"МУ 2.1.10.3014-12. 2.1.10. Состояние здоровья населения в связи с состоянием природной среды и условиями проживания населения. Оценка радиационного риска у населения за счет длительного равномерного техногенного облучения в малых дозах. Методические указ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ

ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГОСУДАРСТВЕННОЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Утверждаю

Руководитель Федеральной службы

по надзору в сфере защиты прав

потребителей и благополучия человека,

Главный государственный

санитарный врач

Российской Федерации

Г.Г.ОНИЩЕНКО

18 апреля 2012 г.

Дата введения: с момента утверждения

2.1.10. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ И УСЛОВИЯМИ

ПРОЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

ОЦЕНКА

РАДИАЦИОННОГО РИСКА У НАСЕЛЕНИЯ ЗА СЧЕТ ДЛИТЕЛЬНОГО

РАВНОМЕРНОГО ТЕХНОГЕННОГО ОБЛУЧЕНИЯ В МАЛЫХ ДОЗАХ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

МУ 2.1.10.3014-12

1. Разработаны Федеральным бюджетным учреждением науки "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены им. профессора П.В. Рамзаева" (д.б.н. В.С. Репин, д.м.н. И.А. Зыкова, д.м.н. М.С. Николаевич, к.м.н. Т.М. Королева, Л.В. Репин, А.М. Библин); Федеральным государственным бюджетным учреждением "Медицинский радиологический научный центр" Министерства здравоохранения и социального развития (д.т.н. В.К. Иванов, д.м.н. А.Ф. Цыб, д.т.н. О.К. Власов, к.т.н. А.И. Горский, к.т.н. М.А. Максютов, к.б.н. В.В. Кащеев, А.Н. Меняйло, С.Ю. Чекин).

2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 22 декабря 2011 г. N 2).

3. Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 18 апреля 2012 г.

4. Введены в действие с момента утверждения.

5. Введены впервые.

1. Область применения

1.1. Настоящие методические указания (далее - МУ) устанавливают процедуру оценки популяционного избыточного пожизненного риска онкологической заболеваемости, связанной с длительным равномерным облучением тела в малых дозах от техногенных источников ионизирующих излучений (ИИИ) <*> с постоянной или изменяющейся во времени средней годовой дозой облучения населения, проживающего на территориях с повышенным вследствие аварии на Чернобыльской АЭС уровнем радиоактивного загрязнения.

--------------------------------

<*> Далее по тексту, если прямо не сказано обратное, под словом "облучение" всегда подразумевается длительное равномерное облучение всего тела в малых дозах от техногенных ИИИ.

1.2. Количественные показатели пожизненного популяционного избыточного радиационного риска онкологической заболеваемости на уровне отдельного населенного пункта <*>, района или субъекта <**> Российской Федерации используются в системе социально-гигиенического мониторинга (далее - СГМ) для сравнительной оценки рисков и выявления причин повышенной заболеваемости злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) при одновременном воздействии на население различных вредных факторов среды обитания.

--------------------------------

<*> Для оценки популяционного избыточного пожизненного риска на уровне населенного пункта численность населения должна быть не менее 1 000 человек.

<**> При оценке риска на уровне района или субъекта Российской Федерации учитываются все населенные пункты, в которых проживает население, включая и населенные пункты с численностью менее 1 000 человек.

1.3. Методические указания не включают оценку индивидуальных радиационных рисков и оценку радиационных рисков для следующих ситуаций облучения:

- облучение пациентов, персонала и населения при использовании ИИИ в медицине с целью диагностики и лечения;

- облучение, связанное с воздействием природных ИИИ;

- облучение персонала, состоящего на индивидуальном дозиметрическом контроле;

- облучение в больших дозах и/или с большой мощностью дозы;

- неравномерное облучение, связанное с поступлением в организм радионуклидов, неравномерно распределяющихся по телу (изотопы йода и др.).

1.4. Методические указания предназначены для организаций и специалистов, участвующих в анализе данных СГМ, характеризующих влияние радиационного воздействия на здоровье населения.

2. Общие положения

2.1. Для обеспечения единства подходов в оценке влияния неблагоприятных факторов внешней среды в системе СГМ коэффициенты радиационного риска оцениваются как вероятность возникновения ЗНО <*>, связанных с воздействием ионизирующего излучения (далее - ИИ).

