Приказ Минюста России от 28.03.2014 N 47
МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 марта 2014 г. N 47
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ БЛАНКОВ
ЗАПИСЕЙ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
Во исполнение Федерального закона от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2001, N 44, ст. 4149; 2002, N 18, ст. 1724; 2003, N 17, ст. 1553, N 28, ст. 2889, N 50, ст. 4855; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. I), ст. 25; 2006, N 1, ст. 10; N 31 (ч. I), ст. 3420; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, N 29, ст. 3606, N 51, ст. 6154, N 52 (ч. I), ст. 6441; 2010, N 15, ст. 1748, N 31, ст. 4210; 2011, N 27, ст. 3880, N 49 (ч. V), ст. 7056, N 50, ст. 7342; 2012, N 24, ст. 3068, N 31, ст. 4322, N 47, ст. 6394; 2013, N 19, ст. 2326, N 19, ст. 2331, N 30 (ч. I), ст. 4075, N 48, ст. 6165) и в соответствии с Положением о Министерстве юстиции Российской Федерации, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 г. N 1313 "Вопросы Министерства юстиции Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 42, ст. 4108; 2005, N 44, ст. 4535, N 52 (ч. III), ст. 5690; 2006, N 12, ст. 1284, N 19, ст. 2070, N 23, ст. 2452, N 38, ст. 3975, N 39, ст. 4039; 2007, N 13, ст. 1530, N 20, ст. 2390; 2008, N 10 (ч. II), ст. 909, N 29 (ч. I), ст. 3473, N 43, ст. 4921; 2010, N 4, ст. 368, N 19, ст. 2300; 2011, N 21, ст. 2927, N 21, ст. 2930, N 29, ст. 4420; 2012, N 8, ст. 990, N 18, ст. 2166, N 22, ст. 2759, N 38, ст. 5070, N 47, ст. 6459, N 53 (ч. II), ст. 7866; 2013, N 26, ст. 3314, N 49 (ч. VII), ст. 6396, N 52 (ч. II), ст. 7137), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы бланков записей актов гражданского состояния.
2. Настоящий приказ вступает в силу с момента вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации "О признании утратившим силу пункта 3 постановления Правительства Российской Федерации от 6 июля 1998 г. N 709 "О мерах по реализации Федерального закона "Об актах гражданского состояния".
Министр
А.В.КОНОВАЛОВ
Утверждены
приказом Минюста России
от 28.03.2014 N 47
ФОРМЫ БЛАНКОВ ЗАПИСЕЙ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
Наименование органа записи актов гражданского Формат 210 x 297 (мм)
состояния
ЗАПИСЬ АКТА О РОЖДЕНИИ N _______
от "__" __________________ ____ г.
(первый, второй экземпляры)
|
СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ |
|||
|
1. |
Фамилия |
||
|
2. |
Имя |
||
|
3. |
Отчество |
||
|
4. |
Пол |
||
|
5. |
Дата рождения |
||
|
6. |
Место рождения |
||
|
7. |
Количество родившихся детей |
||
|
8. |
Живорожденный или мертворожденный |
||
|
9. |
Документ, подтверждающий факт рождения ребенка |
||
|
10. |
Основание восстановления записи акта о рождении |
||
|
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ |
|||
|
ОТЕЦ |
МАТЬ |
||
|
11. |
Фамилия |
||
|
12. |
Имя |
||
|
13. |
Отчество |
||
|
14. |
Дата рождения |
||
|
15. |
Место рождения |
||
|
16. |
Гражданство |
||
|
17. |
Национальность * |
||
Оборотная сторона
|
ОТЕЦ |
МАТЬ |
||
|
18. |
Место жительства |
||
|
19. |
Сведения об отце указаны на основании |
||
|
20. |
Выдано свидетельство |
серия _____ N _________ |
|
|
21. |
Иные сведения и служебные отметки |
||
|
22. |
Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей), наименование и юридический адрес органа или организации, заявивших о рождении ребенка |
V___________ (подпись) |
V__________ (подпись) |
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию родителей
(родителя).
Печать органа
записи актов Специалист _________ _____________________
гражданского (подпись) (расшифровка подписи)
состояния
Руководитель органа записи
актов гражданского состояния _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Наименование органа записи актов гражданского Формат 210 x 297 (мм)
состояния
ЗАПИСЬ АКТА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N _________
от "__" __________________ ____ г.
(первый, второй экземпляры)
|
СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, ЗАКЛЮЧИВШИХ БРАК |
|||
|
ОН |
ОНА |
||
|
1. |
Фамилия до заключения брака |
||
|
2. |
Фамилия после заключения брака |
||
|
3. |
Имя |
||
|
4. |
Отчество |
||
|
5. |
Дата рождения |
||
|
Возраст |
исполнилось ___ |
исполнилось ___ |
|
|
6. |
Место рождения |
||
|
7. |
Гражданство |
||
|
8. |
Национальность * |
||
|
9. |
Образование * |
||
|
10. |
Семейное положение до вступления в настоящий брак |
||
|
11. |
Документ, подтверждающий прекращение предыдущего брака |
||
|
12. |
Количество общих детей, не достигших совершеннолетия, у лиц, заключивших брак * |
||
|
13. |
Место жительства |
||
|
14. |
Документ, удостоверяющий личность |
||
Оборотная сторона
|
15. |
Выдано свидетельство |
серия _____ N _________ |
|
|
16. |
Иные сведения и служебные отметки |
||
|
17. |
Подписи лиц, заключивших брак |
V___________ (подпись) |
V__________ (подпись) |
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию лиц, заключивших
брак.
Подтверждаем, что обстоятельств, препятствующих заключению брака,
указанных в ст. 14 Семейного кодекса Российской Федерации, не имеется.
_____________________________ _____________________________
(подписи лиц, вступающих в брак)
Печать органа
записи актов Специалист _________ _____________________
гражданского (подпись) (расшифровка подписи)
состояния
Руководитель органа записи
актов гражданского состояния _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Наименование органа записи актов гражданского Формат 210 x 297 (мм)
состояния
ЗАПИСЬ АКТА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА N ________
от "__" __________________ ____ г.
(первый, второй экземпляры)
|
СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, РАСТОРГНУВШИХ БРАК |
|||
|
ОН |
ОНА |
||
|
1. |
Фамилия до расторжения брака |
||
|
2. |
Фамилия после расторжения брака |
||
|
3. |
Имя |
||
|
4. |
Отчество |
||
|
5. |
Дата рождения |
||
|
6. |
Место рождения |
||
|
7. |
Гражданство |
||
|
8. |
Национальность * |
||
|
9. |
Образование * |
||
|
10. |
Первый или повторный брак * |
||
|
11. |
Количество общих детей, не достигших совершеннолетия, у лиц, расторгнувших брак * |
||
|
12. |
Дата прекращения брака |
||
|
13. |
Основание для государственной регистрации расторжения брака |
||
|
14. |
Дата составления и номер записи акта о заключении брака |
||
|
15. |
Место жительства |
||
Оборотная сторона
|
ОН |
ОНА |
||
|
16. |
Документ, удостоверяющий личность |
||
|
17. |
Выдано свидетельство |
серия __ N ____ |
серия __ N ____ |
|
18. |
Иные сведения и служебные отметки |
||
|
19. |
Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей) |
V___________ (подпись) |
V__________ (подпись) |
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию заявителя
(заявителей).
Печать органа
записи актов Специалист _________ _____________________
гражданского (подпись) (расшифровка подписи)
состояния
Руководитель органа записи
актов гражданского состояния _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Наименование органа записи актов гражданского Формат 210 x 297 (мм)
состояния
ЗАПИСЬ АКТА
ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) <*> N ________
от "__" __________________ ____ г.
(первый, второй экземпляры)
|
СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВЛЯЕМОМ |
|||
|
ДО УСЫНОВЛЕНИЯ |
ПОСЛЕ УСЫНОВЛЕНИЯ |
||
|
1. |
Фамилия |
||
|
2. |
Имя |
||
|
3. |
Отчество |
||
|
4. |
Дата рождения |
||
|
5. |
Место рождения |
||
|
6. |
Дата составления и номер записи акта о рождении |
||
|
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ |
|||
|
ОТЕЦ |
МАТЬ |
||
|
7. |
Фамилия |
||
|
8. |
Имя |
||
|
9. |
Отчество |
||
|
10. |
Гражданство |
||
|
11. |
Национальность (вносится при наличии сведений о национальности родителей в записи акта о рождении или в свидетельстве о рождении ребенка) |
||
|
СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВИТЕЛЯХ (УСЫНОВИТЕЛЕ) |
|||
|
ОН |
ОНА |
||
|
12. |
Фамилия |
||
|
13. |
Имя |
||
|
14. |
Отчество |
||
|
15. |
Гражданство |
||
|
16. |
Национальность (вносится по желанию усыновителя) |
||
Оборотная сторона
|
17. |
Место жительства усыновителей |
||
|
18. |
Дата составления и номер записи акта о заключении брака усыновителей |
||
|
19. |
Основание для государственной регистрации усыновления |
||
|
20. |
Записываются ли усыновители (усыновитель) родителями (родителем) ребенка |
||
|
21. |
Выдано свидетельство |
серия _____ N _____________ |
|
|
22. |
Иные сведения и служебные отметки |
||
|
23. |
Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей) |
V___________ (подпись) |
V__________ (подпись) |
--------------------------------
<*> Усыновление (удочерение) - далее усыновление.
