Приказ Минздрава России от 27.11.2020 N 1259н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 27 ноября 2020 г. N 1259н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ВЛАГАЛИЩА
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии Tis злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии I злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению N 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии II злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению N 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии III злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению N 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IV злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению N 5;
стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях влагалища (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 6.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 ноября 2020 г. N 1259н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ Tis ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия Tis
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 21
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C52 Злокачественное новообразование влагалища
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,5
1
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,5
1
A08.20.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища
1
1
A08.20.001.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов
0,02
1
A08.20.002.001
Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала
0,05
1
A08.20.004
Цитологическое исследование аспирата из полости матки
1
1
A08.20.012
Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища
1
1
A08.20.017
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки
1
1
A08.20.017.001
Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала
1
1
A08.30.004
Иммуноцитохимическое исследование биологического материала
0,02
1
A09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
1
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.19.002
Ректороманоскопия
0,5
1
A03.20.001
Кольпоскопия
1
1
A03.20.004
Вагиноскопия
1
1
A03.28.001
Цистоскопия
0,5
1
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
2
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
1
1
A05.23.009.001
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
0,1
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,5
1
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,25
1
A06.09.007
Рентгенография легких
1
1
A06.23.004.006
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием
0,1
1
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,5
1
A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,2
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,1
1
A11.06.001.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,5
1
A11.20.002
Получение цервикального мазка
1
1
A11.20.004.001
Влагалищная биопсия радиоволновая
1
1
A11.20.005
Получение влагалищного мазка
1
1
A11.20.008
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
0,05
1
A11.20.025
Получение соскоба с шейки матки
1
1
A16.20.079
Вакуум-аспирация эндометрия
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,42
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,68
1
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
1
1
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,85
1
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,15
13
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,42
1
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002
Эхокардиография
0,68
1
A04.12.002.002
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей
0,85
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,85
1
A05.10.008
Холтеровское мониторирование сердечного ритма
0,68
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,15
1
A07.30.020
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
0,15
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,076
1
A07.30.044
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии
0,15
1
A12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,85
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.20.059.001
Удаление новообразования влагалища
0,59
1
A22.20.004
Фотодинамическая терапия при новообразованиях женских половых органов
0,17
1
A22.20.005
Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов
0,085
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.20.003.006
Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов
0,15
4
A07.30.005
Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование
0,15
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
B01AB
Группа гепарина
Надропарин кальция
0,85
анти-Xa МЕ
2 850
5 700
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,85
1
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 ноября 2020 г. N 1259н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ I ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия I
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 62
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C52 Злокачественное новообразование влагалища
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,5
1
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,5
1
A08.20.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища
1
1
A08.20.001.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов
0,02
1
A08.20.002.001
Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала
0,05
1
A08.20.004
Цитологическое исследование аспирата из полости матки
1
1
A08.20.012
Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища
1
1
A08.20.017
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки
1
1
A08.20.017.001
Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала
1
1
A08.30.004
Иммуноцитохимическое исследование биологического материала
0,02
1
A09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
1
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.19.002
Ректороманоскопия
0,5
1
A03.20.001
Кольпоскопия
1
1
A03.20.004
Вагиноскопия
1
1
A03.28.001
Цистоскопия
0,5
1
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
2
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
1
1
A05.23.009.001
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
0,1
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,5
1
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,25
1
A06.09.007
Рентгенография легких
1
1
A06.23.004.006
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием
0,1
1
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,5
1
A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,2
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,1
1
A11.06.001.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,5
1
A11.20.002
Получение цервикального мазка
1
1
A11.20.004.001
Влагалищная биопсия радиоволновая
1
1
A11.20.005
Получение влагалищного мазка
1
1
A11.20.008
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
0,05
1
A11.20.025
Получение соскоба с шейки матки
1
1
A16.20.079
Вакуум-аспирация эндометрия
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,06
1
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,15
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,24
1
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
1
1
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,54
5
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,82
40
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,15
1
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.20.003
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки
0,3
1
A08.20.003.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов
0,03
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
3
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
7
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
7
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
7
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002
Эхокардиография
0,24
1
A04.12.002.002
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей
0,3
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,3
1
A05.10.008
Холтеровское мониторирование сердечного ритма
0,24
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
1
1
A07.30.020
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
1
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,65
1
A07.30.044
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии
1
1
A12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,3
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.20.013
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
0,3
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.20.003
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов
0,082
25
A07.20.003.006
Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов
0,48
4
A07.30.005
Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование
0,48
1
A07.30.009
Конформная дистанционная лучевая терапия
0,49
25
A07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
0,25
25
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
B01AB
Группа гепарина
Надропарин кальция
0,3
анти-Xa МЕ
2 850
19 950
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,3
9
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 ноября 2020 г. N 1259н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ II ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия II
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 52
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C52 Злокачественное новообразование влагалища
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,5
1
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,5
1
A08.20.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища
1
1
A08.20.001.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов
0,02
1
A08.20.002.001
Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала
0,05
1
A08.20.004
Цитологическое исследование аспирата из полости матки
1
1
A08.20.012
Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища
1
1
A08.20.017
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки
1
1
A08.20.017.001
Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала
1
1
A08.30.004
Иммуноцитохимическое исследование биологического материала
0,02
1
A09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
1
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.19.002
Ректороманоскопия
0,5
1
A03.20.001
Кольпоскопия
1
1
A03.20.004
Вагиноскопия
1
1
A03.28.001
Цистоскопия
0,5
1
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
2
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
1
1
A05.23.009.001
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
0,1
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,5
1
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,25
1
A06.09.007
Рентгенография легких
1
1
A06.23.004.006
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием
0,1
1
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,5
1
A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,2
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,1
1
A11.06.001.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,5
1
A11.20.002
Получение цервикального мазка
1
1
A11.20.004.001
Влагалищная биопсия радиоволновая
1
1
A11.20.005
Получение влагалищного мазка
1
1
A11.20.008
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
0,05
1
A11.20.025
Получение соскоба с шейки матки
1
1
A16.20.079
Вакуум-аспирация эндометрия
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
1
1
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
24
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
2
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
5
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
5
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
5
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
1
1
A07.30.020
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
1
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,58
1
A07.30.044
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии
1
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.20.003
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов
0,05
25
A07.20.003.006
Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов
0,66
4
A07.30.005
Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование
0,66
1
A07.30.009
Конформная дистанционная лучевая терапия
0,3
25
A07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
0,15
25
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 ноября 2020 г. N 1259н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ III ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия III
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 133
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C52 Злокачественное новообразование влагалища
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,5
1
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,5
1
A08.20.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища
1
1
A08.20.001.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов
0,02
1
A08.20.002.001
Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала
0,05
1
A08.20.004
Цитологическое исследование аспирата из полости матки
1
1
A08.20.012
Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища
1
1
A08.20.017
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки
1
1
A08.20.017.001
Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала
1
1
A08.30.004
Иммуноцитохимическое исследование биологического материала
0,02
1
A09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
1
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.19.002
Ректороманоскопия
0,5
1
A03.20.001
Кольпоскопия
1
1
A03.20.004
Вагиноскопия
1
1
A03.28.001
Цистоскопия
0,5
1
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
2
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
1
1
A05.23.009.001
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
0,1
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,5
1
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,25
1
A06.09.007
Рентгенография легких
1
1
A06.23.004.006
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием
0,1
1
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,5
1
A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,2
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,1
1
A11.06.001.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,5
1
A11.20.002
Получение цервикального мазка
1
1
A11.20.004.001
Влагалищная биопсия радиоволновая
1
1
A11.20.005
Получение влагалищного мазка
1
1
A11.20.008
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
0,05
1
A11.20.025
Получение соскоба с шейки матки
1
1
A16.20.079
Вакуум-аспирация эндометрия
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
1
1
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,81
16
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
3
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
3
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
3
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,81
1
A07.30.020
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
0,81
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,41
1
A07.30.044
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии
0,81
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.20.003.006
Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов
0,65
4
A07.30.005
Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование
0,65
1
A07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
0,16
25
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 ноября 2020 г. N 1259н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ IV ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IV
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 43
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C52 Злокачественное новообразование влагалища
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,5
1
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,5
1
A08.20.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища
1
1
A08.20.001.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов
0,02
1
A08.20.002.001
Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала
0,05
1
A08.20.004
Цитологическое исследование аспирата из полости матки
1
1
A08.20.012
Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища
1
1
A08.20.017
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки
1
1
A08.20.017.001
Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала
1
1
A08.30.004
Иммуноцитохимическое исследование биологического материала
0,02
1
A09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
1
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.19.002
Ректороманоскопия
0,5
1
A03.20.001
Кольпоскопия
1
1
A03.20.004
Вагиноскопия
1
1
A03.28.001
Цистоскопия
0,5
1
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
2
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
1
1
A05.23.009.001
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
0,1
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,5
1
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,25
1
A06.09.007
Рентгенография легких
1
1
A06.23.004.006
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием
0,1
1
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,5
1
A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,2
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,1
1
A11.06.001.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,5
1
A11.20.002
Получение цервикального мазка
1
1
A11.20.004.001
Влагалищная биопсия радиоволновая
1
1
A11.20.005
Получение влагалищного мазка
1
1
A11.20.008
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
0,05
1
A11.20.025
Получение соскоба с шейки матки
1
1
A16.20.079
Вакуум-аспирация эндометрия
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
1
1
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,095
31
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,14
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,19
3
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,19
3
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,19
3
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,095
1
A07.30.020
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
0,095
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,047
1
A07.30.044
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии
0,095
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.20.003
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов
0,0084
25
A07.20.003.006
Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов
0,011
4
A07.30.005
Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование
0,011
1
A07.30.009
Конформная дистанционная лучевая терапия
0,05
25
A07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
0,025
25
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 ноября 2020 г. N 1259н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ВЛАГАЛИЩА (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C52 Злокачественное новообразование влагалища
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B04.027.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога
1
2
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
2
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
2
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
1
2
A05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
0,1
2
A06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,1
2
A06.09.007
Рентгенография легких
1
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,1
2
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.