--------------------------------

<*> Вклад генетических наследственных эффектов в суммарный риск от воздействия малых доз ионизирующего излучения оценивается как незначительный. В связи с этим оценка радиационного риска по критерию "генетические последствия у потомства" в данном документе не производится.

2.2. Целью настоящих МУ является установление единой методики оценки риска возникновения ЗНО у населения для различных сценариев равномерного <*> техногенного облучения в малых дозах в течение различных периодов времени.

--------------------------------

<*> Под равномерным облучением тела подразумевается внешнее и внутреннее облучение, при котором органы и ткани получают примерно равные поглощенные дозы, например, при проживании на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению в результате аварии на ЧАЭС.

2.3. Количественной мерой воздействия радиационного фактора на человека в данных МУ является средняя годовая эффективная доза <*> (СГЭД) внешнего и внутреннего облучения жителей за счет 137Cs, содержащегося в почве и в пищевых продуктах. Доза, обусловленная природным (фоновым) облучением, не учитывается.

--------------------------------

<*> Использование величины эффективной дозы при оценке рисков в общем случае недопустимо, однако в ситуации равномерного техногенного облучения отличия величин поглощенных доз в органах и тканях, существенно влияющих на величину риска, от величины эффективной дозы незначительны, что позволяет использовать ее для оценки риска в рамках данных МУ.

2.4. В методических указаниях приводятся методы оценки риска и/или ожидаемого количества вызванных облучением ЗНО для следующих сценариев длительного облучения <*>:

--------------------------------

<*> Под длительным облучением в данном документе имеется в виду облучение в течение года и более.

2.4.1. Облучение населения в течение года <*>.

--------------------------------

<*> Прилож. 1, примеры I, II.

2.4.2. Облучение населения (фиксированная когорта), исходя из предположения дальнейшего проживания на рассматриваемой территории в течение ряда лет <*>.

--------------------------------

<*> Прилож. 1, пример III.

2.4.3. Облучение населения, проживавшего на рассматриваемой территории в течение ряда лет в любой период с 1987 г. <*>.

--------------------------------

<*> Прилож. 1, пример IV.

2.5. Оценка риска может осуществляться для следующих групп облучаемого населения:

- дети в возрасте 0 - 14 лет;

- подростки 15 - 17 лет;

- дети и подростки 0 - 17 лет;

- взрослое население от 18 лет и старше;

- все население в возрасте 0 - 85 лет и старше.

2.6. Применительно к ситуациям облучения, описанным в п. 2.4, рассматриваются три варианта оценки ожидаемых последствий облучения:

- оценка текущей ситуации облучения (за счет облучения в течение одного календарного года);

- прогнозная оценка (за счет облучения в течение ряда последующих лет);

- ретроспективная оценка (за счет облучения в предшествующий период).

2.6.1. Оценка текущей ситуации. Для лиц, проживавших на данной территории на начало календарного года, оцениваются популяционные риски и число дополнительных случаев ЗНО только за счет облучения в течение одного года.

В данном варианте анализа имеется возможность:

- оценить пожизненный риск возникновения дополнительных случаев ЗНО для лиц, относящихся к конкретной возрастной группе, за счет облучения в рассматриваемом году;

- рассчитать возможное число дополнительных случаев ЗНО для заданной возрастной группы.

2.6.2. Прогнозная оценка. В данном варианте может быть дана консервативная оценка риска и ожидаемого числа дополнительных случаев ЗНО. Возможные последствия оцениваются исходя из предположения, что СГЭД не меняется на протяжении всего рассматриваемого периода.

2.6.3. Ретроспективная оценка. В этом варианте анализа производится оценка ожидаемого числа случаев ЗНО, обусловленных облучением за предшествующий период с учетом изменения общей численности населения (включая рождаемость, смертность, миграцию) и величины СГЭД в разные годы рассматриваемого периода.

3. Исходные данные для оценки риска

3.1. Популяционная оценка возможных последствий облучения производится как для населения в целом, так и для отдельных групп населения.

3.2. В оценках радиационного риска для конкретной группы населения используются данные о численности данной возрастной группы на том административном уровне, для которого производится такая оценка.

3.3. Информацию о половозрастной структуре населения следует брать только из официальных данных Федеральной службы государственной статистики.

