Приказ Минтруда России от 30.09.2026 N 446н

Обобщенные трудовые функции

Трудовые функции

код

наименование

уровень квалификации

возможные наименования должностей, профессий рабочих

наименование

код

уровень (подуровень) квалификации

A

Проведение медицинского массажа

5

Медицинская сестра по массажу (медицинский брат по массажу)

Проведение обследования пациента с целью определения методики проведения медицинского массажа

A/01.5

5

Выполнение медицинского массажа с учетом индивидуальных особенностей и возраста пациента и контроль его эффективности

A/02.5

5

Ведение медицинской документации

A/03.5

5

Оказание медицинской помощи в экстренной форме

A/04.5

5

Образование и обучение

Соответствие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <6>, <7>

Опыт практической работы

-

Особые условия допуска к работе

Сертификат специалиста по специальности "Медицинский массаж" <8> и (или) прохождение аккредитации специалиста по специальности "Медицинский массаж" <9>

Прохождение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров <10>, <11>

Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью <12>

Другие характеристики

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);

формирование профессиональных навыков через наставничество;

стажировка;

использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);

тренинги в симуляционных центрах;

участие в конгрессных мероприятиях

Соблюдение врачебной тайны <13>, принципов этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами

Соблюдение нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Соблюдение требований пожарной безопасности, охраны труда, основ личной безопасности и конфликтологии, правил внутреннего трудового распорядка

Реализация обобщенной трудовой функции и трудовых функций осуществляется с учетом степени нарушения зрительной функции, а также с учетом особенностей, обусловленных применяемыми технологиями и принятой организацией производства и труда, в том числе, при необходимости, с привлечением помощника (секретаря) незрячего специалиста, использованием специализированных технических и программных средств

Наименование документа

Код

Наименование начальной группы, должности, профессии или специальности, направления подготовки

ОКЗ

3255

Фельдшеры-физиотерапевты и другие физиотерапевты среднего уровня квалификации

ЕКС <14>

-

Медицинская сестра по массажу

ОКПДТР <15>

202036

Медицинская сестра по массажу (медицинский брат по массажу)

Перечни СПО <16>

31.02.01

Лечебное дело

31.02.02

Акушерское дело

34.02.01

Сестринское дело

34.02.02

Медицинский массаж (для обучения лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)

Перечни ВО <17>

34.03.01

Сестринское дело

31.05.01

Лечебное дело

31.05.02

Педиатрия

31.05.04

Остеопатия

Трудовые действия

Сбор жалоб, анамнеза у пациента (законных представителей)

Осмотр и функциональное обследование пациента с целью выявления медицинских показаний и медицинских противопоказаний к медицинскому массажу на момент проведения медицинского массажа

Составление плана проведения процедуры и курса медицинского массажа, в том числе в соответствии с назначением врача или фельдшера (в случае возложения на фельдшера функций лечащего врача) и (или) функциональным состоянием пациента

Необходимые умения

Осуществлять сбор жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей)

Анализировать и интерпретировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей)

Применять методы осмотра и функционального обследования пациентов:

визуальное исследование кожи;

пальпацию кожи;

определение дермографизма;

пальпацию мышц;

пальпацию костной системы;

пальпацию суставов;

определение формы спины;

определение формы грудной клетки;

определение объема пассивного движения одного сустава в одной плоскости;

определение объема активного движения одного сустава в одной плоскости

Интерпретировать результаты осмотра и функционального обследования пациентов

Определять проекции костей, сосудов, нервов, внутренних органов и костно-мышечные ориентиры

Обосновывать выбор массажной методики, приемов медицинского массажа для выполнения процедуры и курса медицинского массажа, в том числе в соответствии с назначением врача или фельдшера (в случае возложения на фельдшера функций лечащего врача) и (или) в зависимости от функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента

Составлять план процедуры и курса медицинского массажа (далее - план)

Необходимые знания

Методика сбора жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей)

