Приказ Минздрава России от 17.01.2025 N 14н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 17 января 2025 г. N 14н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БОЛЕЗНИ ФАБРИ (ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при болезни Фабри (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2021 г. N 693н "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при болезни Фабри" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2021 г., регистрационный N 64228).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 17 января 2025 г. N 14н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БОЛЕЗНИ ФАБРИ (ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
E75.2 |
Другие сфинголипидозы |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,005 |
1 |
|
B01.035.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.046.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.070.009 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,2 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.30.046.005 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности |
0,034 |
1 |
|
A09.05.193 |
Исследование уровня тропонинов I, T в крови |
0,08 |
1 |
|
A09.05.230 |
Исследование уровня цистатина C в крови |
0,02 |
1 |
|
A09.05.256 |
Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови |
0,08 |
1 |
|
A09.28.003.001 |
Определение альбумина в моче |
0,04 |
1 |
|
A09.28.003.002 |
Определение количества белка в суточной моче |
0,16 |
1 |
|
A09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
0,2 |
1 |
|
A12.28.002 |
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) |
0,2 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,2 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,2 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,2 |
1 |
|
B03.019.018 |
Комплекс исследований для диагностики болезни Фабри |
0,2 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A02.12.002.001 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,2 |
1 |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,03 |
1 |
|
A03.18.001 |
Колоноскопия |
0,014 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,2 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,2 |
1 |
|
A04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей |
0,2 |
1 |
|
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,2 |
1 |
|
A05.02.001.003 |
Электронейромиография стимуляционная одного нерва |
0,04 |
2 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,2 |
1 |
|
A05.10.008 |
Холтеровское мониторирование сердечного ритма |
0,2 |
1 |
|
A05.10.009 |
Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов |
0,2 |
1 |
|
A05.10.009.001 |
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием |
0,02 |
1 |
|
A05.23.001.002 |
Электроэнцефалография с видеомониторингом |
0,04 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,2 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,08 |
1 |
|
A05.25.006 |
Регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны (ASSR тест) |
0,04 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,02 |
1 |
|
A06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,14 |
1 |
|
A06.12.052.001 |
Компьютерно-томографическая ангиография брюшной аорты и подвздошных сосудов |
0,01 |
1 |
|
A06.23.004 |
Компьютерная томография головного мозга |
0,02 |
1 |
|
A11.16.001 |
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии |
0,01 |
1 |
|
A11.16.002 |
Биопсия желудка с помощью эндоскопии |
0,002 |
1 |
|
A11.16.003 |
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии |
0,002 |
1 |
|
A11.17.002 |
Биопсия тонкой кишки эндоскопическая |
0,01 |
1 |
|
A11.18.001 |
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая |
0,01 |
1 |
|
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,06 |
1 |
|
A12.16.001 |
Пищеводная манометрия |
0,002 |
1 |
|
A12.25.001 |
Тональная аудиометрия |
0,12 |
1 |
|
A12.25.001.001 |
Тональная аудиометрия в свободном звуковом поле |
0,02 |
1 |
|
A12.25.002 |
Речевая аудиометрия |
0,02 |
1 |
|
A12.25.010 |
Игровая аудиометрия |
0,02 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,95 |
1 |
|
B01.004.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный |
0,05 |
1 |
|
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,4 |
1 |
|
B01.006.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный |
0,2 |
2 |
|
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
0,8 |
1 |
|
B01.015.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный |
0,2 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,8 |
1 |
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,2 |
2 |
|
B01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,8 |
1 |
|
B01.025.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный |
0,2 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,8 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,2 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,045 |
1 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") |
0,05 |
21 |
|
B01.031.005 |
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,96 |
48 |
|
B01.035.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный |
0,13 |
1 |
|
B01.035.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный |
0,033 |
1 |
|
B01.070.009 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,8 |
1 |
|
B01.070.010 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный |
0,2 |
1 |
|
B04.006.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-генетика |
1 |
1 |
|
B04.031.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)") |
1 |
2 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.193 |
Исследование уровня тропонинов I, T в крови |
0,4 |
1 |
|
A09.05.256 |
Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови |
0,4 |
1 |
|
A09.28.003.001 |
Определение альбумина в моче |
0,2 |
1 |
|
A09.28.003.002 |
Определение количества белка в суточной моче |
0,8 |
1 |
|
A09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
1 |
1 |
|
A12.28.002 |
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) |
1 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
2 |
|
B03.019.018 |
Комплекс исследований для диагностики болезни Фабри |
1 |
1 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A02.12.002.001 |
Суточное мониторирование артериального давления |
1 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,8 |
1 |
|
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.10.008 |
Холтеровское мониторирование сердечного ритма |
1 |
1 |
|
A05.10.009 |
Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов |
1 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,5 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,1 |
1 |
|
A06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,6 |
1 |
|
A12.25.001 |
Тональная аудиометрия |
0,2 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
Средняя суточная доза |
Средняя курсовая доза |
|
A16AB |
Ферментные препараты |
|||||
|
Агалсидаза альфа |
0,35 |
мг |
8 |
208 |
||
|
Агалсидаза бета |
0,35 |
мг |
40 |
1 040 |
||
|
N03AF |
Производные карбоксамида |
|||||
|
Карбамазепин |
0,16 |
мг |
800 |
194 400 |
||
|
N03AX |
Другие противоэпилептические препараты |
|||||
|
Габапентин |
0,12 |
мг |
1 200 |
291 600 |
||
|
Прегабалин |
0,12 |
мг |
200 |
48 600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,74 |
19 |