3.4. Оценка риска возникновения ЗНО у населения, проживающего на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, производится по величине СГЭД, рассчитанной в соответствии с МУ 2.6.1.579-96, МУ 2.6.1.1114-02, МУ 2.6.1.2004-05 и МУ 2.6.1.2222-07.

3.5. При отсутствии данных о средних дозах облучения населения в отдельных возрастных группах значения СГЭД принимаются одинаковыми для всего населения в пределах административно-территориальной единицы, для которой осуществляется оценка риска.

3.6. Для сценария п. 2.4.2 риски рассчитываются только для лиц, входящих в изучаемую группу на начало первого года периода облучения (фиксированная когорта).

4. Оценка радиационного риска в различных возрастных

группах населения

4.1. Для сценариев облучения в пп. 2.4.1 и 2.4.2 расчет риска возникновения ЗНО для конкретной возрастной группы населения производится путем умножения средней величины СГЭД в течение периода облучения на соответствующий коэффициент риска из табл. 4.1 <*>.

--------------------------------

<*> Методика вычисления коэффициентов риска изложена в прилож. 2.

Риск = СГЭД (Зв) x Коэффициент риска (1)

Если используемая величина средней годовой эффективной дозы выражена в милизивертах (мЗв) в формуле (1), следует умножить значение дозы на 0,001:

Риск = СГЭД (мЗв) x 0,001 x Коэффициент риска (2)

Количество дополнительных случаев заболевания ЗНО в рассматриваемой возрастной группе в течение предстоящей жизни вычисляется путем умножения значения Риска на Общую численность населения данной территории и на Долю данной возрастной группы (отн. ед.) в общей численности населения территории <*>:

--------------------------------

<*> В случае отсутствия данных о возрастном составе населения данной территории рекомендуется использовать данные о возрастном составе более крупной административно-территориальной единицы, включающей данную территорию. Доля численности возрастных групп в общей численности населения для РФ в целом приведена в табл. 4.2.

Кол-во заболеваний = Численность населения x Доля данной возрастной группы x Риск <*> (3)

--------------------------------

<*> Вместо произведения Численность населения x Доля данной возрастной группы можно использовать значение Численность возрастной группы, произведение используется в ситуации отсутствия данных о возрастной структуре населения на конкретном административно-территориальном уровне. В этом случае в качестве значения величины Численность населения используются данные территориального уровня, а в качестве коэффициента Доля данной возрастной группы - данные с более высокого уровня.

Доля данной возрастной группы = Число людей в группе / Общая численность населения (4)

4.2. Для сценария облучения, описанного в п. 2.4.3, оценка риска не производится. Оценивается общее количество ЗНО за счет облучения в течение всего прошедшего периода только у фактически проживавшего на данной территории в конкретные годы населения путем сложения произведений величины риска на численность населения за каждый год облучения:

Количество ЗНО = Риск за i-й год x Численность населения на начало i-го года, где (5)

Риск за i-й год вычисляется по формулам (1) или (2) с использованием Коэффициента риска, равного 0,08 и величины СГЭД за i-й год;

N - длительность периода облучения (лет).

4.3. Оценка числа дополнительных случаев ЗНО на уровне района производится путем суммирования рассчитанных значений количества ЗНО для каждого населенного пункта района, отнесенного к числу пострадавших в результате аварии на ЧАЭС. Приблизительная оценка числа случаев ЗНО в населенных пунктах с численностью населения менее 1 000 человек производится по формулам (2) и (3). Величина риска оценивается при этом для фактических возрастных групп, проживающих в данном населенном пункте, и соответствующих значений СГЭД, а оценка количества ЗНО по формуле (3) производится при условии, что "Численность населения" - это фактическое число жителей в рассматриваемой возрастной группе.

Примеры расчета рисков приведены в прилож. 1.

Таблица 4.1 <*>

--------------------------------

<*> Коэффициенты в данной таблице приведены с точностью до двух знаков после запятой и получены путем округления по стандартным математическим правилам.

Коэффициенты избыточного пожизненного риска онкологической

заболеваемости в расчете на 1 Зв равномерного техногенного

облучения в течение заданного периода

Таблица 4.2 <*>

--------------------------------

<*> Значения, приведенные в таблице, получены путем округления до двух знаков после запятой на основе данных о возрастном составе населения Российской Федерации за 2008 г.

