Приказ Минздрава России от 03.03.2022 N 133н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 3 марта 2022 г. N 133н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КИСТАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ
ОБЛАСТИ И ШЕИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при кистах челюстно-лицевой области и шеи (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 3 марта 2022 г. N 133н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КИСТАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ
ОБЛАСТИ И ШЕИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
D21.0 |
Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи |
|
K04.8 |
Корневая киста |
|
K09 |
Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках |
|
K11.6 |
Мукоцеле слюнной железы |
|
L72.0 |
Эпидермальная киста |
|
Q18.0 |
Пазуха, фистула и киста жаберной щели |
|
Q18.1 |
Преаурикулярная пазуха и киста |
|
Q18.2 |
Другие пороки развития жаберной щели |
|
Q18.8 |
Другие уточненные пороки развития лица и шеи |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,31 |
1 |
|
B01.065.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный |
0,45 |
1 |
|
B01.065.007 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный |
0,11 |
1 |
|
B01.067.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный |
0,7 |
1 |
|
B01.068.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга первичный |
0,25 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.30.014 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей |
0,0064 |
1 |
|
A08.30.016 |
Цитологическое исследование микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей |
0,11 |
1 |
|
A08.30.046 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала |
0,017 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,23 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,23 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,23 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |
0,25 |
1 |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,25 |
1 |
|
A05.01.002 |
Магнитно-резонансная томография мягких тканей |
0,11 |
1 |
|
A06.01.001 |
Компьютерная томография мягких тканей |
0,025 |
1 |
|
A06.07.002 |
Панорамная рентгенография нижней челюсти |
0,14 |
1 |
|
A06.07.003 |
Прицельная внутриротовая контактная рентгенография |
0,23 |
1 |
|
A06.07.004 |
Ортопантомография |
0,27 |
1 |
|
A06.07.007 |
Внутриротовая рентгенография в прикус |
0,038 |
1 |
|
A06.07.013 |
Компьютерная томография челюстно-лицевой области |
0,32 |
1 |
|
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,13 |
1 |
|
A06.08.007.003 |
Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа |
0,11 |
1 |
|
A06.12.050 |
Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области |
0,013 |
1 |
|
A06.30.008 |
Фистулография |
0,00043 |
1 |
|
A06.30.012 |
Конусно-лучевая томография |
0,38 |
1 |
|
A11.30.013 |
Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей |
0,0021 |
1 |
|
A11.30.014 |
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем |
0,021 |
1 |
|
A11.30.024 |
Пункция мягких тканей |
0,053 |
1 |
|
A11.30.024.001 |
Пункция мягких тканей под контролем ультразвукового исследования |
0,053 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,025 |
1 |
|
B01.065.007 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный |
0,14 |
1 |
|
B01.065.008 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный |
0,25 |
1 |
|
B01.067.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный |
0,65 |
1 |
|
B01.068.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный |
0,17 |
2 |
|
B01.068.003 |
Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,73 |
5 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.03.004 |
Цитологическое исследование микропрепарата костной ткани |
0,011 |
1 |
|
A08.30.014 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей |
0,21 |
1 |
|
A08.30.016 |
Цитологическое исследование микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей |
0,034 |
1 |
|
A08.30.046 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала |
0,41 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,23 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,23 |
1 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.07.001 |
Электроодонтометрия зуба |
0,2 |
1 |
|
A06.07.002 |
Панорамная рентгенография нижней челюсти |
0,021 |
2 |
|
A06.07.003 |
Прицельная внутриротовая контактная рентгенография |
0,021 |
2 |
|
A06.07.004 |
Ортопантомография |
0,021 |
2 |
|
A06.07.007 |
Внутриротовая рентгенография в прикус |
0,0042 |
2 |
|
A06.07.013 |
Компьютерная томография челюстно-лицевой области |
0,056 |
2 |
|
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,011 |
2 |
|
A06.08.007.003 |
Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа |
0,025 |
1 |
|
A06.30.012 |
Конусно-лучевая томография |
0,056 |
2 |
|
A11.03.001 |
Биопсия кости |
0,056 |
1 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A11.01.017 |
Пункция гнойного очага |
0,034 |
1 |
|
A16.07.001 |
Удаление зуба |
0,3 |
1 |
|
A16.07.007 |
Резекция верхушки корня |
0,46 |
1 |
|
A16.07.008 |
Пломбирование корневого канала зуба |
0,39 |
1 |
|
A16.07.016 |
Цистотомия или цистэктомия |
0,66 |
1 |
|
A16.07.067 |
Удаление слюнной железы |
0,01 |
1 |
|
A16.08.017 |
Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах |
0,038 |
1 |
|
A16.08.017.001 |
Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,038 |
1 |
|
A16.30.014 |
Экстирпация срединных кист и свищей шеи |
0,01 |
1 |
|
A16.30.064 |
Иссечение свища мягких тканей |
0,0021 |
1 |
|
A16.30.073 |
Удаление опухоли мягких тканей шеи |
0,16 |
1 |
|
A16.30.073.001 |
Роботассистированное удаление опухоли мягких тканей шеи |
0,01 |
1 |
|
A16.30.073.002 |
Удаление опухоли мягких тканей шеи с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,01 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
A01AD |
Другие препараты для лечения заболеваний полости рта |
|||||
|
Солкосерил дентальная адгезивная паста |
0,18 |
мг |
1 500 |
6 000 |
||
|
Холина салицилат + Цеталкония хлорид |
0,42 |
мг |
1 500 |
6 000 |
||
|
D08AC |
Бигуаниды и амидины |
|||||
|
Хлоргексидин |
0,17 |
мг |
15 |
60 |
||
|
D08AJ |
Четвертичные аммониевые соединения |
|||||
|
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний |
0,17 |
мг |
2 |
8 |
||
|
Октенидина дигидрохлорид + Феноксиэтанол |
0,17 |
мл |
40 |
160 |
||
|
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
|||||
|
Цефазолин |
0,75 |
г |
1 |
1 |
||
|
J01XD |
Производные имидазола |
|||||
|
Метронидазол |
0,75 |
мг |
1 050 |
1 050 |
||
|
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|||||
|
Кеторолак |
0,45 |
мг |
90 |
450 |
||
|
Кеторолак |
0,11 |
мг |
30 |
150 |
||
|
M01AX |
Другие нестероидные противовоспалительные препараты |
|||||
|
Нимесулид |
0,15 |
мг |
200 |
1 000 |
||
|
N02BE |
Анилиды |
|||||
|
Парацетамол |
0,037 |
мг |
1 500 |
7 500 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код |
Наименование вида медицинского изделия |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Среднее количество |
|
117260 |
Мембрана стоматологическая для тканевой регенерации коллагеновая |
0,033 |
1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
5.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
0,12 |
4 |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,61 |
6 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.