Методика физикального исследования

Методы оценки общего объективного и субъективного состояния пациента перед процедурой медицинского массажа

Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма человека разного возраста в норме и при патологических процессах

Медицинские показания и медицинские противопоказания к медицинскому массажу

Порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи

Классификация и характеристика систем, видов и методик проведения медицинского массажа

Правила построения процедуры и курса медицинского массажа

Приемы медицинского массажа, их физиологическое действие на пациента

Другие характеристики

-

Трудовые действия

Подготовка рабочего места и организация пространства к приему пациента

Выполнение медицинского массажа согласно выбранной методике проведения медицинского массажа и составленному плану, в том числе в соответствии с назначением врача или фельдшера (в случае возложения на фельдшера функций лечащего врача) и (или) с учетом функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента

Соблюдение правил сочетания медицинского массажа с лечебной физической культурой, физиотерапией, мануальной терапией, остеопатией

Применение по медицинским показаниям инструментов и аппаратов для массажа, косметических средств и лекарственных препаратов для наружного применения

Динамическое наблюдение и сравнительная оценка функционального состояния пациента во время процедуры медицинского массажа

Оценка эффективности проведенного медицинского массажа

Необходимые умения

Подготавливать массажный кабинет, массажное оборудование, необходимые косметические средства и лекарственные препараты для наружного применения к выполнению медицинского массажа

Выполнять правила личной гигиены и правила применения индивидуальных средств защиты

Применять следующие виды медицинского массажа:

классический массаж;

спортивный массаж;

сегментарно-рефлекторный массаж,

соединительнотканный массаж;

миофасциальный массаж;

периостальный массаж;

точечный и традиционный китайский массаж;

косметический массаж;

висцеральный массаж, колон-массаж;

массаж в сочетании с постизометрической, постреципрокной, постизотонической релаксацией мышц

Определять анатомические области (их границы) тела пациента для выполнения медицинского массажа

Выполнять манипуляции, в том числе в соответствии с назначением врача или фельдшера (в случае возложения на фельдшера функций лечащего врача) и (или) с учетом функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента в соответствии с выбранной массажной методикой:

общий массаж медицинский;

массаж лица медицинский;

массаж шеи медицинский;

массаж воротниковой области медицинский;

массаж верхней конечности медицинский (массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки, массаж плечевого сустава; массаж локтевого сустава; массаж лучезапястного сустава; массаж кисти и предплечья);

массаж волосистой части головы медицинский;

пилинг-массаж медицинский;

вакуумный массаж кожи медицинский;

массаж нижней конечности медицинский (массаж нижней конечности и поясницы; массаж тазобедренного сустава и ягодичной области; массаж коленного сустава; массаж голеностопного сустава; массаж стопы и голени);

массаж при переломе костей медицинский;

массаж при заболеваниях позвоночника медицинский (массаж пояснично-крестцовой области;

сегментарный массаж пояснично-крестцовой области; сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника; массаж шейно-грудного отдела позвоночника; термовибромассаж паравертебральных мышц);

массаж спины медицинский;

массаж при заболеваниях органов системы кроветворения и крови медицинский;

массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких медицинский;

массаж при заболеваниях сердца и перикарда медицинский;

массаж при заболеваниях периферических сосудов медицинский;

массаж при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки медицинский;

массаж при заболеваниях толстой кишки медицинский;

массаж при заболеваниях женских половых органов медицинский;

массаж при заболеваниях желез внутренней секреции медицинский;

массаж при заболеваниях центральной нервной системы медицинский;

массаж при заболеваниях периферической нервной системы медицинский;

массаж век медицинский;

массаж при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта медицинский;

массаж передней брюшной стенки медицинский;

общий медицинский массаж и гимнастика у детей раннего возраста;

массаж при заболеваниях нервной системы у детей раннего возраста медицинский;

массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей раннего возраста медицинский;