Печать органа
записи актов Специалист _________ _____________________
гражданского (подпись) (расшифровка подписи)
состояния
Руководитель органа записи
актов гражданского состояния _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Наименование органа записи актов гражданского Формат 210 x 297 (мм)
состояния
ЗАПИСЬ АКТА
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА N ______
от "__" __________________ ____ г.
(первый, второй экземпляры)
|
СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ |
|||
|
ДО УСТАНОВЛЕНИЯ ОТЦОВСТВА |
ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ОТЦОВСТВА |
||
|
1. |
Фамилия |
||
|
2. |
Имя |
||
|
3. |
Отчество |
||
|
4. |
Пол |
||
|
5. |
Дата рождения |
||
|
6. |
Место рождения |
||
|
7. |
Дата составления и номер записи акта о рождении |
||
|
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ |
|||
|
МАТЬ |
ОТЕЦ |
||
|
8. |
Фамилия |
||
|
9. |
Имя |
||
|
10. |
Отчество |
||
|
11. |
Дата рождения |
||
|
12. |
Место рождения |
||
|
13. |
Гражданство |
||
|
14. |
Национальность * |
||
|
15. |
Место жительства |
||
Оборотная сторона
|
16. |
Основание для государственной регистрации установления отцовства |
||
|
17. |
Выдано свидетельство |
серия ___ N ___________ |
|
|
18. |
Иные сведения и служебные отметки |
||
|
19. |
Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей) |
V___________ (подпись) |
V__________ (подпись) |
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию заявителя
(заявителей).
Печать органа
записи актов Специалист _________ _____________________
гражданского (подпись) (расшифровка подписи)
состояния
Руководитель органа записи
актов гражданского состояния _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Наименование органа записи актов гражданского Формат 210 x 148 (мм)
состояния
ЗАПИСЬ АКТА О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ N ___________
от "__" __________________ ____ г.
(первый, второй экземпляры)
|
ДО ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ |
ПОСЛЕ ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ |
||
|
1. |
Фамилия |
||
|
2. |
Имя |
||
|
3. |
Отчество |
||
|
4. |
Дата рождения |
||
|
5. |
Место рождения |
||
|
6. |
Дата составления и номер записи акта о рождении |
||
|
7. |
Гражданство |
||
|
8. |
Национальность * |
||
Оборотная сторона
|
9. |
Место жительства |
|
|
10. |
Выдано свидетельство |
серия ___ N __________ |
|
11. |
Подпись лица, переменившего имя |
V______________ (подпись) |
|
12. |
Иные сведения и служебные отметки |
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию заявителя.
Печать органа
записи актов Специалист _________ _____________________
гражданского (подпись) (расшифровка подписи)
состояния
Руководитель органа записи
актов гражданского состояния _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Наименование органа записи актов гражданского Формат 210 x 148 (мм)
состояния
ЗАПИСЬ АКТА О СМЕРТИ N ______
от "__" __________________ ____ г.
(первый, второй экземпляры)
|
1. |
Фамилия |
||
|
2. |
Имя |
3. Отчество |
|
|
4. |
Дата рождения |
||
|
5. |
Место рождения |
||
|
6. |
Пол |
7. Гражданство |
|
|
8. |
Национальность (вносится, если сведения о национальности указаны в документе, удостоверяющем личность умершего) |
||
|
9. |
Момент смерти/дата смерти |
||
|
10. |
Место смерти |
||
|
11. |
Причина смерти |
||
Оборотная сторона
|
12. |
Документ, подтверждающий факт смерти |
||
|
13. |
Последнее место жительства умершего |
||
|
14. |
Выдано свидетельство |
серия _____ N _____ |
|
|
15. |
Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя, наименование и юридический адрес организации, сделавших заявление о смерти |
V_________ (подпись) |
|
|
16. |
Иные сведения и служебные отметки |
||
Печать органа
записи актов Специалист _________ _____________________
гражданского (подпись) (расшифровка подписи)
состояния
Руководитель органа записи
актов гражданского состояния _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)