Приказ Минздрава России от 25.03.2025 N 147н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 марта 2025 г. N 147н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРИГОДНОСТИ И ФОРМЫ
МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ О ПРИГОДНОСТИ ИЛИ НЕПРИГОДНОСТИ
К ВЫПОЛНЕНИЮ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ РАБОТ
В соответствии с частью 3 статьи 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.81 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить:
порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности согласно приложению N 1;
форму медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ согласно приложению N 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 282н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2016 г., регистрационный N 42397).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 г. и действует до 1 сентября 2031 г.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 марта 2025 г. N 147н
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРИГОДНОСТИ
1. Экспертиза профессиональной пригодности проводится в целях определения соответствия состояния здоровья работника (лица, поступающего на работу) (далее - работник) возможности выполнения им отдельных видов работ.
2. Экспертиза профессиональной пригодности проводится по результатам предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров (далее - обязательный медицинский осмотр) в отношении работника, у которого при проведении обязательного медицинского осмотра выявлено несоответствие состояния здоровья поручаемой ему работе.
3. Экспертиза профессиональной пригодности проводится в медицинской организации или структурном подразделении медицинской организации либо иной организации независимо от организационно-правовой формы, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по экспертизе профессиональной пригодности <1> (далее - медицинская организация).
--------------------------------
<1> Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. N 852, действует до 1 сентября 2027 г.
4. Для проведения экспертизы профессиональной пригодности в медицинской организации формируется постоянно действующая врачебная комиссия или подкомиссия врачебной комиссии (далее - врачебная комиссия).
5. Председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации (заместитель руководителя медицинской организации, руководитель структурного подразделения медицинской организации), соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <2> с высшим образованием по специальности "профпатология", а также требованиям профессионального стандарта "Врач-профпатолог", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 22 ноября 2022 г. N 732н <3>.
--------------------------------
<2> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.
<3> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2022 г., регистрационный N 71781, с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 ноября 2024 г., регистрационный N 80140), действует до 1 сентября 2029 г.
6. Для проведения экспертизы профессиональной пригодности работник представляет в медицинскую организацию:
документ, удостоверяющий личность;
сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);
сведения о номере страхового полиса обязательного (и/или) добровольного) медицинского страхования (при наличии);
направление, выданное медицинской организацией, проводившей обязательный медицинский осмотр, в ходе которого выявлено несоответствие состояния здоровья работника поручаемой ему работе;
заключение, выданное медицинской организацией, проводившей обязательный медицинский осмотр, работнику по результатам обязательного медицинского осмотра <4>;
--------------------------------
<4> Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденный приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2021 г., регистрационный N 62277) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2024 г. N 509н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2024 г., регистрационный N 79994), действует до 1 апреля 2027 г.
выписку из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <5> (далее - амбулаторная медицинская карта), в которой отражены заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных медицинских исследований по результатам обязательного медицинского осмотра.
--------------------------------
<5> Подпункт 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.
7. Врачебная комиссия в течение 10 рабочих дней со дня поступления в медицинскую организацию документов, указанных в пункте 6 настоящего Порядка, рассматривает данные документы, проводит оценку заключения по результатам обязательного медицинского осмотра, в случае невозможности на основании указанных документов определить соответствие состояния здоровья работника возможности выполнения поручаемой ему работе дополнительно назначает проведение осмотров врачами-специалистами, медицинских исследований, на основании которых выносит одно из следующих решений о признании работника:
пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ;
временно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ;
постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.
8. Решение о признании работника временно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ выносится врачебной комиссией с указанием обоснования данного решения, сроков такой непригодности и рекомендаций о необходимости проведения дополнительных осмотров врачами-специалистами и медицинских исследований, и (или) соответствующего лечения.
Окончательное решение о признании работника пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ или постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ выносится врачебной комиссией в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка после представления работником в медицинскую организацию выписки из амбулаторной медицинской карты и (или) медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара <6>, содержащей информацию о результатах дополнительных осмотров врачами-специалистами, медицинских исследований и (или) соответствующего лечения, предусмотренных абзацем первым настоящего пункта.
--------------------------------
<6> Приложение N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2022 г. N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 октября 2022 г., регистрационный N 70594) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 марта 2024 г. N 95н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2024 г., регистрационный N 77588), действует до 1 марта 2029 г.
В выписке из медицинских карт, указанных в абзаце втором настоящего пункта, отражаются заключения врачей-специалистов, проводивших дополнительные осмотры, и результаты дополнительных медицинских исследований.
9. В случае, если при проведении экспертизы профессиональной пригодности врачебной комиссией назначено проведение в отношении работника осмотров врачами-специалистами и медицинских исследований, время проведения которых превышает срок, указанный в пункте 7 настоящего Порядка, срок проведения экспертизы профессиональной пригодности продлевается до получения результатов таких осмотров и исследований, но не более чем на 30 рабочих дней.
10. Решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола врачебной комиссии.
На основании протокола врачебной комиссии уполномоченный руководителем медицинской организации медицинский работник составляет медицинское заключение о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ (далее - Медицинское заключение) по форме, предусмотренной приложением N 2 к настоящему приказу, которое оформляется на бумажном носителе, а в случае принятия медицинской организацией решения о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов полностью или частично, оформляется в форме электронного документа без дублирования на бумажном носителе при отсутствии заявления работника (его представителя), составленного в простой письменной форме, о ведении его медицинской документации в бумажном виде <7>.
--------------------------------
<7> Пункт 2 Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 сентября 2020 г. N 947н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 января 2021 г., регистрационный N 62054), действует до 1 февраля 2027 г.
11. Медицинское заключение оформляется в течение 3 рабочих дней со дня вынесения одного из решений врачебной комиссии, указанных в пункте 7 настоящего Порядка.
12. Медицинское заключение на бумажном носителе оформляется в двух экземплярах, один из которых выдается работнику для предъявления работодателю, о чем работник расписывается в журнале регистрации Медицинских заключений, а второй - приобщается к медицинской карте работника, оформленной в медицинской организации.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 марта 2025 г. N 147н
Форма
(наименование медицинской организации, адрес, код ОГРН)
Медицинское заключение
о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ
от "__" ___________ 20__ г. N _______
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Дата рождения: число
месяц
год
Документ, удостоверяющий личность:
серия:
N
дата выдачи:
наименование органа, выдавшего документ:
Сведения о номере страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования (при наличии): _____________________________________
Сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии): __________________________
Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания):
субъект Российской Федерации
район
населенный пункт
улица
дом
корпус (строение)
квартира
Сведения о работодателе:
полное наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя): _________________________________________
адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица или адрес регистрации индивидуального предпринимателя по месту жительства (месту пребывания): ______________________________________________________________
ИНН:
ОГРН (ОГРНИП):
Наименование структурного подразделения работодателя
Должность (профессия) работника
Вид работы, выполняемая работником
Виды работ, к осуществлению которых выявлены медицинские противопоказания __________________________________________________________________________
Заключение врачебной комиссии (нужное подчеркнуть):
1. Работник признан пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.
2. Работник признан временно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ на срок до "__" ______________ 20__ г.
Обоснование данного решения
Рекомендации о необходимости проведения дополнительных осмотров врачами специалистами и медицинских исследований, и (или) соответствующего лечения __________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Работник признан постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.
Председатель врачебной комиссии
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
Члены врачебной комиссии:
(подпись)
(расшифровка подписи)
(подпись)
(расшифровка подписи)
(подпись)
(расшифровка подписи)