Доля возрастных групп в общей численности населения

для Российской Федерации в целом

Приложение 1

ПРИМЕРЫ ВЫПОЛНЕНИЯ РАСЧЕТОВ

Пример I

Задача

Оценить пожизненный риск онкологической заболеваемости населения в г. "Н" Брянской области за счет воздействия внешнего и внутреннего облучения в течение 2001 г., вызванного последствиями аварии на Чернобыльской АЭС.

Вычислить количество ЗНО, которые возникнут в течение предстоящей жизни по той же причине.

Решение

Средняя индивидуальная годовая эффективная доза внешнего и внутреннего техногенного облучения у жителей г. "Н" в 2001 г. составляла 0,54 мЗв <*>.

--------------------------------

<*> Фактические данные о дозах облучения жителей в 2001 г. в конкретных населенных пунктах, загрязненных в результате аварии на ЧАЭС, могут быть получены из справочника "Средние годовые эффективные дозы облучения в 2001 г. жителей населенных пунктов РФ, отнесенных к зонам радиоактивного загрязнения по постановлению Правительства РФ N 1582 от 18 декабря 1997 г. "Об утверждении Перечня населенных пунктов, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" под редакцией к.т.н. Г.Я. Брука.

Вычислим риск онкологической заболеваемости по формуле:

Риск = СГЭД (мЗв) x 0,001 x Коэффициент риска

Коэффициент риска для группы "Все население" из табл. 4.1 при облучении в течение одного года равен 0,08.

Следовательно, для жителей г. "Н" значение пожизненного риска онкологической заболеваемости для всего населения от воздействия внешнего техногенного облучения в течение 2001 г. равно:

Риск = 0,54 x 0,001 x 0,08 = 0,0000432 или

Количество ЗНО, которые могут возникнуть в течение предстоящей жизни по причине воздействия на жителей г. "Н" внешнего и внутреннего облучения в течение 2001 г., вычисляется по формуле:

Количество ЗНО = Численность населения x Риск

Численность населения г. "Н", по данным Всероссийской переписи населения 2002 г., составляла 43 038 человек, следовательно, число случаев ЗНО, которые могут быть вызваны в течение предстоящей жизни у жителей, проживавших на начало 2001 г. в г. "Н", воздействием внешнего и внутреннего облучения в течение 2001 г., равно:

Количество ЗНО = 43 038 x 0,0000432 2 случая ЗНО

Ответ

В г. "Н" Брянской области для 43 038 человек населения радиационный риск за счет дозы внешнего и внутреннего техногенного облучения в 2001 г. составляет , что соответствует возникновению примерно 2 дополнительных случаев заболевания ЗНО в течение последующей жизни населения.

Пример II

Задача

Оценить пожизненный риск онкологической заболеваемости для детей, проживавших в 2001 г. в г. "Н" Брянской области, за счет воздействия внешнего техногенного облучения в течение 2001 г., вызванного последствиями аварии на Чернобыльской АЭС. Какое количество ЗНО может быть вызвано этим облучением?

Решение

Средняя индивидуальная годовая эффективная доза внешнего и внутреннего техногенного облучения у жителей г. "Н" в 2001 г. составляла 0,44 мЗв. Данные о дозе в группе "Дети 0 - 14 лет" отсутствуют, поэтому расчет производится для средней дозы на все население.

Вычислим риск онкологической заболеваемости по формуле:

Риск = СГЭД (мЗв) x 0,001 x Коэффициент риска

Коэффициент риска для группы "Дети 0 - 14 лет" из табл. 4.1 при облучении в течение одного года равен 0,17.

Следовательно, для детей, проживавших в течение 2001 г. в г. "Н", значение пожизненного риска онкологической заболеваемости от воздействия внешнего и внутреннего техногенного облучения в течение 2001 г. равно:

Риск = 0,44 x 0,001 x 0,17 = 0,0000748 или

Абсолютное число случаев ЗНО, которые могут возникнуть в течение предстоящей жизни за счет воздействия на детское население г. "Н" внешнего и внутреннего техногенного облучения в течение 2001 г., вычисляется по формуле:

Количество ЗНО = Численность населения x Доля данной возрастной группы x Риск

В связи с отсутствием данных об абсолютном числе детей в г. "Н" на начало 2001 г., при расчете количества заболеваний используется коэффициент из табл. 4.2, значение которого для возрастной группы "Дети 0 - 14 лет" равно 0,15.

