Письмо ФФОМС от 08.04.2020 N 4654/30-1/и
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 8 апреля 2020 г. N 4654/30-1/и
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в связи с поручением Министра здравоохранения Российской Федерации М.А. Мурашко от 02.04.2020 N 37 информирует о необходимости организации и проведения целевой экспертизы качества медицинской помощи по страховым случаям с диагнозом коронавирусная инфекция COVID-19 с летальным исходом.
Сведения необходимо представить в Единой интегрированной системе сбора и обработки информации (ЕИССОИ) "Коронавирусная инфекция неуточненная (COVID-19)" по форме согласно приложению:
- о результатах проведенных на 1 апреля 2020 года целевых экспертиз качества медицинской помощи по зарегистрированным страховым случаям с диагнозом коронавирусная инфекция COVID-19 с летальным исходом - 08.04.2020 до 15:00 МСК;
- о результатах проведенных целевых экспертиз качества медицинской помощи по зарегистрированным на 1 апреля 2020 года страховым случаям с диагнозом коронавирусная инфекция COVID-19 с летальным исходом - 22.04.2020 до 15:00 МСК.
В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, на период их действия медицинскую документацию в целях проведения целевой экспертизы качества медицинской помощи целесообразно представлять в страховую медицинскую организацию (территориальный фонд обязательного медицинского страхования), используя канал ViPNet в формате pdf/jpeg-файлов с подписями и печатями ответственных лиц.
При этом в течение месяца после завершения особого режима в субъекте Российской Федерации участники экспертных мероприятий обязаны предоставить друг другу оригиналы ранее направленных в электронном виде медицинской документации и документов, оформленных по результатам экспертизы качества медицинской помощи.
Председатель
Е.Е.ЧЕРНЯКОВА
Приложение
|
A |
B |
C |
D |
E |
F |
G |
H |
I |
J |
K |
L |
|
|
1 |
Сведения о результатах целевой экспертизы качества медицинской помощи по страховым случаям с диагнозом коронавирусная инфекция COVID-19 с летальным исходом |
|||||||||||
|
2 |
||||||||||||
|
3 |
Субъект Российской Федерации |
Количество страховых случаев с диагнозом коронавирусная инфекция COVID-19, всего |
Количество страховых случаев с диагнозом коронавирусная инфекция COVID-19 с летальным исходом (из графы 1) |
Количество страховых случаев с диагнозом коронавирусная инфекция COVID-19 с летальным исходом, по которым проведена ЭКМП (из графы 2) |
Количество случаев, в которых по результатам ЭКМП выявлены нарушения раздела 3 приложения 8 к приказу ФОМС от 28.02.2019 N 36 |
Выявлено нарушений ВСЕГО, из них |
невыполнение порядков, стандартов, клинических рекомендаций (п. 3.2) |
выполнение мероприятий непоказанных, не регламентированных порядками, стандартами, клиническими рекомендациями (п. 3.3) |
преждевременное прекращение проведения лечебных мероприятий при отсутствии клин. эффекта (п. 3.4) |
нарушения при оказании мед. помощи, вследствие которых, потребовалось повторное обоснованное обращение (п. 3.5) |
нарушение преемственности, приведшее к удлинению сроков лечения/ухудшению состояния здоровья пациента (п. 3.6) |
необоснованное назначение лекарственной терапии, связанное с риском для здоровья пациента (п. 3.10) |
|
4 |
||||||||||||
|
5 |
А |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |