 69
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
C38.1 |
Злокачественное новообразование переднего средостения |
|
C38.2 |
Злокачественное новообразование заднего средостения |
|
C38.3 |
Злокачественное новообразование средостения неуточненной части |
|
C38.8 |
Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций |
|
C48.0 |
Злокачественное новообразование забрюшинного пространства |
|
C48.8 |
Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций |
|
C62 |
Злокачественное новообразование яичка |
|
D40.1 |
Новообразование неопределенного или неизвестного характера яичка |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.28.003 |
Ультразвуковое исследование органов мошонки |
0,93 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,03 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,04 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом |
0,099 |
1 |
|
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
3 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
24 |
|
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,011 |
18 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,11 |
1 |
|
A08.11.003 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей опухоли средостения |
0,03 |
1 |
|
A08.21.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичка, семенного канатика и придатков |
0,0047 |
1 |
|
A08.21.004 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов |
0,93 |
1 |
|
A08.30.030 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей забрюшинного пространства |
0,034 |
1 |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови |
1 |
4 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
5 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
6 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,05 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,94 |
1 |
|
A06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,6 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
1 |
2 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,05 |
1 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,011 |
1 |
|
A11.21.012 |
Биопсия яичка |
0,0047 |
1 |
|
2.4. |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
A11.11.004.001 |
Биопсия средостения под контролем ультразвукового исследования |
0,024 |
1 |
|
|
A11.11.004.003 |
Биопсия средостения транстрахеобронхиальная рентгенохирургическая |
0,006 |
1 |
|
|
A11.14.001.001 |
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования |
0,034 |
1 |
|
|
A16.06.007 |
Лимфаденэктомия забрюшинная |
0,11 |
1 |
|
|
A16.21.010.001 |
Орхофуникулэктомия |
0,93 |
1 |
|
|
2.5. |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
A07.11.001 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении средостения |
0,00016 |
17 |
|
|
A07.21.001 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей мужских половых органов |
0,01 |
13 |
|
|
A07.30.002 |
Дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства |
0,00021 |
17 |
|
|
A11.20.032 |
Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов) |
0,65 |
1 |
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
Средняя суточная доза |
Средняя курсовая доза |
|
B05BC |
Растворы с осмодиуретическим действием |
|||||
|
Натрия хлорид |
0,63 |
мл |
2 500 |
42 500 |
||
|
L01AA |
Аналоги азотистого иприта |
|||||
|
Ифосфамид |
0,019 |
мг |
2 148 |
42 960 |
||
|
Ифосфамид |
0,02 |
мг |
2 685 |
42 960 |
||
|
L01CA |
Алкалоиды барвинка и их аналоги |
|||||
|
Винбластин |
0,0022 |
мкг |
7 700 |
61 600 |
||
|
L01CB |
Подофиллотоксина производные |
|||||
|
Этопозид |
0,018 |
мкг |
134 250 |
2 550 750 |
||
|
Этопозид |
0,61 |
мг |
179 |
3 043 |
||
|
L01DC |
Другие противоопухолевые антибиотики |
|||||
|
Блеомицин |
0,58 |
мг |
30 |
300 |
||
|
L01XA |
Соединения платины |
|||||
|
Карбоплатин |
0,078 |
мг |
1 050 |
1 050 |
||
|
Цисплатин |
0,63 |
мкг |
35 800 |
608 600 |
||
|
Цисплатин |
0,02 |
мкг |
44 750 |
716 000 |
||
|
L03AA |
Колониестимулирующие факторы |
|||||
|
Филграстим |
0,27 |
мкг |
350 |
8 750 |
||
|
Эмпэгфилграстим |
0,03 |
мкг |
7 500 |
30 000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,97 |
15 |
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 марта 2026 г. N 174н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЯХ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужской
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
C38.1 |
Злокачественное новообразование переднего средостения |
|
C38.2 |
Злокачественное новообразование заднего средостения |
|
C38.3 |
Злокачественное новообразование средостения неуточненной части |
|
C38.8 |
Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций |
|
C48.0 |
Злокачественное новообразование забрюшинного пространства |
|
C48.8 |
Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций |
|
C62 |
Злокачественное новообразование яичка |
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B04.027.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога |
1 |
3 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови |
1 |
3 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,066 |
3 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,5 |
3 |
|
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,5 |
3 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,029 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,2 |
2 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,8 |
2 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,3 |
1 |
|
A06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,016 |
2 |