Количество заболеваний = 43 038 x 0,15 x 0,0000748 0,48 случаев

Ответ

В г. "Н" Брянской области для группы "Дети 0 - 14 лет" радиационный риск за счет дозы внешнего и внутреннего техногенного облучения в 2001 г. составляет , что соответствует возникновению не более 1 дополнительного случая заболевания ЗНО в течение всей их последующей жизни.

Пример III

Задача

Оценить избыточный пожизненный риск онкологической заболеваемости для детей 0 - 14 лет за счет воздействия внешнего и внутреннего техногенного облучения, вызванного последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, из предположения, что они будут проживать в г. "Н" Брянской области на протяжении 2011 - 2040 гг. Оценить, какое количество ЗНО может быть вызвано этим облучением?

Консервативная прогнозная оценка последствий облучения производится для следующих условий:

1. Значение СГЭД в течение 2011 - 2040 гг. не изменяется и равно значению СГЭД за 2011 г. - 0,6 мЗв/год.

2. Все люди, входящие в данную когорту на 2011 г., остаются проживать в данном населенном пункте.

3. Выбытие людей из данной когорты осуществляется только по причине смерти.

Решение

Средняя индивидуальная годовая эффективная доза жителей г. "Н" в 2011 г. составляла 0,6 мЗв <*>.

--------------------------------

<*> Фактические данные о дозах облучения жителей в 2001 г. в конкретных населенных пунктах, загрязненных в результате аварии на ЧАЭС, могут быть получены из справочника "Средние годовые эффективные дозы облучения в 2001 г. жителей населенных пунктов РФ, отнесенных к зонам радиоактивного загрязнения по постановлению Правительства РФ N 1582 от 18 декабря 1997 г. "Об утверждении Перечня населенных пунктов, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", под редакцией к.т.н. Г.Я. Брука.

Вычислим риск онкологической заболеваемости по формуле:

Риск = СГЭД (мЗв) x 0,001 x Коэффициент риска

Коэффициент риска для группы "Дети 0 - 14 лет" из табл. 4.1 при облучении в течение 30 лет равен 3,26. Следовательно, значение пожизненного риска онкологической заболеваемости от воздействия внешнего и внутреннего техногенного облучения, при условии их проживания в этом населенном пункте в течение следующих 30 лет, равно:

Риск = 0,6 x 0,001 x 3,26 = 0,001956 или

Консервативная оценка абсолютного числа случаев ЗНО, которые могут возникнуть в течение предстоящей жизни за счет воздействия на лиц, входящих в рассматриваемую когорту, внешнего и внутреннего техногенного облучения в течение 2011 - 2040 гг., вычисляется по формуле:

Количество ЗНО = Численность населения x Доля данной возрастной группы x Риск

В связи с отсутствием данных об абсолютном числе детей в г. "Н" на начало 2011 г., при расчете количества заболеваний используется коэффициент из табл. 4.2, значение которого для возрастной группы "Дети 0 - 14 лет" равно 0,15.

Количество заболеваний = 43 038 x 0,15 x 0,00196 12,6 случаев.

Ответ

В г. "Н" Брянской области для лиц, входящих в группу "Дети 0 - 14 лет" на начало 2011 г., радиационный риск за счет внешнего и внутреннего техногенного облучения в 2011 - 2040 гг. составляет , что соответствует при консервативной оценке последствий облучения возникновению примерно 13 дополнительных случаев заболевания ЗНО в течение всей их последующей жизни.

Пример IV

Задача

Дать ретроспективную оценку количества онкологических заболеваний, которые могли возникнуть по причине воздействия на жителей г. "Н" внешнего и внутреннего техногенного облучения в течение 1989 - 2009 гг., вызванного радиоактивным загрязнением территории вследствие аварии на ЧАЭС.

