<Письмо> Роспотребнадзора от 19.07.2009 N 01/10139-9-23
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 19 июля 2009 г. N 01/10139-9-23
ОБ УСИЛЕНИИ МЕР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ
ИНФЕКЦИЙ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ ГРИППА
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что ситуация в мире, связанная с новым вирусом гриппа, продолжает осложняться.
По официальным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Региональных бюро ВОЗ, по состоянию на 19.07.2009 количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа A(H1N1), возросло до 129911, из них 743 - с летальным исходом. Ежедневная регистрация составляет порядка 2 тысяч больных. Наибольшее число заболеваний зарегистрировано в США, Мексике, Канаде, Великобритании, Чили, Австралии, Аргентине, Таиланде, Китае (Гонконг) и Японии.
Согласно официальной информации ВОЗ, скорость распространения нового вируса A(H1N1) за 6 недель наблюдения примерно соответствует 6-месячному периоду предыдущей пандемии.
В Российской Федерации продолжается мониторинг за состоянием здоровья пассажиров, прибывающих из неблагополучных в эпидемическом отношении стран. С момента введения мониторинга (с 30.04.2009) досмотрено 7348 рейсов, 583294 пассажира и 50688 членов экипажа. Всего за период наблюдения выявлено 110 человек с признаками респираторных инфекций, 102 из них были госпитализированы, 107 лабораторно обследованы, все получили необходимую медицинскую помощь.
По состоянию на 19.07.2009 в Российской Федерации официально подтверждено молекулярно-генетическими методами исследования 9 "завозных" случаев гриппа A(H1N1). Три из них завезены из Испании, два из США, два - с Кипра, по одному - из Доминиканской Республики и Таиланда. Причем 6 случаев инфекции зарегистрированы в течение последней недели.
По данным Росстата России, в 2008 году выезжал за рубеж 36 537 521 гражданин Российской Федерации. Наиболее посещаемыми странами являлись Китай (3167219 человек, 8,6% от всех выезжавших за рубеж), Финляндия (3182194 человека, 8,7%), Турция (2717742 человека, 7,4%), Египет (1609917, 4,4%). Испанию посетило 452733 человека, Таиланд - 300610 человек. В последние годы (2007 - 2008 гг.) Ростуризм России отмечает рост туристических выездов на 13 - 21%.
Учитывая сезон отпусков и массовый поток туристов, прибывающих из-за рубежа, следует ожидать обострение эпидемиологической ситуации по гриппу в нашей стране в ближайшее время.
В связи с осложнением эпидемиологической обстановки, неблагоприятного прогноза, связанного с заболеваемостью пандемическим гриппом, в дополнение к письмам Роспотребнадзора от 26.04.2009 N 01/5580-9-32, от 26.04.2009 N 01/5581-9-23, от 27.04.2009 N 01/5676-9-32, от 11.05.2009 N 01/6389-9-23 и от 11.05.2009 N 01/6388-9-23, предлагаю:
1. Руководителям Управлений Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации:
1.1. Активизировать работу региональных комиссий по координации мероприятий по предупреждению завоза и распространения случаев заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа.
1.2. Проанализировать региональные планы подготовки к пандемии гриппа и внести соответствующие дополнения с учетом массовой миграции населения за рубеж, связанной с периодом отпусков.
1.3. Проанализировать возможности лабораторной базы в субъектах Российской Федерации с учетом частных медицинских учреждений по проведению исследований методом ПЦР в случае увеличения потока больных, подозрительных на пандемический грипп.
1.4. Провести корректировку и взять на контроль наличие необходимого запаса медикаментозных средств для лечения и профилактики гриппа.
1.5. Рекомендовать органам исполнительной власти ограничить организацию массовых общественных мероприятий, в первую очередь планируемых к проведению в закрытых помещениях.
1.6. Взять под контроль объекты общественного питания, рекомендовать юридическим лицам проведение текущей дезинфекции и содержания помещений по режиму эпидемиологического неблагополучия в сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ.
1.5. Во всех пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации продолжить контроль за состоянием здоровья пассажиров, прибывающих не только из стран Южной и Северной Америки, Испании, Японии, Доминиканской Республики, КНР, но и из Таиланда, Кипра и Великобритании.
1.6. Провести инструктаж с экипажами и бортпроводниками транспорта, совершающего рейсы в регионы с неблагополучной эпидемиологической обстановкой.
1.7. Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую деятельность, проведение обязательного информирования граждан, планирующих выезд в неблагополучные регионы, в том числе Таиланд, Кипр и Великобританию, о возможном риске заражения гриппом A(H1N1).
1.8. В случае прибытия в Российскую Федерацию туристических групп, в которых регистрируются случаи инфекционных болезней, применять ограничительные меры вплоть до запрещения выхода в город с экскурсионной целью.
1.9. Обеспечить качество проведения надзорных мероприятий в летних оздоровительных учреждениях (ЛОУ). Взять на особый контроль организованные коллективы, включающие детей, прибывших на отдых из-за рубежа.
1.10. Организовать взаимодействие с туристическими компаниями и общественными организациями, взять на учет детей (группы детей), выезжающих на отдых в зарубежные детские лагеря, обеспечить проведение медицинского осмотра по прибытию в Российскую Федерацию. При выявлении признаков инфекционных болезней немедленно информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
1.11. Обратить особое внимание на сбор эпидемиологического анамнеза при возникновении случаев острых респираторных инфекций в летних учреждениях, обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в полном объеме.
1.12. При регистрации в ЛОУ очагов респираторных инфекций с групповой заболеваемостью от 5-ти и более случаев немедленно информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
1.13. Организовать проведение занятий с медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики пандемического гриппа A(H1N1), сделать ссылку на адаптированные и разосланные материалы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Центра по контролю за инфекционными заболеваниями (CDC).
1.14. Обеспечить полноту и качество разъяснительной работы с населением по профилактике гриппа.
1.15. При выявлении подозрительных случаев на заболевание пандемическим гриппом немедленно информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, проводить комплекс мероприятий, предусмотренных методическими документами.
2. Руководителям органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации:
2.1. Проанализировать состояние лабораторной базы с целью определения материально-технических возможностей и подготовки специалистов для диагностики пандемического гриппа в условиях массового поступления больных.
2.2. Проанализировать наличие запаса медикаментозных средств и внести соответствующие дополнения в региональные планы подготовки к пандемии.
2.3. Организовать проведение врачебных конференций с обсуждением клинического течения случаев гриппа A(H1N1), важности сбора эпидемиологического анамнеза.
2.4. Взять на контроль клиническое обследование больных в соответствии с рекомендованными стандартами.
2.5. Обеспечить направление информации о случаях, подозрительных на грипп A(H1N1), в территориальные управления Роспотребнадзора.
2.6. Не допускать информирование общественности о случаях гриппа A(H1N1) без окончательных результатов лабораторного исследования.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО