Приказ Минздрава России от 26.11.2020 N 1255н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 ноября 2020 г. N 1255н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение 0 - II стадии) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение III стадии) согласно приложению N 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение IV стадии) согласно приложению N 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение 0 - II стадии) согласно приложению N 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение III - IV стадий) согласно приложению N 5.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 607н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при раке кожи I - IV стадии (лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 января 2013 г., регистрационный N 26602);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1172н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при раке кожи I - IV стадии (дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27479).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1255н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ 0 - II СТАДИИ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии 0 - II
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 55
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C44
Другие злокачественные новообразования кожи
C44.0
Кожи губы
C44.1
Кожи века, включая спайку век
C44.2
Кожи уха и наружного слухового прохода
C44.3
Кожи других и неуточненных частей лица
C44.4
Кожи волосистой части головы и шеи
C44.5
Кожи туловища
C44.6
Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
C44.7
Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
C44.8
Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C44.9
Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.01.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи
0,2
1
A08.01.001.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов
0,2
1
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,038
1
A08.06.002.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов
0,002
1
A08.26.007
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии
0,16
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,1
1
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
0,1
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,1
1
A05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,1
1
A05.30.006.001
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием
0,1
1
A06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,5
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,1
1
A06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,25
1
A06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
0,25
1
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,5
1
A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,05
1
A07.30.043
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
0,2
1
A11.01.001
Биопсия кожи
0,2
1
A11.06.001.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,16
1
A11.30.014
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем
0,04
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
1
1
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
2
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,4
49
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.01.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи
1
1
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
1
1
A08.06.002.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов
1
1
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.30.032.005
Иссечение новообразований мягких тканей (с определением "сторожевого" лимфатического узла)
1
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
0,2
30
A07.30.025
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей
0,2
30
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
1
7
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1255н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ III СТАДИИ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия III
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 57
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C44
Другие злокачественные новообразования кожи
C44.0
Кожи губы
C44.1
Кожи века, включая спайку век
C44.2
Кожи уха и наружного слухового прохода
C44.3
Кожи других и неуточненных частей лица
C44.4
Кожи волосистой части головы и шеи
C44.5
Кожи туловища
C44.6
Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
C44.7
Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
C44.8
Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C44.9
Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.01.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи
0,2
1
A08.01.001.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов
0,2
1
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,057
1
A08.06.002.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов
0,003
1
A08.26.007
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии
0,24
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,1
1
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
0,1
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,1
1
A05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,1
1
A05.30.006.001
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием
0,1
1
A06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,5
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,1
1
A06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,25
1
A06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
0,25
1
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,5
1
A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,05
1
A07.30.043
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
0,2
1
A11.01.001
Биопсия кожи
0,2
1
A11.06.001.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,24
1
A11.30.014
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем
0,06
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,26
1
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
1
1
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
7
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,65
45
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
1
1
A08.06.002.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов
0,55
1
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.01.005
Иссечение поражения кожи
0,45
1
A16.01.005.005
Широкое иссечение новообразования кожи с реконструктивно-пластическим компонентом
0,05
1
A16.06.006
Лимфаденэктомия шейная
0,075
1
A16.06.006.001
Лимфаденэктомия подмышечная
0,29
1
A16.06.014
Лимфаденэктомия паховая
0,005
1
A16.06.014.002
Лимфаденэктомия пахово-бедренная
0,13
1
A16.06.015
Лимфаденэктомия бедренная
0,005
1
A16.06.016.001
Лимфаденэктомия подвздошная односторонняя
0,038
1
A16.06.016.003
Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена)
0,19
1
A16.06.016.005
Лимфаденэктомия подвздошно-обтураторная
0,025
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
0,33
28
A07.30.025
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей
0,33
28
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
1
15
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1255н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ IV СТАДИИ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IV
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 57
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C44
Другие злокачественные новообразования кожи
C44.0
Кожи губы
C44.1
Кожи века, включая спайку век
C44.2
Кожи уха и наружного слухового прохода
C44.3
Кожи других и неуточненных частей лица
C44.4
Кожи волосистой части головы и шеи
C44.5
Кожи туловища
C44.6
Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
C44.7
Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
C44.8
Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C44.9
Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.01.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи
0,2
1
A08.01.001.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов
0,2
1
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,029
1
A08.06.002.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов
0,0015
1
A08.26.007
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии
0,12
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,1
1
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
0,1
1
A05.23.009.001
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
0,9
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,1
1
A05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,1
1
A05.30.006.001
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием
0,1
1
A06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,5
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,1
1
A06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,25
1
A06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
0,25
1
A06.23.004.006
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием
0,1
1
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,5
1
A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,05
1
A07.30.043
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
0,2
1
A11.01.001
Биопсия кожи
0,2
1
A11.06.001.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,12
1
A11.30.014
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем
0,03
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
1
2
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,4
3
B01.038.003
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
0,068
1
B01.038.004
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
0,068
2
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,13
18
2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
0,1
10
A07.30.025
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей
0,1
10
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
L01XC
Моноклональные антитела
Авелумаб
0,26
мг
700
2 800
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,2
8
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1255н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ 0 - II СТАДИИ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии 0 - II
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C44
Другие злокачественные новообразования кожи
C44.0
Кожи губы
C44.1
Кожи века, включая спайку век
C44.2
Кожи уха и наружного слухового прохода
C44.3
Кожи других и неуточненных частей лица
C44.4
Кожи волосистой части головы и шеи
C44.5
Кожи туловища
C44.6
Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
C44.7
Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
C44.8
Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C44.9
Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B04.027.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога
1
3
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
0,72
3
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,072
3
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
0,072
3
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,072
3
A05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,072
3
A05.30.006.001
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием
0,072
3
A06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,36
3
A06.09.007
Рентгенография легких
0,072
3
A06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,18
3
A06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
0,18
3
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,36
3
A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,036
3
A07.30.043
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
0,14
3
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1255н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ III - IV СТАДИЙ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии III - IV
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C44
Другие злокачественные новообразования кожи
C44.0
Кожи губы
C44.1
Кожи века, включая спайку век
C44.2
Кожи уха и наружного слухового прохода
C44.3
Кожи других и неуточненных частей лица
C44.4
Кожи волосистой части головы и шеи
C44.5
Кожи туловища
C44.6
Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
C44.7
Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
C44.8
Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C44.9
Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B04.027.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога
1
3
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
0,89
4
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,089
2
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
0,089
2
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,089
2
A05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,089
2
A05.30.006.001
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием
0,089
2
A06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,45
2
A06.09.007
Рентгенография легких
0,089
2
A06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,22
2
A06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
0,22
2
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,45
2
A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,045
2
A07.30.043
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
0,18
2
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.