Дозы внутреннего и внешнего техногенного облучения, а также численность населения г. "Н" за 1989 - 2009 гг. приведены в таблице:

Решение

Количество ЗНО вычисляется по формуле:

Количество ЗНО = Риск за i-й год x Численность населения на начало i-го года

Пожизненный риск за счет облучения в i-м году вычисляется по формуле:

Таким образом,

Количество ЗНО = 0,0001184 x 44 697 + 0,000092 x 44 200 + 0,000076 x 43 500 + 0,0000656 x 42 400 + 0,0000576 x 42 600 + 0,0000536 x 42 800 + 0,0000512 x 43 000 + 0,0000544 x 43 300 + 0,000052 x 43 300 + 0,0000496 x 43 300 + 0,0000472 x 43 450 + 0,0000456 x 43 600 + 0,0000432 x 43 700 + 0,0000664 x 43 038 + 0,0000648 x 43 000 + 0,0000624 x 42 850 + 0,0000608 x 42 700 + 0,0000584 x 42 500 + 0,0000576 x 42 300 + 0,000056 x 42 200 + 0,0000544 x 41 932 55,55

Ответ

У населения г. "Н" по причине воздействия внешнего и внутреннего техногенного облучения на всех жителей, проживавших в течение 1989 - 2009 гг., могут возникнуть приблизительно 56 дополнительных случаев заболевания ЗНО в течение предстоящей жизни.

Приложение 2

МЕТОДИКА ВЫЧИСЛЕНИЯ КОЭФФИЦИЕНТОВ РИСКА

Для расчета табл. 4.1 использовалась следующая методика.

Коэффициенты радиационного риска возникновения солидных ЗНО у населения Российской Федерации рассчитаны на основе моделей, представленных в материалах Научного Комитета ООН по Действию Атомной Радиации за 2006 г. <*>. Коэффициенты риска возникновения лейкозов рассчитаны на основе моделей, представленных в материалах Научного Комитета ООН по Действию Атомной Радиации за 2000 г. <**>.

--------------------------------

<*> United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR) 2006 Report to the General Assembly, with Scientific Annexes, New York, 2008.

<**> United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR) 2000 Report to the General Assembly, with Scientific Annexes, New York, 2000.

В расчетах коэффициентов радиационного риска использованы данные об уровнях онкологической заболеваемости, общей смертности и половозрастном составе населения Российской Федерации за 2008 г.

Коэффициенты риска включают в себя оценки для ЗНО следующих органов и тканей:

- пищевода;

- желудка;

- ободочной кишки;

- печени;

- легких;

- молочной железы у женщин;

- мочевого пузыря;

- щитовидной железы;

- мозга и центральной нервной системы;

- костей;

- кожи (за исключением меланомы);

- солидные ЗНО других органов и тканей;

- лимфоидной и кроветворной тканей (только лейкозы).

Вычисление коэффициентов риска, приведенных в табл. 4.1, происходит в несколько этапов.

На первом этапе по методикам, описанным в докладе НКДАР ООН, 2006 г., вычисляется избыточный абсолютный риск (Excess Absolute Risk, или EAR) заболеваемости для отдельных видов солидных раков и для лейкозов <*> у лиц определенного пола (s), облученных в дозе D в возрасте e и доживших до возраста a.

--------------------------------

<*> Оценки для лейкозов сделаны на основании моделей из отчета НКДАР ООН 2000 г.

Вычисление производится по аддитивной (формула П1) и мультипликативной (формула П2) моделям:

(П1)

, где: (П2)

- фоновый (т.е. при отсутствии облучения) риск возникновения солидных ЗНО <*> отдельных локализаций (c) у лиц определенного пола (s) и возраста (a);

--------------------------------

<*> Оценки для случаев заболевания лейкозами сделаны на основании моделей из отчета НКДАР ООН 2000 г.

- функция, принимающая значение "1" для лиц женского пола и "0" для лиц мужского пола;

, , , , , , - коэффициенты модели. Значения коэффициентов для отдельных локализаций солидных раков (c) в аддитивной (add.) и мультипликативной (mult.) моделях приведены в табл. П1.

При пролонгированном облучении в течение нескольких лет, начиная с возраста e, EAR в достигнутом возрасте t (t > e) вычисляется как сумма EAR от облучения в разные годы:

, где (П3)

EAR - избыточный абсолютный риск (по аддитивной или мультипликативной моделям);

s - пол облученного лица;

c - локализация ЗНО. Оценки производятся для 13 различных локализаций солидных ЗНО;

e - возраст начала облучения;

- минимальный латентный период для радиогенных ЗНО локализации c. В данных методических указаниях в соответствии с рекомендациями 103 Публикации МКРЗ = 10 лет для всех локализаций солидных ЗНО <*>;

--------------------------------

<*> При вычислении коэффициентов риска для лейкозов в соответствии с рекомендацией 103 Публикации МКРЗ использовано значение = 2 года.

t - достигнутый возраст;

a - возраст при облучении;

- годовая доза облучения в возрасте a;

- возраст окончания облучения;

{D} - массив доз облучения от возраста e до возраста (e <= a <= ).

