Приказ Минздрава России от 18.03.2024 N 127н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 марта 2024 г. N 127н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ
ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ (ОРВИ) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 657н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный N 26653).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 марта 2024 г. N 127н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ
ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ (ОРВИ) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 7
Нозологические единицы (код по МКБ X):
B34.0
Аденовирусная инфекция неуточненная
B34.2
Коронавирусная инфекция неуточненная, кроме вызванной COVID-19
B34.9
Вирусная инфекция неуточненная
B97.0
Аденовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.4
Респираторно-синцитиальный вирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках
J00
Острый назофарингит [насморк]
J02.8
Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
J02.9
Острый фарингит неуточненный
J03.8
Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9
Острый тонзиллит неуточненный
J04
Острый ларингит и трахеит
J05.0
Острый обструктивный ларингит [круп]
J06
Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J20.4
Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
J20.5
Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J20.6
Острый бронхит, вызванный риновирусом
J20.8
Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
J20.9
Острый бронхит неуточненный
J21.0
Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J21.8
Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами
J21.9
Острый бронхиолит неуточненный
J22
Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
0,0025
1
B01.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
0,0025
1
B01.014.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
0,094
1
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,005
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,005
1
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,025
1
B01.037.001
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
0,025
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,84
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A26.08.008
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на коронавирусы 229E, OC43, NL63, HKUI (Human Coronavirus)
0,16
1
A26.08.019
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на вирус гриппа (Influenza virus)
0,16
1
A26.08.019.001
Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus A) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР
0,065
1
A26.08.019.002
Определение РНК вируса гриппа B (Influenza virus B) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР
0,065
1
A26.08.020
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory Syncytial virus)
0,16
1
A26.08.022
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на аденовирус (Human Adenovirus)
0,16
1
A26.08.023
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на метапневмовирус (Human Metapneumo virus)
0,16
1
A26.08.024
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки вирусов парагриппа (Human Parainfluenza virus)
0,16
1
A26.08.025
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на риновирусы (Human Rhinovirus)
0,16
1
A26.08.026
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на бокавирус (Human Bocavirus)
0,16
1
A26.08.038
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на вирус гриппа (Influenza virus)
0,16
1
A26.08.039
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory Syncytial virus)
0,16
1
A26.08.040
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на аденовирус (Human Adenovirus)
0,16
1
A26.08.041
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на метапневмовирус (Human Metapneumovirus)
0,16
1
A26.08.042
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки вирусов парагриппа (Human Parainfluenza virus)
0,16
1
A26.08.043
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на риновирусы (Human Rhinovirus)
0,16
1
A26.08.044
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на бокавирус (Human Bocavirus)
0,16
1
A26.08.045
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на коронавирусы 229E, OC43, NL63, HKUI (Human Coronavirus)
0,16
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,25
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,25
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,005
1
A06.08.003
Рентгенография придаточных пазух носа
0,14
1
A06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
0,24
1
A12.09.005
Пульсоксиметрия
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,0025
3
B01.014.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
0,094
1
B01.014.003
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,065
9
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,84
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД
СКД
A01AB
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта
Биклотимол
0,2
мг
75
375
Гексэтидин
0,2
мл
3
15
Хлоргексидин
0,2
мкг
18 750
131 250
B05BB
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Меглюмина натрия сукцинат
0,058
мг
10 500
52 500
J05AX
Другие противовирусные препараты
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
0,1
мг
90
450
Кагоцел
0,026
мг
36
72
Кагоцел
0,026
мг
72
144
Риамиловир
0,15
мг
750
3 750
Тилорон
0,026
мг
125
500
Умифеновир
0,1
мг
800
4 000
Энисамия йодид
0,1
мг
1 500
7 500
L03AB
Интерфероны
Интерферон альфа-2b
0,15
тыс.МЕ
15
75
Интерферон гамма человеческий рекомбинантный
0,049
тыс.МЕ
20
100
L03AX
Другие иммуностимуляторы
Меглюмина акридонацетат
0,15
мг
600
3 000
Эргоферон
0,15
шт
3
18
Эргоферон
0,15
шт
8
8
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Диклофенак
0,072
мг
150
750
Диклофенак
0,054
мг
450
2 250
M01AE
Производные пропионовой кислоты
Ибупрофен
0,072
мг
800
4 000
N02BE
Анилиды
Парацетамол
0,14
г
2
10
N05BA
Производные бензодиазепина
Диазепам
0,0058
мг
10
50
R01AA
Симпатомиметики
Ксилометазолин
0,21
мл
1,2
6
Нафазолин
0,16
мл
1,2
6
Оксиметазолин
0,16
мл
0,6
3
R01AX
Другие назальные препараты
Натрия хлорид
1
мл
6
30
R01BA
Симпатомиметики
Аскорбиновая кислота + Декстрометорфан + Парацетамол + Псевдоэфедрин
0,058
шт
4
28
R02AA
Антисептики
Лизоцим + Пиридоксин
0,2
мг
160 + 80
800 + 400
R05C
Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол
0,082
мг
24 + 300 + 6
120 + 1 500 + 30
R05CB
Муколитические препараты
Амброксол
0,082
мг
90
450
Ацетилцистеин
0,082
мг
600
3 000
Бромгексин
0,082
мг
32
160
R05DB
Другие противокашлевые препараты
Бутамират
0,058
мг
90
630
Ренгалин
0,11
мл
30
210
Ренгалин
0,11
шт
6
42
R05FB
Другие противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами
Декстрометорфан + Терпингидрат + [Левоментол]
0,058
мл
20
140
R05X
Другие препараты для лечения простудных заболеваний
Декстрометорфан + Фенилэфрин + Хлорфенамин
0,058
мл
30
210
R06AC
Замещенные этилендиамины
Хлоропирамин
0,095
мг
100
500
Хлоропирамин
0,012
мг
40
200
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,065
9