Приказ Минздрава России от 07.12.2021 N 1128н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 декабря 2021 г. N 1128н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПСОРИАЗЕ (ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 декабря 2021 г. N 1128н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПСОРИАЗЕ (ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
L40 Псориаз
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
0,074
1
B01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
0,88
1
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,044
1
B01.040.001
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
0,12
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой B01.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный)
0,15
1
B01.055.001
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
0,0042
1
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.01.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи
0,021
1
A09.28.029
Исследование мочи на хорионический гонадотропин
0,12
1
A12.26.002
Очаговая проба с туберкулином
0,0042
1
A26.06.040
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
0,14
1
A26.06.041
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
0,14
1
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
0,0042
1
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
0,0042
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,69
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,69
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,65
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,0013
1
A04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,092
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,0017
1
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
0,0013
1
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,0025
1
A06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
0,093
1
A11.01.001
Биопсия кожи
0,021
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
0,046
1
B01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
0,12
1
B01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный
1
24
B01.008.005
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,56
51
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,027
1
B01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
0,072
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой B01.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный)
0,091
1
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
0,24
1
B01.055.001
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
0,017
1
B01.055.002
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный
0,021
1
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,064
1
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
0,17
1
B04.008.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога
1
2
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.28.029
Исследование мочи на хорионический гонадотропин
0,14
2
A12.26.002
Очаговая проба с туберкулином
0,0033
1
A26.06.040
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
0,058
1
A26.06.041
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
0,058
1
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
0,0033
1
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency vims HIV 2) в крови
0,0033
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,56
8
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,56
9
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,56
8
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,00099
1
A04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,038
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,0013
1
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
0,00099
1
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,002
1
A06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
0,039
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A22.01.006
Ультрафиолетовое облучение кожи
0,0048
25
A22.01.006.001
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны
0,012
31
A22.01.006.002
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия
0,13
25
A22.01.006.004
Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА)
0,095
25
A22.01.006.005
Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с наружным применением фотосенсибилизаторов
0,048
25
A22.01.006.006
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общие ПУВА-ванны
0,012
25
A22.01.006.007
Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия)
0,043
31
A22.01.006.008
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия
0,13
25
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
B03BB
Фолиевая кислота и ее производные
Фолиевая кислота
0,2
мг
5
200
D02AF
Препараты салициловой кислоты
Салициловая кислота
0,18
г
20
960
D05AA
Деготь
Деготь березовый
0,036
г
4
284
D05AX
Препараты для лечения псориаза для местного назначения другие
Бетаметазон + Кальципотриол
0,27
г
10
710
Бетаметазон + Кальципотриол
0,19
г
5
355
Кальципотриол
0,27
г
10
710
D05BB
Ретиноиды для лечения псориаза
Ацитретин
0,051
мг
30
8 160
Ацитретин
0,042
мг
25
1 700
D07AB
Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II)
Алклометазон
0,14
г
10
480
Гидрокортизон
0,23
г
10
480
Триамцинолон
0,14
г
10
480
D07AC
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
Бетаметазон
0,091
мг
3
144
Бетаметазон
0,36
г
10
480
Мометазон
0,18
г
5
240
Флуоцинолона ацетонид
0,046
г
5
240
D07AD
Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV)
Клобетазол
0,18
г
5
170
Клобетазол
0,19
мл
7,5
150
D07XC
Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами
Бетаметазон + [Салициловая кислота]
0,44
г
20
960
Бетаметазон + [Салициловая кислота]
0,37
мл
6
288
Мометазон + Салициловая кислота
0,11
г
10
480
D08AX
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
Нафталанская нефть
0,11
г
20
960
D10BX
Препараты для системного лечения угревой сыпи другие
Ихтаммол
0,036
г
5
170
D11AX
Препараты для лечения заболеваний кожи другие
Пиритион цинк
0,22
г
10
710
Пиритион цинк
0,15
мл
10
710
Пиритион цинк
0,19
мл
7,5
255
L01BA
Аналоги фолиевой кислоты
Метотрексат
0,2
мг
15
600
L04AA
Селективные иммунодепрессанты
Апремиласт
0,00068
мг
10
10
Апремиласт
0,00068
мг
20
20
Апремиласт
0,00068
мг
30
30
Апремиласт
0,00068
мг
60
21 600
Апремиласт
0,0098
мг
60
21 900
Апремиласт
0,00068
мг
40
40
Апремиласт
0,00068
мг
50
50
Тофацитиниб
0,00062
мг
20
7 300
L04AB
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
Адалимумаб
0,0013
мг
40
1 040
Адалимумаб
0,0005
мг
80
80
Инфликсимаб
0,0019
мг
350
2 100
Цертолизумаба пэгол
0,000038
мг
200
5 000
Цертолизумаба пэгол
0,000015
мг
400
11 200
Этанерцепт
0,000047
мг
25
2 600
Этанерцепт
0,00042
мг
50
2 900
L04AC
Ингибиторы интерлейкина
Гуселкумаб
0,0017
мг
100
700
Иксекизумаб
0,0018
мг
80
1 120
Иксекизумаб
0,00073
мг
160
160
Нетакимаб
0,0029
мг
120
1 560
Секукинумаб
0,0022
мг
300
3 900
Устекинумаб
0,0011
мг
45
180
Устекинумаб
0,00014
мг
90
450
L04AD
Ингибиторы кальциневрина
Циклоспорин
0,1
мг
300
81 600
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,36
39
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.