Приказ Минздрава России от 20.12.2021 N 1158н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2021 г. N 1158н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при аллергическом рините (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2021 г. N 1158н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
J30.1
Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.2
Другие сезонные аллергические риниты
J30.3
Другие аллергические риниты
J30.4
Аллергический ринит неуточненный
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
0,9
1
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,9
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,44
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.08.006
Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей
0,94
1
A09.05.118
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови
0,13
6
A12.06.006
Накожные исследования реакции на аллергены
0,35
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,94
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.08.004.001
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки
0,4
1
A03.08.004.002
Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух
0,4
1
A06.08.003
Рентгенография придаточных пазух носа
0,065
1
A06.08.007
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
0,049
1
A12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,49
1
A12.09.002.001
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
0,1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
0,1
1
B01.002.002
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный
1
5
B01.002.003
Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,016
11
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,1
1
B01.028.002
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
1
4
B01.028.003
Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,0061
6
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.08.006
Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей
1
2
A12.06.006
Накожные исследования реакции на аллергены
0,046
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,52
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.08.004.001
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки
0,13
1
A03.08.004.002
Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух
0,13
1
A06.08.003
Рентгенография придаточных пазух носа
0,016
1
A06.08.007
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
0,019
1
A12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,24
1
A12.09.002.001
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
0,065
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A17.01.002
Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами
0,03
7
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
H02AB
Глюкокортикоиды
Дексаметазон
0,0027
мг
4
20
Дексаметазон
0,0048
мг
8
112
Метилпреднизолон
0,0024
мг
8
112
Преднизолон
0,0048
мг
10
140
R01A
Деконгестанты и другие препараты для местного применения
Азеластин+Мометазон
0,075
доза
4
400
R01AA
Адреномиметики
Ксилометазолин
0,08
мл
0,84
12,6
Оксиметазолин
0,02
мл
0,27
4,05
R01AB
Адреномиметики в комбинации с другими препаратами, кроме кортикостероидов
Диметинден+Фенилэфрин
0,1
мл
2,25
33,72
R01AC
Противоаллергические препараты, кроме кортикостероидов
Азеластин
0,087
доза
4
292
Кромоглициевая кислота
0,025
доза
8
720
Левокабастин
0,087
доза
8
584
R01AD
Кортикостероиды
Азеластин+Флутиказон
0,075
доза
4
400
Беклометазон
0,12
доза
6
840
Будесонид
0,12
доза
8
1 120
Мометазон
0,12
доза
4
560
Флутиказон
0,12
доза
4
560
Флутиказона фуроат
0,12
доза
4
560
R01AX
Прочие назальные препараты для местного применения
Морская вода
0,7
мл
3,6
1 314
Натрия хлорид
0,3
мл
0,8
292
R03DC
Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
Монтелукаст
0,45
мг
10
1 650
R03DX
Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Омализумаб
0,021
мг
300
1 800
R06AE
Производные пиперазина
Левоцетиризин
0,1
мг
5
790
Цетиризин
0,2
мг
10
1 580
R06AX
Другие антигистаминные средства системного действия
Биластин
0,1
мг
20
3 160
Дезлоратадин
0,1
мг
5
790
Лоратадин
0,2
мг
10
1 580
Рупатадин
0,1
мг
10
1 580
Фексофенадин
0,1
мг
120
18 960
Эбастин
0,1
мг
20
3 160
V01AA
Аллергенов экстракт
Аллергены бытовые
0,0045
мл
0,5
182,5
Аллергены бытовые
0,009
ИР
3
69
Аллергены бытовые
0,027
PNU
190
6 080
Аллергены деревьев пыльцевые
0,0045
мл
0,5
60
Аллергены деревьев пыльцевые
0,009
ИР
3
69
Аллергены деревьев пыльцевые
0,027
PNU
190
6 080
Аллергены трав пыльцевые
0,009
ИР
300
36 000
Аллергены трав пыльцевые
0,009
ИР
3
69
Аллергены трав пыльцевые
0,036
PNU
190
6 080
Аллергены трав пыльцевые
0,009
SQ-T
75 000
9 000 000
Аллергоиды бытовые
0,0045
PNU
2 307
57 675
Аллергоиды деревьев пыльцевые
0,0045
PNU
2 307
57 675
Аллергоиды трав пыльцевые
0,009
PNU
2 307
57 675
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,0063
12
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.