Приказ Минздрава России от 21.02.2020 N 120
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 21 февраля 2020 г. N 120
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПОТРЕБНОСТИ
В НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ,
ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, УТВЕРЖДЕННЫЕ
ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 16 НОЯБРЯ 2017 Г. N 913
Приказываю:
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в методические рекомендации по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 ноября 2017 г. N 913.
Министр
М.А.МУРАШКО
Утверждены
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 февраля 2020 г. N 120
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ
ПОТРЕБНОСТИ В НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВАХ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
1. В подпункте 1 пункта 5 после слов "в стационарных условиях" дополнить словами "и условиях дневного стационара".
2. Абзацы пятый и шестой пункта 9 изложить в следующей редакции:
"N1, N2, N3, ...Nn - норматив для расчета потребности конкретного наркотического лекарственного препарата, установленный в соответствии с профилем медицинской помощи (г);
K1, K2, K3, ... Kn - количество пациентов, получивших медицинскую помощь по соответствующему профилю (ед.).".
3. В приложении N 1 "Примерная номенклатура наркотических лекарственных препаратов" к методическим рекомендациям по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 ноября 2017 г. N 913 (далее - методические рекомендации):
1) строки 4 - 6 изложить в следующей редакции:
"
|
4 |
Морфин |
таблетка |
таблетки с быстрым высвобождением |
5 мг |
0,005 |
|
10 мг |
0,01 |
||||
|
ампула полимерная |
раствор для приема внутрь |
2 мг/мл 5,0 мл |
0,01 |
||
|
6 мг/мл 5,0 мл |
0,03 |
||||
|
20 мг/мл 5,0 мл |
0,1 |
||||
|
таблетка, капсула |
таблетки, капсулы с пролонгированным высвобождением |
10 мг |
0,01 |
||
|
30 мг |
0,03 |
||||
|
60 мг |
0,06 |
||||
|
100 мг |
0,1 |
||||
|
ампула |
раствор для инъекций |
10 мг/мл 1,0 мл |
0,01 |
||
|
5 |
Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин |
ампула |
раствор для подкожного введения |
1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл 1,0 мл |
Кодеин - 0,00144; Морфин - 0,0115; Тебаин - 0,0001 |
|
0,72 + 5,75 + 2,7 + 0,36 + 0,05 мг/мл 1,0 мл |
Кодеин - 0,00072; Морфин - 0,00575; Тебаин - 0,00005 |
||||
|
6 |
Оксикодон, Налоксон + Оксикодон |
таблетка |
таблетки с пролонгированным высвобождением |
2,5 мг + 5 мг |
0,005 |
|
5 мг + 10 мг |
0,01 |
||||
|
10 мг + 20 мг |
0,02 |
||||
|
20 мг + 40 мг |
0,04 |
";
2) строку 9 изложить в следующей редакции:
"
|
9 |
Фентанил |
пластырь |
пластырь трансдермальный |
12,5 мкг/час |
0,0021 |
|
25 мкг/час |
0,0042 |
||||
|
50 мкг/час |
0,0084 |
||||
|
75 мкг/час |
0,0126 |
||||
|
100 мкг/час |
0,0168 |
||||
|
ампула |
раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
50 мкг/мл 1,0 мл |
0,00005 |
||
|
50 мкг/мл 2,0 мл |
0,0001 |
||||
|
спрей |
спрей назальный |
50 мкг/доза |
0,00005 |
||
|
100 мкг/доза |
0,0001 |
||||
|
200 мкг/доза |
0,0002 |
";
4. Приложение N 3 "Рекомендуемый коэффициент распределения наркотических лекарственных препаратов, применяемых для терапии умеренной и сильной боли в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, по международным непатентованным наименованиям для пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД), иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях" к методическим рекомендациям изложить в следующей редакции:
"Приложение N 3
к методическим рекомендациям
по определению потребности
в наркотических средствах
и психотропных веществах,
предназначенных для медицинского
применения, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 ноября 2017 г. N 913
(в редакции приказа
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 февраля 2020 г. 120)
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ
РАСПРЕДЕЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ,
ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ТЕРАПИИ УМЕРЕННОЙ И СИЛЬНОЙ БОЛИ
В СООТВЕТСТВИИ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПО МЕЖДУНАРОДНЫМ НЕПАТЕНТОВАННЫМ
НАИМЕНОВАНИЯМ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ
НОВООБРАЗОВАНИЯМИ (ЗНО), ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
(СПИД), ИНЫМИ НЕИЗЛЕЧИМЫМИ ПРОГРЕССИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
(ИНПЗ) <*> ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
|
Международное непатентованное наименование наркотического лекарственного препарата |
Лекарственная форма |
Дозировка |
Количество в потребительской упаковке |
Рекомендуемый коэффициент распределения |
||
|
Злокачественные новообразования (ЗНО) |
Терминальная стадия ВИЧ-инфекции (СПИД) |
Иные неизлечимые прогрессирующие заболевания (ИНПЗ) <*> |
||||
|
Не требуется наркотический лекарственный препарат |
||||||
|
20% |
50% |
90% |
||||
|
1. Наркотические лекарственные препараты короткого действия, в том числе: |
||||||
|
1.1. Инвазивные наркотические лекарственные препараты |
8% |
5% |
1% |
|||
|
Тримеперидин |
раствор для инъекций |
20 мг/мл |
5 |
1% |
0,5% |
0,1% |
|
Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин |
раствор для подкожного введения |
1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл |
5 |
1% |
0,5% |
0,1% |
|
Морфин |
раствор для инъекций |
10 мг/мл |
10 |
6% |
4% |
0,8% |
|
1.2. Неинвазивные наркотические лекарственные препараты |
17% |
10% |
4% |
|||
|
Пропионил-фенилэтокси-этилпиперидин |
таблетки защечные |
20 мг |
10 |
2% |
1% |
0,5% |
|
Бупренорфин + Налоксон |
таблетки подъязычные |
0,2 мг + 0,2 мг |
20 |
1% |
1% |
0,5% |
|
Тримеперидин |
таблетки |
25 мг |
10 |
0,5% |
0,5% |
0,1% |
|
Морфин |
таблетки |
5 мг |
20 |
2% |
1% |
0,5% |
|
10 мг |
20 |
3,5% |
1,5% |
1% |
||
|
раствор для приема внутрь |
2 мг/мл 5,0 мл |
20 |
1% |
0,5% |
0,25% |
|
|
6 мг/мл 5,0 мл |
20 |
3% |
1,5% |
0,5% |
||
|
20 мг/мл 5,0 мл |
20 |
0,5% |
1% |
0,25% |
||
|
Фентанил |
спрей назальный |
50 мкг/доза |
20 |
0,5% |
0,5% |
0,1% |
|
100 мкг/доза |
20 |
1,5% |
1% |
0,2% |
||
|
200 мкг/доза |
20 |
1,5% |
0,5% |
0,1% |
||
|
2. Наркотические лекарственные препараты пролонгированного действия |
||||||
|
2.1. Пероральные наркотические лекарственные препараты пролонгированного действия |
35% |
20% |
3% |
|||
|
Налоксон + Оксикодон |
таблетки с пролонгированным высвобождением |
2,5 мг + 5 мг |
20 |
1,5% |
0,5% |
0,5% |
|
5 мг + 10 мг |
20 |
4% |
5% |
0,5% |
||
|
10 мг + 20 мг |
20 |
7% |
5% |
|||
|
20 мг + 40 мг |
20 |
4,5% |
1% |
|||
|
Морфин |
капсулы, таблетки с пролонгированным высвобождением |
10 мг |
20 |
2,5% |
0,5% |
1,5% |
|
30 мг |
20 |
7,5% |
4% |
0,5% |
||
|
60 мг |
20 |
5,5% |
3% |
|||
|
100 мг |
20 |
2,5% |
1% |
|||
|
2.3. Трансдермальные терапевтические системы наркотических лекарственных препаратов |
20% |
15% |
2% |
|||
|
Фентанил |
пластырь трансдермальный |
12,5 мкг/час |
5 |
1% |
1% |
1% |
|
25 мкг/час |
5 |
4% |
3% |
0,5% |
||
|
50 мкг/час |
5 |
8% |
6% |
0,5% |
||
|
75 мкг/час |
5 |
5% |
3% |
|||
|
100 мкг/час |
5 |
2% |
2% |
|||
Примечание:
При государственной регистрации новых наркотических лекарственных препаратов коэффициент распределения может изменяться в соответствии с их потребностью.
--------------------------------
<*> Иные неизлечимые прогрессирующие заболевания (ИНПЗ): хроническая острая почечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких, цирроз печени, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие деменции, ревматоидный артрит, сахарный диабет, мультирезистентный туберкулез.".