Приказ Минздрава России от 21.02.2020 N 120
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 21 февраля 2020 г. N 120
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПОТРЕБНОСТИ
В НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ,
ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, УТВЕРЖДЕННЫЕ
ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 16 НОЯБРЯ 2017 Г. N 913
Приказываю:
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в методические рекомендации по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 ноября 2017 г. N 913.
Министр
М.А.МУРАШКО
Утверждены
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 февраля 2020 г. N 120
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ
ПОТРЕБНОСТИ В НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВАХ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
1. В подпункте 1 пункта 5 после слов "в стационарных условиях" дополнить словами "и условиях дневного стационара".
2. Абзацы пятый и шестой пункта 9 изложить в следующей редакции:
"N1, N2, N3, ...Nn - норматив для расчета потребности конкретного наркотического лекарственного препарата, установленный в соответствии с профилем медицинской помощи (г);
K1, K2, K3, ... Kn - количество пациентов, получивших медицинскую помощь по соответствующему профилю (ед.).".
3. В приложении N 1 "Примерная номенклатура наркотических лекарственных препаратов" к методическим рекомендациям по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 ноября 2017 г. N 913 (далее - методические рекомендации):
1) строки 4 - 6 изложить в следующей редакции:
"
4
Морфин
таблетка
таблетки с быстрым высвобождением
5 мг
0,005
10 мг
0,01
ампула полимерная
раствор для приема внутрь
2 мг/мл 5,0 мл
0,01
6 мг/мл 5,0 мл
0,03
20 мг/мл 5,0 мл
0,1
таблетка, капсула
таблетки, капсулы с пролонгированным высвобождением
10 мг
0,01
30 мг
0,03
60 мг
0,06
100 мг
0,1
ампула
раствор для инъекций
10 мг/мл 1,0 мл
0,01
5
Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин
ампула
раствор для подкожного введения
1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл 1,0 мл
Кодеин - 0,00144;
Морфин - 0,0115;
Тебаин - 0,0001
0,72 + 5,75 + 2,7 + 0,36 + 0,05 мг/мл 1,0 мл
Кодеин - 0,00072;
Морфин - 0,00575;
Тебаин - 0,00005
6
Оксикодон, Налоксон + Оксикодон
таблетка
таблетки с пролонгированным высвобождением
2,5 мг + 5 мг
0,005
5 мг + 10 мг
0,01
10 мг + 20 мг
0,02
20 мг + 40 мг
0,04
";
2) строку 9 изложить в следующей редакции:
"
9
Фентанил
пластырь
пластырь трансдермальный
12,5 мкг/час
0,0021
25 мкг/час
0,0042
50 мкг/час
0,0084
75 мкг/час
0,0126
100 мкг/час
0,0168
ампула
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
50 мкг/мл 1,0 мл
0,00005
50 мкг/мл 2,0 мл
0,0001
спрей
спрей назальный
50 мкг/доза
0,00005
100 мкг/доза
0,0001
200 мкг/доза
0,0002
";
4. Приложение N 3 "Рекомендуемый коэффициент распределения наркотических лекарственных препаратов, применяемых для терапии умеренной и сильной боли в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, по международным непатентованным наименованиям для пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД), иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях" к методическим рекомендациям изложить в следующей редакции:
"Приложение N 3
к методическим рекомендациям
по определению потребности
в наркотических средствах
и психотропных веществах,
предназначенных для медицинского
применения, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 ноября 2017 г. N 913
(в редакции приказа
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 февраля 2020 г. 120)
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ
РАСПРЕДЕЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ,
ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ТЕРАПИИ УМЕРЕННОЙ И СИЛЬНОЙ БОЛИ
В СООТВЕТСТВИИ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПО МЕЖДУНАРОДНЫМ НЕПАТЕНТОВАННЫМ
НАИМЕНОВАНИЯМ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ
НОВООБРАЗОВАНИЯМИ (ЗНО), ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
(СПИД), ИНЫМИ НЕИЗЛЕЧИМЫМИ ПРОГРЕССИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
(ИНПЗ) <*> ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Международное непатентованное наименование наркотического лекарственного препарата
Лекарственная форма
Дозировка
Количество в потребительской упаковке
Рекомендуемый коэффициент распределения
Злокачественные новообразования (ЗНО)
Терминальная стадия ВИЧ-инфекции (СПИД)
Иные неизлечимые прогрессирующие заболевания (ИНПЗ) <*>
Не требуется наркотический лекарственный препарат
20%
50%
90%
1. Наркотические лекарственные препараты короткого действия, в том числе:
1.1. Инвазивные наркотические лекарственные препараты
8%
5%
1%
Тримеперидин
раствор для инъекций
20 мг/мл
5
1%
0,5%
0,1%
Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин
раствор для подкожного введения
1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл
5
1%
0,5%
0,1%
Морфин
раствор для инъекций
10 мг/мл
10
6%
4%
0,8%
1.2. Неинвазивные наркотические лекарственные препараты
17%
10%
4%
Пропионил-фенилэтокси-этилпиперидин
таблетки защечные
20 мг
10
2%
1%
0,5%
Бупренорфин + Налоксон
таблетки подъязычные
0,2 мг + 0,2 мг
20
1%
1%
0,5%
Тримеперидин
таблетки
25 мг
10
0,5%
0,5%
0,1%
Морфин
таблетки
5 мг
20
2%
1%
0,5%
10 мг
20
3,5%
1,5%
1%
раствор для приема внутрь
2 мг/мл 5,0 мл
20
1%
0,5%
0,25%
6 мг/мл 5,0 мл
20
3%
1,5%
0,5%
20 мг/мл 5,0 мл
20
0,5%
1%
0,25%
Фентанил
спрей назальный
50 мкг/доза
20
0,5%
0,5%
0,1%
100 мкг/доза
20
1,5%
1%
0,2%
200 мкг/доза
20
1,5%
0,5%
0,1%
2. Наркотические лекарственные препараты пролонгированного действия
2.1. Пероральные наркотические лекарственные препараты пролонгированного действия
35%
20%
3%
Налоксон + Оксикодон
таблетки с пролонгированным высвобождением
2,5 мг + 5 мг
20
1,5%
0,5%
0,5%
5 мг + 10 мг
20
4%
5%
0,5%
10 мг + 20 мг
20
7%
5%
20 мг + 40 мг
20
4,5%
1%
Морфин
капсулы, таблетки с пролонгированным высвобождением
10 мг
20
2,5%
0,5%
1,5%
30 мг
20
7,5%
4%
0,5%
60 мг
20
5,5%
3%
100 мг
20
2,5%
1%
2.3. Трансдермальные терапевтические системы наркотических лекарственных препаратов
20%
15%
2%
Фентанил
пластырь трансдермальный
12,5 мкг/час
5
1%
1%
1%
25 мкг/час
5
4%
3%
0,5%
50 мкг/час
5
8%
6%
0,5%
75 мкг/час
5
5%
3%
100 мкг/час
5
2%
2%
Примечание:
При государственной регистрации новых наркотических лекарственных препаратов коэффициент распределения может изменяться в соответствии с их потребностью.
--------------------------------
<*> Иные неизлечимые прогрессирующие заболевания (ИНПЗ): хроническая острая почечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких, цирроз печени, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие деменции, ревматоидный артрит, сахарный диабет, мультирезистентный туберкулез.".