Приказ Минздрава России от 18.02.2021 N 102н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 февраля 2021 г. N 102н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ КОЖИ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при базальноклеточном раке кожи (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при базальноклеточном раке кожи (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 февраля 2021 г. N 102н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ КОЖИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
|
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>): |
|
|
C44 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,35 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,86 |
1 |
|
A08.01.002 |
Цитологическое исследование микропрепарата кожи |
0,95 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,19 |
1 |
|
A16.01.005 |
Иссечение поражения кожи |
0,76 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,00014 |
1 |
|
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
4 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
11 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,051 |
1 |
|
B01.029.005 |
Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,049 |
8 |
|
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,12 |
26 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,73 |
1 |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,019 |
1 |
|
A08.26.005 |
Цитологическое исследование соскоба век |
0,014 |
1 |
|
A08.26.006 |
Цитологическое исследование отпечатков с век |
0,014 |
1 |
|
A08.30.013 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов |
0,0095 |
1 |
|
A08.30.014 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей |
0,048 |
1 |
|
A08.30.017 |
Срочное интраоперационное патолого-анатомическое исследование |
0,4 |
2 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
0,048 |
1 |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,094 |
1 |
|
A05.03.004.001 |
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием |
0,023 |
1 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,009 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,009 |
1 |
|
A05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,009 |
1 |
|
A06.03.002.005 |
Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием |
0,033 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,084 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,0043 |
1 |
|
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,013 |
1 |
|
A06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,013 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,009 |
1 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.01.005 |
Иссечение поражения кожи |
0,016 |
1 |
|
A16.01.010 |
Аутодермопластика |
0,073 |
1 |
|
A16.01.010.002 |
Пластика раны местными тканями |
0,36 |
1 |
|
A16.01.035 |
Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки |
0,7 |
1 |
|
A16.06.006 |
Лимфаденэктомия шейная |
0,00074 |
1 |
|
A16.06.006.001 |
Лимфаденэктомия подмышечная |
0,0028 |
1 |
|
A16.06.014 |
Лимфаденэктомия паховая |
0,00005 |
1 |
|
A16.06.014.002 |
Лимфаденэктомия пахово-бедренная |
0,0013 |
1 |
|
A16.06.015 |
Лимфаденэктомия бедренная |
0,00005 |
1 |
|
A16.06.016.001 |
Лимфаденэктомия подвздошная односторонняя |
0,00074 |
1 |
|
A16.06.016.003 |
Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена) |
0,0037 |
1 |
|
A16.06.016.005 |
Лимфаденэктомия подвздошно-обтураторная |
0,0005 |
1 |
|
A16.26.107 |
Экзентерация глазницы |
0,0032 |
1 |
|
A16.26.111 |
Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей |
0,031 |
1 |
|
A16.26.132 |
Радиоэксцизия при новообразованиях придаточного аппарата глаза |
0,044 |
1 |
|
A17.30.021 |
Электрокоагуляция |
0,016 |
1 |
|
A22.26.011 |
Лазерная деструкция новообразований сетчатки, век, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза |
0,022 |
1 |
|
A24.01.004 |
Криодеструкция кожи |
0,016 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A06.01.007.001 |
Рентгенотерапия при новообразованиях кожи близкофокусная |
0,022 |
9 |
|
A07.26.005 |
Брахитерапия при новообразованиях придаточного аппарата глаза с использованием радиоактивного офтальмоаппликатора |
0,013 |
5 |
|
A07.30.007 |
Аппликационная лучевая терапия с изготовлением и применением индивидуальных аппликаторов. 3D - 4D планирование |
0,021 |
5 |
|
A07.30.014 |
Внутритканевая лучевая терапия |
0,0069 |
6 |
|
A07.30.025 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей |
0,035 |
25 |
|
A22.01.007 |
Фотодинамическая терапия при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
0,0061 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
L01XX |
Прочие противоопухолевые препараты |
|||||
|
Висмодегиб |
0,11 |
мг |
150 |
29 400 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,68 |
4 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100,0% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 февраля 2021 г. N 102н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ КОЖИ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
|
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>): |
|
|
C44 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B04.027.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога |
1 |
1 |
|
B04.029.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога |
0,05 |
1 |
|
1.2. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,099 |
2 |
|
A05.03.004.001 |
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием |
0,013 |
1 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,0073 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,0073 |
1 |
|
A05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,0073 |
1 |
|
A06.03.002.005 |
Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием |
0,018 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,047 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,0047 |
1 |
|
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,013 |
1 |
|
A06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,013 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,0073 |
1 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100,0% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.