массаж грудной клетки медицинский

Применять по медицинским показаниям инструменты и аппараты для массажа, косметические средства и лекарственные препараты для наружного применения

Выполнять правила сочетания медицинского массажа. Сочетать медицинский массаж с пассивными и активными упражнениями лечебной физической культуры, физиотерапией, мануальной терапией, остеопатией в соответствии с правилами

Применять правила выполнения различных видов медицинского массажа

Производить профилактику возможных нежелательных ответных рефлекторных реакций организма пациента на медицинский массаж

Проводить динамическое наблюдение и сравнительную оценку ощущений и состояния пациента во время медицинского массажа, при необходимости вносить изменения в выбранную методику проведения массажа и составленный план

Производить оценку эффективности проведенной процедуры (курса) медицинского массажа

Необходимые знания

Требования к рабочей одежде и обуви медицинских работников

Санитарно-гигиенические требования к обработке рук, личной гигиене медицинских работников

Требования санитарных норм и правил к кабинету массажа

Виды массажного оборудования, разрешенного к применению при проведении процедуры медицинского массажа

Косметические средства, лекарственные препараты для наружного применения, разрешенные к применению при медицинском массаже, регламентированные условия их хранения, правила применения и учета

Медицинская этика, психология профессионального общения

Основы анатомии, топографической анатомии, физиологии и биомеханики человека

Способы дозирования медицинского массажа при различных заболеваниях с учетом функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента

Требования электробезопасности, меры и средства защиты от поражения электрическим током при работе с инструментами, аппаратами

Физиологическое влияние различных видов массажа на области и системы организма человека

Правила выполнения различных видов медицинского массажа в профилактических, лечебных и реабилитационных целях

Особенности проведения медицинского массажа при различных заболеваниях и состояниях в различные возрастные периоды

Правила сочетания медицинского массажа с пассивными и активными упражнениями лечебной физической культуры, физиотерапией, мануальной терапией, остеопатией

Частные и общие рефлекторные ответные реакции на массажное воздействие, варианты индивидуальной реактивности организма человека

Возможные нежелательные ответные рефлекторные реакции организма человека на медицинский массаж и способы их устранения

Порядок динамического наблюдения за состоянием пациента во время процедуры медицинского массажа

Критерии оценки эффективности проведенного массажа

Другие характеристики

-

Трудовые действия

Составление плана работы и отчета о своей работе

Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа

Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Необходимые умения

Составлять план работы и отчет о своей работе

Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну

Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа

Использовать в профессиональной деятельности медицинские информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"

Необходимые знания

Нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников

Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, в том числе в форме электронного документа

Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

Другие характеристики

-

Трудовые действия

Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания))

Проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации

Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме

Необходимые умения

Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме

Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации

Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания))

Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме

Необходимые знания

Правила и порядок проведения первичного осмотра пациента (пострадавшего) при оказании медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни

Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей)

Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)

Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания

Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации

Порядок применения лекарственных препаратов и медицинских изделий

Правила и порядок проведения мониторинга состояния пациента при оказании медицинской помощи в экстренной форме, порядок передачи пациента бригаде скорой медицинской помощи

Другие характеристики

Данная трудовая функция выполняется специалистом с учетом степени нарушения зрительной функции

1

Ассоциация организаций, осуществляющих содействие деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием "Союз медицинских профессиональных организаций", город Москва

2

ГБПОУ "Свердловский областной медицинский колледж", город Екатеринбург

3

Общероссийская общественная организация "Ассоциация медицинских сестер России", город Санкт-Петербург

4

Общероссийская общественная организация "Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов", город Москва

5

ФГБ ПОУ "Кисловодский медицинский колледж" Минздрава России, город Кисловодск, Ставропольский край

6

ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Минздрава России, город Москва

7

ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Минздрава России, город Москва

8

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Минздрава России, город Москва

9

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Минздрава России, город Москва

10

ФГБУ "ФНКЦ медицинской реабилитации и курортологии ФМБА России", город Москва