Приказ ФСС РФ от 17.09.2012 N 335
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 17 сентября 2012 г. N 335
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,
ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ВЫПЛАТЫ В 2012 И 2013 ГОДАХ
СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ИНЫХ ВЫПЛАТ В СУБЪЕКТАХ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ
ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА, ПРЕДУСМАТРИВАЮЩЕГО НАЗНАЧЕНИЕ
И ВЫПЛАТУ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ
ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ
И ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ
СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ИНЫХ ВЫПЛАТ И РАСХОДОВ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ ФОНДА
СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В соответствии с пунктами 2, 3, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 14 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, пунктами 2, 3, 6, 11, 13 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. N 294 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 18, ст. 2633; 2012, N 1, ст. 100), приказываю:
1. Утвердить:
форму заявления о выплате пособия (оплате отпуска) согласно приложению N 1;
форму описи заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий, согласно приложению N 2;
форму заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности согласно приложению N 3;
форму извещения о представлении недостающих документов или сведений согласно приложению N 4;
форму решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности согласно приложению N 5;
форму заявления о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение согласно приложению N 6;
форму заявления о возмещении расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами согласно приложению N 7;
форму заявления о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению согласно приложению N 8;
форму решения об отказе в рассмотрении документов (сведений) согласно приложению N 9;
форму справки-расчета размера оплаты отпуска (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно согласно приложению N 10.
2. Признать утратившим силу приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 17 июня 2011 г. N 195 "Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2011 году страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июля 2011 г. N 21256).
Председатель Фонда
С.А.АФАНАСЬЕВ
Приложение N 1
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 17.09.2012 N 335
Приложение N 2
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 17.09.2012 N 335
Приложение N 3
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 17.09.2012 N 335
Приложение N 4
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 17.09.2012 N 335
--------------------------------
<*> Заполняется в случае направления извещения страхователю.
<**> Заполняется в случае направления извещения заявителю.
<***> Указываются фамилия и инициалы заявителя и недостающие документы или сведения. При направлении (вручении) извещения заявителю его фамилия и инициалы не указываются.
<****> Заполняется в случае вручения извещения о представлении недостающих документов или сведений непосредственно уполномоченному представителю организации (обособленного подразделения), страхователю - физическому лицу (его уполномоченному представителю), застрахованному лицу (его уполномоченному представителю).
Приложение N 5
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 17.09.2012 N 335
--------------------------------
<*> Заполняется в случае вручения решения об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности непосредственно застрахованному лицу (его уполномоченному представителю).
Приложение N 6
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 17.09.2012 N 335
Приложение N 7
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 17.09.2012 N 335
Приложение N 8
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 17.09.2012 N 335
Приложение N 9
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 17.09.2012 N 335
--------------------------------
<*> Заполняется в случае вручения решения об отказе в рассмотрении документов (сведений) непосредственно уполномоченному представителю организации (обособленного подразделения), страхователю - физическому лицу (его уполномоченному представителю).
Приложение N 10
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от ____________ N ___
N N пп
Месяц, учитываемый в расчете (в скобках указать год)
Фактически начисленная сумма заработка за данный месяц (руб.)
Кол-во дней по графику в данном месяце
Кол-во отработанных дней в данном месяце (всего)
Кол-во дней временной нетрудоспособности в данном месяце
Сумма, начисленная за период временной нетрудоспособности (руб.)
Кол-во дней ежегодного оплачиваемого отпуска в данном месяце
Сумма, начисленная за период данного отпуска в данном месяце (руб.)
Начисленные премии в данный месяц <*>
Иное <**>
Сумма <*> (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Итого:
Сумма заработка всего (руб.)
Количество месяцев
12
Средний месячный заработок (руб.)
Среднее кол-во дней в месяце
29,4
Средний дневной заработок (руб.)
Кол-во дней отпуска
Сумма, подлежащая выплате за отпуск (руб.)