На втором этапе вычисляется функция здорового (по локализации c) дожития от возраста e до возраста t:

, где: (П4)

- фоновый (т.е. при отсутствии облучения) риск смерти от всех причин для лиц пола s в возрасте a;

- фоновый риск смерти от ЗНО, локализации c, для лиц пола s в возрасте a;

- фоновый риск выявления <*> ЗНО локализации c, для лиц пола s в возрасте a.

--------------------------------

<*> Использованы повозрастные показатели первичной постановки диагноза (инцидентность).

На третьем этапе для лиц обоих полов и каждого возраста на начало облучения вычисляются коэффициенты избыточного пожизненного радиационного риска онкологической заболеваемости REIC (Risk of Exposure-Induced Cancer incidence).

Данные коэффициенты учитывают вероятность здорового дожития лица определенного пола от возраста при облучении (e) до достигнутого возраста (t), обусловленную рисками как радиационной, так и нерадиационной природы. При делении избыточного пожизненного риска на величину дозы получается коэффициент избыточного пожизненного риска на единицу дозы <*>.

--------------------------------

<*> При вычислении коэффициентов риска на единицу дозы величина избыточного абсолютного риска для данных методических указаний рассчитывалась для дозы 0,001 Зв.

, где: (П5)

- функция здорового (по ЗНО локализации c) дожития до возраста t при облучении лица пола s в дозе в возрасте e;

- максимальный возраст оценки риска (в данных МУ лет).

В случае пролонгированного облучения, приближенно заменяя интеграл в формуле П5 суммированием по целочисленным годам, с учетом П3 и П4, получаем коэффициент избыточного пожизненного радиационного риска онкологической заболеваемости REIC, нормированный на единицу дозы среднегодового облучения за период облучения T лет, для лиц возраста e на начало облучения:

, где: (П6)

- максимальный возраст дожития;

e - возраст начала облучения;

- возраст окончания облучения;

- длительность периода облучения;

- средняя годовая доза облучения индивидуума за период T лет от возраста e до возраста .

После этого производится усреднение коэффициентов, рассчитанных по аддитивной и мультипликативной моделям в соответствии с рекомендациями 103 Публикации МКРЗ: "весовые множители ERR:EAR <*> равны 0:1 для молочной железы и костного мозга и 1:0 для щитовидной железы и кожи, 0,3:0,7 для легкого и 0,5:0,5 для всех остальных локализаций".

--------------------------------

<*> Аббревиатурам ERR и EAR соответствуют названия "модель относительного риска" (мультипликативная модель) и "модель абсолютного риска" (аддитивная модель) соответственно.

Далее рассчитывается суммарный коэффициент избыточного пожизненного радиационного риска онкологической заболеваемости REIC по всем локализациям ЗНО:

(П7)

На четвертом этапе вычисляются коэффициенты избыточного риска возникновения ЗНО для возрастных групп, включающих на начало облучения лиц обоих полов в возрасте от до включительно. Распределение в данной группе лиц по полу и возрасту соответствует распределению в Российской популяции, по данным Росстата за 2008 г. Коэффициенты рассчитываются для случая облучения данной возрастной группы в течение T лет.

, где: (П8)

- число лиц пола s, в возрасте e, по данным Росстата о половозрастном составе Российской популяции за 2008 г.;

T - длительность периода облучения;

- общее число мужчин и женщин в возрастах от до , по данным Росстата о половозрастном составе Российской популяции за 2008 г.

В табл. 4.1 приведены коэффициенты избыточного пожизненного риска онкологической заболеваемости в расчете на 1 Зв равномерного техногенного облучения в течение заданного периода T (данные в столбцах) для различных возрастных групп на начало облучения (данные в строках).

Расчеты выполнены для следующих пар значений , <*>.

--------------------------------

<*> Данные Росстата не содержат повозрастных сведений о лицах старше 99 лет. Поэтому в расчетах все лица в возрасте 100 лет и старше считаются лицами в возрасте 100 лет.

При вычислении коэффициентов риска в данных МУ использованы данные о структуре населения, заболеваемости и смертности в Российской Федерации за 2008 г.

