Приказ ФФОМС от 01.06.2021 N 57н
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 1 июня 2021 г. N 57н
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ
ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ
И ЗА ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ 19 ДЕКАБРЯ
2013 Г. N 260
В целях совершенствования организации контроля за соблюдением субъектами обязательного медицинского страхования и участниками обязательного медицинского страхования законодательства об обязательном медицинском страховании и за использованием ими средств обязательного медицинского страхования, в соответствии с пунктом 7 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2013, N 48, ст. 6165) приказываю:
Внести изменения в Порядок осуществления Федеральным фондом обязательного медицинского страхования контроля за соблюдением законодательства об обязательном медицинском страховании и за использованием средств обязательного медицинского страхования, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19 декабря 2013 г. N 260 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 февраля 2014 г., регистрационный N 31336), согласно приложению.
Председатель
Е.Е.ЧЕРНЯКОВА
Приложение
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 1 июня 2021 г. N 57н
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫМ
ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КОНТРОЛЯ
ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ
СТРАХОВАНИИ И ЗА ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ
ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ОТ 19 ДЕКАБРЯ 2013 Г. N 260
1. Пункт 4 изложить в следующей редакции:
"4. Контроль осуществляется путем проведения проверок и ревизий (далее - проверки).
Проверки проводятся в форме документарных (камеральных) или выездных проверок.
Документарная (камеральная) проверка проводится без выезда по месту нахождения или ведения деятельности объекта контроля на основе представленных по запросам Федерального фонда документов, иных документов, которыми в соответствии с законодательством Российской Федерации располагает Федеральный фонд.
Выездная проверка проводится по месту нахождения или ведения деятельности объекта контроля.
Проверки могут быть комплексными, тематическими и контрольными.
Комплексная проверка проводится с целью рассмотрения комплекса вопросов, связанных с соблюдением законодательства об обязательном медицинском страховании и с использованием средств обязательного медицинского страхования за определенный период деятельности объектов контроля.
Тематическая проверка проводится в отношении объектов контроля по отдельным вопросам, связанным с соблюдением законодательства об обязательном медицинском страховании и использованием средств обязательного медицинского страхования.
Контрольная проверка направлена на изучение результатов работы объектов контроля по устранению нарушений и недостатков, ранее выявленных в ходе комплексной или тематической проверки, в том числе с выборочной проверкой документов последующего периода в части учета в них фактов устранения ранее выявленных нарушений.".
2. В пункте 5.2:
а) абзац второй признать утратившим силу;
б) после абзаца четвертого дополнить абзацами следующего содержания:
"вид проверки (комплексная/тематическая/контрольная);
форма проверки (выездная или документарная (камеральная);".
3. Пункт 9 после абзаца четвертого дополнить абзацами следующего содержания:
"вид проверки (комплексная/тематическая/контрольная);
форма проверки (выездная или документарная (камеральная);".
4. Абзац первый пункта 12 изложить в следующей редакции:
"12. Срок проведения выездной проверки не может превышать пятнадцать рабочих дней. Срок проведения документарной (камеральной) проверки не может превышать двадцать рабочих дней со дня получения от объекта контроля документов и материалов, представленных по запросу Федерального фонда.".
5. Пункт 15 после слов "Приказ Федерального фонда о проведении" дополнить словом "выездной".
6. В абзаце пятом пункта 16 слова "по месту нахождения или месту осуществления деятельности указанных объектов контроля" исключить.
7. В абзаце третьем пункта 17 слова "(в присутствии работников объектов контроля)" заменить словами "(при проведении выездной проверки - в присутствии работников объекта контроля)".
8. Пункт 19 после слов "(далее - акт)" дополнить словами "(рекомендуемый образец приведен в приложении N 1 к настоящему Порядку)".
9. В пункте 19.1 слова "тема проверки," дополнить словами "вид проверки (комплексная/тематическая/контрольная),".
10. В пункте 22:
а) абзац второй дополнить новым первым предложением следующего содержания:
"При проведении выездной проверки акт подписывается председателем комиссии ФОМС и членами комиссии ФОМС, руководителем проверенного объекта контроля в день окончания проверки.";
б) дополнить абзацем следующего содержания:
"При проведении документарной (камеральной) проверки экземпляр акта, подписанный руководителем проверенного объекта контроля, направляется в Федеральный фонд не позднее пяти рабочих дней с даты получения объектом контроля двух экземпляров акта, подписанных председателем комиссии ФОМС и членами комиссии ФОМС, от Федерального фонда.".
11. В пункте 23:
а) абзац первый изложить в следующей редакции:
"23. Датой окончания выездной проверки считается день вручения акта руководителю проверенного объекта контроля, датой окончания документарной (камеральной) проверки - дата направления Федеральным фондом акта в двух экземплярах объекту контроля заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо иным способом, обеспечивающим фиксацию факта и даты его направления объекту контроля.";
б) первое предложение абзаца второго после слов "объекта контроля" дополнить словами "при проведении выездной проверки".
12. Пункт 25 признать утратившим силу.
13. Абзац первый пункта 26 дополнить словами "о результатах рассмотрения возражений (рекомендуемый образец приведен в приложении N 2 к настоящему Порядку)".
14. В абзаце втором пункта 27 слова "служебной командировки" заменить словом "проверки".
15. Дополнить приложениями N 1 и N 2 следующего содержания:
"Приложение N 1
к Порядку осуществления Федеральным
фондом обязательного медицинского
страхования контроля за соблюдением
законодательства об обязательном
медицинском страховании
и за использованием средств
обязательного медицинского страхования,
утвержденному приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 19 декабря 2013 г. N 260
Рекомендуемый образец
Приложение N 2
к Порядку осуществления Федеральным
фондом обязательного медицинского
страхования контроля за соблюдением
законодательства об обязательном
медицинском страховании
и за использованием средств
обязательного медицинского страхования,
утвержденному приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 19 декабря 2013 г. N 260
Рекомендуемый образец
Текст в акте проверки
Текст возражений
Решение, принятое по итогам рассмотрения возражений