Приказ Минздрава России от 20.02.2021 N 127н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 февраля 2021 г. N 127н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОПУХОЛЯХ СРЕДОСТЕНИЯ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при опухолях средостения (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 февраля 2021 г. N 127н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОПУХОЛЯХ СРЕДОСТЕНИЯ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 181
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
C37 |
Злокачественное новообразование вилочковой железы |
|
C38.1 |
Злокачественное новообразование переднего средостения |
|
C38.2 |
Злокачественное новообразование заднего средостения |
|
C38.3 |
Злокачественное новообразование средостения неуточненной части |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.089 |
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови |
1 |
1 |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
A03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.09.002 |
Трахеоскопия |
1 |
1 |
|
A04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,3 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
A06.23.004.006 |
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием |
0,3 |
1 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,3 |
1 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,3 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,058 |
1 |
|
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
8 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.11.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухоли средостения |
1 |
1 |
|
A08.11.002 |
Цитологическое исследование микропрепарата опухоли средостения |
1 |
1 |
|
A08.30.004 |
Иммуноцитохимическое исследование биологического материала |
0,35 |
1 |
|
A08.30.013 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов |
0,58 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,16 |
7 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,16 |
7 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,16 |
7 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,049 |
2 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.10.001 |
Торакоскопия |
0,4 |
1 |
|
A11.11.004 |
Биопсия средостения |
0,7 |
1 |
|
A16.11.002 |
Удаление новообразования средостения |
0,028 |
1 |
|
A16.11.002.002 |
Удаление новообразования средостения комбинированное |
0,015 |
1 |
|
A16.11.002.003 |
Удаление новообразования средостения расширенное |
0,015 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
L01DB |
Антрациклины и родственные соединения |
|||||
|
Доксорубицин |
0,082 |
мкг |
71 600 |
501 200 |
||
|
Доксорубицин |
0,082 |
мкг |
89 500 |
626 500 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
6 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.