Коэффициенты на единицу дозы рассчитаны с использованием величин доз D = 0,001 Зв.

Таблица П1

Коэффициенты модели оценки риска возникновения

злокачественных новообразований НКДАР ООН 2006 г.

Продолжение табл. П1

Приложение 3

(справочное)

НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

1. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

2. Федеральный закон от 09.01.96 N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения".

3. СанПиН 2.6.1.2523-09 "Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)".

4. СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)".

5. Постановление Правительства Российской Федерации от 16 июня 1997 г. N 718 "О порядке создания единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан".

6. Постановление Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2006 г. N 60 "Об утверждении Положения о социально-гигиеническом мониторинге".

7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2000 г. N 298 "Об утверждении Положения о единой государственной системе контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан".

8. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 30 декабря 2005 г. N 810 "О Перечне показателей и данных для формирования Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга".

9. МУ 2.6.1.579-96 "Реконструкция средней накопленной в 1986 - 1995 гг. эффективной дозы облучения жителей населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году".

10. МУ 2.6.1.784-99 "Зонирование населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, по критерию годовой дозы облучения населения".

11. МУ 2.6.1.1114-02 "Реконструкция средней накопленной в 1986 - 2001 гг. эффективной дозы облучения жителей населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году. Дополнение 1 к МУ 2.6.1.579-96)".

12. МУ 2.6.1.1868-04 "Внедрение показателей радиационной безопасности о состоянии объектов окружающей среды, в т.ч. продовольственного сырья и пищевых продуктов, в систему социально-гигиенического мониторинга".

13. МУ 2.6.1.2004-05 "Реконструкция средней (индивидуализированной) накопленной эффективной дозы облучения жителей населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году. Дополнение 2 к МУ 2.6.1.579-96".

14. МУ 2.6.1.2003-05 "Оценка средних годовых эффективных доз облучения критических групп жителей населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС".

15. МУ 2.6.1.2222-07 "Прогноз доз облучения населения радионуклидами цезия и стронция при их попадании в окружающую среду".

16. МР "Радиационный мониторинг доз облучения населения территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС".

17. МУ 2.6.1.2319-08 "Зонирование населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, по критерию годовой дозы облучения населения. Дополнение 2 к МУ 2.6.1.784-99".

18. МР 2.6.1.0007-10 "Оценка доз облучения детей, проживающих на территориях, радиоактивно загрязненных вследствие аварии на Чернобыльской АЭС".

19. МР 2.6.1.0006-10 "Проведение комплексного экспедиционного радиационно-гигиенического обследования населенного пункта для оценки доз облучения населения".

20. МР "Социально-гигиенический мониторинг. Анализ медико-демографических и социально-экономических показателей на региональном уровне".

21. Информационно-методическое письмо Департамента Госсанэпиднадзора МЗ РФ N 1100/731-01-111 от 26 марта 2001 г. "Оценка риска многосредового воздействия химических веществ (расчет дозовой нагрузки, критерии оценки риска канцерогенных и неканцерогенных эффектов)".

Приложение 4

(справочное)

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Доза эффективная - величина, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов и тканей с учетом их радиочувствительности. Она представляет сумму произведений эквивалентной дозы в органах и тканях на соответствующие взвешивающие коэффициенты.

Риск - вероятность наступления нежелательных последствий.

Радиационный риск индивидуальный - вероятность возникновения у человека или у его потомства какого-либо вредного эффекта в результате облучения.

Риск популяционный - сумма индивидуальных рисков для всех лиц, входящих в исследуемую популяцию.

Риск пожизненный - вероятность возникновения негативных последствий для здоровья по причине воздействия негативного фактора среды обитания в течение всей предстоящей жизни.

Риск избыточный - разница между оценкой риска, рассчитанной при условии воздействия конкретного негативного фактора среды обитания, и оценкой риска, рассчитанной при условии отсутствия воздействия названного фактора.

Фиксированная когорта - выборка, в которую не набирают новых членов, так как она фиксирована моментом определенного события ("нулевым моментом времени"); например, когорта выживших после взрыва атомной бомбы в Хиросиме.

Социально-гигиенический мониторинг (СГМ) - государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания.

Малые дозы ионизирующего излучения - дозы, не превышающие 0,1 Гр.